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第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌

endocrinefunctionofthethyroidgland掌握要點(diǎn)：(thyroperoxidase,TPO)甲狀腺過(guò)氧化酶甲狀腺激素的生理作用腺泡上皮細(xì)胞合成并釋放甲狀腺激素thyroidhormone濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)分泌降鈣素甲狀腺一、甲狀腺激素的合成與代謝甲狀腺激素包括：①四碘甲腺原氨酸(T4):即甲狀腺素。②三碘甲腺原氨酸(T3)

③逆-三碘甲腺原氨酸(rT3):無(wú)生物活性。為酪氨酸的碘化物,化學(xué)結(jié)構(gòu)如下:(一)甲狀腺腺泡聚碘:

1.屬繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):腺泡內(nèi)[I-]>血液[I-]25倍腺泡內(nèi)RP=-50mV

2.Na+-I-轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):Na+-I-耦聯(lián):Na+順梯度內(nèi)流時(shí),1I-和2Na+

協(xié)同同向轉(zhuǎn)運(yùn);

Na+-K+-ATP酶:提供能量;(二)I-的活化:在細(xì)胞頂端絨毛與腺腔交界I-

TPOI0

orI2(三)酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成:I+TG→MIT,DIT2DIT→1T41DIT+1MIT→T3轉(zhuǎn)運(yùn)體甲狀腺過(guò)氧化酶

(Thyroperoxidase,TPO)1.作用：促進(jìn)碘的活化酪氨酸碘化碘化的酪氨酸耦聯(lián)2.調(diào)節(jié)：TPO由甲狀腺上皮細(xì)胞合成；合成與活性受TSH調(diào)節(jié);硫氧嘧啶與硫脲類藥物抑制其活性，治療甲亢；(四)甲狀腺激素的貯存、釋放、運(yùn)輸與代謝

1.以膠質(zhì)形式貯存在腺泡腔內(nèi)，貯量大；

2.由上皮細(xì)胞吞飲,溶酶體蛋白水解酶將其水解,T3、T4入血。人血清:T4

51～142nmol/L;T3

1.2～3.4nmol/L;T3活性＞T43.運(yùn)輸:99%與血漿蛋白結(jié)合運(yùn)輸(貯庫(kù))，1%游離形式(發(fā)揮生物學(xué)作用)。4.代謝

T4半衰期7天;T3半衰期1.5天;20%肝降解小腸糞便;

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