疥瘡、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥

scabies疥瘡定義：scabies疥瘡是一種由疥螨引起的慢性接觸性傳染性皮膚病多發(fā)生于皮膚細嫩、皺褶處奇癢難忍傳染性極強，蔓延迅速，常為集體流行

疥螨屬真螨目,疥螨科,是一種永久性寄生螨類，寄生于人和哺乳動物的皮膚表皮層內一、病因和發(fā)病機理二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、防治scabies要點掌握：病因和發(fā)病機理：

病因疥螨生活史分為卵,幼蟲,前若蟲,后若蟲和成蟲五個期。疥螨寄生在人體皮膚表皮角質層間,嚙食角質組織,并以其螯肢和足跗節(jié)末端的爪在皮下開鑿一條與體表平行而紆曲的隧道,雌蟲就在此隧道產(chǎn)卵.scabies人體疥螨動物疥螨臨床表現(xiàn)：scabies臨床表現(xiàn)：丘疹丘皰疹結節(jié)隧道挪威疥scabies實驗室檢查：scabies防治：１、10%硫磺軟膏（硫軟膏）特點：最早的疥瘡藥物.優(yōu)點：疥瘡患者的首選藥，普通藥房均有銷售，價格低廉，感染疥瘡以后立即使用效果較好！缺點：癥狀嚴重的疥瘡患者，治療效果不明顯，有異味，粘衣服，好多患者不喜歡使用，對疥瘡結節(jié)無效，副作用較大，孕婦小孩無法使用。２、林旦乳膏（1%丙體666）特點解放后多用的疥瘡藥物優(yōu)點：疥瘡患者的首選藥，普通藥房均有銷售，價格低廉，感染疥瘡以后立即使用效果最好！缺點：毒性大，刺激神經(jīng)死亡，癥狀嚴重的疥瘡患者，治療效果不明顯，孕婦小孩禁用。對疥瘡結節(jié)無效。3、10%苯甲芐酯搽劑特點優(yōu)點：醫(yī)院一般使用，價格低廉，缺點副作用比較大，用的人不太多。不好購買。4、優(yōu)力膚（克羅米酮）特點優(yōu)點：早期疥瘡患者使用，可以緩解瘙癢癥狀及皮膚炎癥；缺點：毒性較大，劑量濃度不好掌握。用的人少，不好購買。

scabiesPruritus瘙癢癥定義：僅有瘙癢癥狀無原發(fā)皮損Pruritus要點掌握：一、病因二、發(fā)病機理三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、防治Pruritus全身性皮膚瘙癢癥：機體代謝紊亂和內分泌異常是引起全身皮膚瘙癢的重要原因之一。許多疾病都可以通過改變人體正常代謝，引起皮膚的瘙癢性表現(xiàn)，常見的幾種原因有：

老年性皮膚代謝障礙：老年人皮膚萎縮、汗少，又缺乏皮脂滋潤，皮膚血運障礙，營養(yǎng)匱乏，易受周圍環(huán)境冷熱變化的刺激，誘發(fā)瘙癢。

激素水平：老年人激素水平如性激素水平降低，也是引起瘙癢的原因之一。如婦女絕經(jīng)期的皮膚瘙癢。

糖尿?。翰∪擞捎谝葝u素絕對或相對減少，而導致糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，使丙酮酸不能徹底氧化，丙酮酸及乳酸在神經(jīng)組織中堆積，發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎，病人皮膚易干燥，使病人出現(xiàn)皮膚瘙癢或蟲爬等異常感覺。甲狀腺功能異常：甲狀腺功能亢進時的皮膚瘙癢可能由于基礎代謝增高、多汗和精神緊張等引起。甲狀腺功能減退粘液性水腫引起的全身瘙癢大多與皮膚干燥脫屑有關。

病因和發(fā)病機理：Pruritus慢性腎功能不全—尿毒癥：由于尿素從汗腺排出后，凝成尿素霜，刺激皮膚可引起尿毒性皮炎，而使病人感覺奇癢；病人體內甲狀旁腺素增多，也是造成皮膚瘙癢的原因。

孕婦皮膚瘙癢：身體健康的孕婦在妊娠中、晚期發(fā)生全身皮膚瘙癢多因胎兒壓迫膽管，引起膽汁引流不暢，膽鹽不能很好地排泄，于是在肝臟郁結、在血中積累，形成黃疸；多余的膽鹽沉積于皮膚內刺激神經(jīng)末梢而致瘙癢。此外，孕婦在妊娠晚期常有腹壁皮膚瘙癢，這是由于腹壁過度伸展出現(xiàn)妊娠紋以及腹壁的感覺神經(jīng)末梢受到刺激的緣故。肝膽疾?。寒敻蝺然蚋瓮饽懝茏枞?，膽汁淤積，膽鹽進入皮內刺激末梢神經(jīng)，可致明顯瘙癢。

因此，面對頑固瘙癢的紛繁表現(xiàn)，要提高警惕，盡量排除是由那種疾病引致，必要時應做有關檢查，以詳細鑒別。病因和發(fā)病機理：Pruritus病因和發(fā)病機理：Pruritus局限性瘙癢病：瘙癢發(fā)生于身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等部位最為多見。局限性的瘙癢可由痔瘺、蟯蟲、滴蟲和局部多汗等引起。臨床表現(xiàn)：全身性皮膚瘙癢癥Pruritus臨床表現(xiàn)：Pruritus冬季瘙癢癥老年性瘙癢癥臨床表現(xiàn)：Pruritus局限性皮膚瘙癢癥女陰瘙癢癥陰囊瘙癢癥肛周瘙癢癥頭部