第十章產(chǎn)褥期異常婦女的護理

第十章產(chǎn)褥期異常婦女的護理學習目標

了解：產(chǎn)褥期抑郁癥的病因熟悉：產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施產(chǎn)褥感染的病因、治療要點及護理措施晚期產(chǎn)后出血的病因、治療要點及護理措施掌握：產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率、晚期產(chǎn)后出血的概念一、產(chǎn)褥期感染婦女的護理.點擊添加您標題內(nèi)容產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起局部或全身的感染。

產(chǎn)褥病率是指分娩24h以后的10內(nèi)，用口表每日測量體溫4次，有2次達到或超過38℃。區(qū)別：產(chǎn)褥病率的主要原因是產(chǎn)褥感染。且包括其他感染

（泌尿系統(tǒng)、急性乳腺炎、上呼吸道感染等）病因（一）誘因1.女性生殖系統(tǒng)自然防御功能降低2.產(chǎn)婦伴隨的癥狀貧血、產(chǎn)程延長、胎膜早破、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等病因（二）病原體1、內(nèi)源性2、外源性（三）感染來源1、自身感染：最重要2、外來感染：最常見臨床表現(xiàn)急性外陰、陰道、宮頸炎急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎（最常見）急性盆腔結(jié)締組織炎及輸卵管炎急性盆腔腹膜炎與彌漫性腹膜炎血栓性靜脈炎輔助檢查血常規(guī)檢查影像學檢查確定病原體治療要點支持療法切開引流胎盤、胎膜殘留處理應用抗生素適量選用肝素鈉手術(shù)治療常見護理問題/診斷體溫過高：與產(chǎn)褥感染有關(guān)疼痛：與感染引起的傷口疼痛、腹部疼痛、頭痛有關(guān)有體液不足的危險：與高熱有關(guān)知識缺乏：缺乏有關(guān)產(chǎn)褥感染的自我護理知識焦慮：與疾病及母子分離或護理能力受影響有關(guān)

護理措施一般護理：加強孕期宣教，保持良好個人衛(wèi)生，三高飲食，臥床休息，采取半臥位，正確處理產(chǎn)程，做好病情觀察并記錄用藥護理：嚴格、準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑心理護理：解答疑問，提供母嬰照顧，減少焦慮

健康教育建立良好個人衛(wèi)生習慣，指導產(chǎn)婦正確進行乳房護理，做好隔離預防工作

教會產(chǎn)婦識別產(chǎn)褥感染征象，有異常及時就診

提供有關(guān)產(chǎn)后休息、飲食、活動、服藥及產(chǎn)后復查的指導

第二節(jié)晚期產(chǎn)后出血婦女的護理晚期產(chǎn)后出血晚期產(chǎn)后出血是指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)

發(fā)生的子宮大出血。多在產(chǎn)后1-2周發(fā)病

病因與臨床表現(xiàn)

胎盤、胎膜殘留子宮胎盤附著部位感染或復舊不全感染剖宮產(chǎn)手術(shù)后子宮傷口裂開其他

輔助檢查

出血常規(guī)檢查B型超聲檢查病原菌和藥敏實驗血β-HCG測定病理檢查

治療要點及常見的護理問題/診斷治療要點少量或中等量陰道流血疑有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著部位復舊不全疑剖宮產(chǎn)子宮切