口腔護理與會陰護理

口腔護理與會陰擦洗一口腔護理漱口能清除食物碎片、部分軟垢及口內(nèi)易被含漱力沖落的污物。故漱口就著重在飯后進行。漱口的效果與漱口水量的多少，含漱力量的大小及漱口次數(shù)的多少有關。㈠漱口漱口液的選擇口腔衛(wèi)生保?、偃コ谇粌?nèi)的食物軟垢②減少細菌數(shù)量③保持口腔衛(wèi)生清潔④清新口氣口腔疾病治療二.刷牙牙刷的選擇1）牙刷頭的大?。洪L度應為2.5～3厘米，寬度為0.8～1厘米，有2～4排刷毛，每排5～12束刷毛，牙刷頭前端應為圓鈍形。（2）刷毛的硬度：一般可分為軟性、中性、硬性三種，平時使用中性硬度的牙刷比較適合。（3）刷毛的頂端：每根刷毛的頂部應該是圓鈍型的，不能有銳角，購買時可用手來觸摸判斷。（4）刷頭與刷柄的角度：直線型的使用時比較有力，有角度的牙刷對后牙清潔效果較好，此角度以17°～20°為宜。牙膏的選擇普通牙膏：健康牙齒使用氟化物牙膏：防齲的作用藥物牙膏：你的刷牙方法正確嗎？此種刷牙方式往往漏掉預防牙周病最重要的牙齦與牙齒交界區(qū)，使牙菌斑繼續(xù)殘留而持續(xù)破壞牙周組織。正確的刷牙---貝氏刷牙1.正確握法，拇指前伸，比“贊”的手勢。將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方，刷上上顎牙齒時，刷毛朝上；刷下顎，刷毛朝下。上顎..刷毛朝上下顎..刷毛朝下正確的刷牙---貝氏刷牙刷毛與牙齒呈４５°～６０°角，刷毛涵蓋一點牙齦並向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，刷毛也與牙齒有大范圍的接觸。

×√正確的刷牙---貝氏刷牙牙刷定位后，開始作短距離（兩顆牙）的水平運動，兩顆牙間刷來回約刷十次。

5.牙刷的保護

洗凈，頭向上置于干燥通風處，2-3月?lián)Q一次牙刷。牙膏的更換：一月一次特殊口腔護理

適用范圍：為禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術后及口腔疾患的病人進行口腔護理用物準備石蠟、油碗盤、毛巾電筒、治療碗2個（一個盛漱口溶液，一個盛浸潤的無菌棉球）、鑷子、彎血管鉗、壓舌板、吸水管、棉簽，必要時準備開口器。操作步驟

㈠解釋、鋪巾、放置彎盤㈡濕潤口唇、漱口口腔護理評估表㈢擦洗牙齒外側(cè)面㈣依次擦洗左側(cè)牙齒內(nèi)側(cè)各面㈤擦洗硬腭㈥擦洗舌面㈦擦洗舌下㈧再次漱口、檢查口腔㈨涂抹潤唇膏、整理用物注意事項昏迷、牙關緊閉者用開口器，開口器從臼齒處放入。長期應用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染。昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸。擦洗時,動作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道。擦洗時勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。二會陰部護理會陰部護理的重要性會陰部的各個孔道彼此接近，容易發(fā)生交叉感染。會陰部潮濕、溫暖。會陰部皮膚表面陰毛生長較密，易于致病菌繁殖。長期臥床，會陰部空氣流通不暢，皮膚易破損。會陰的日常護理⑴每日用溫水清洗，并更換棉質(zhì)的寬松內(nèi)褲，內(nèi)褲應在陽光下暴曬。⑵經(jīng)期不宜盆浴，同房，衛(wèi)生棉應兩小時更換一次。⑶擦拭肛門時應從前往后擦。⑷良好的心態(tài)和健康的生活方式。會陰部護理的對象生殖系統(tǒng)及尿道炎癥大小便失禁、皮膚受刺激或破損分泌物過多或尿液濃度過高有留置導尿管產(chǎn)后及各種會陰手術后操作步驟（一）準備1、護士素質(zhì)要求：著裝整齊符合要求，儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩。2、評估：病人病情、會陰部及會陰傷口情況。解釋操作目的、過程及配合方法。3、用物準備:一次性中單一塊、一次性手套一只、治療碗兩個、無菌鑷子一把、消毒液棉球12個（新潔爾滅、甲硝唑、碘伏等消毒液）。（二）操作

1、將用物攜至床旁，核對床號、姓名，解釋并取得合作。2、關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，必要時遮擋病人。3、操作者站在病人右側(cè)，松開床尾蓋被，協(xié)作病人仰臥，脫去對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部，對側(cè)腿用被遮蓋，臀下墊一次性中單，兩腿屈曲外展。

4、將治療碗置于病人兩腿之間，左手戴一次性手套，右手持鑷取消毒液棉球擦洗，由內(nèi)向外，自上而下，擦凈會陰部的污垢、分泌物和血跡等，擦洗導尿管或傷口，最后擦洗肛門（順序依次為尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→陰阜→對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3→近側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3→會陰切口或?qū)蚬堋亻T），每擦一個部位，更換一個棉球。

5、如為保留導尿，自尿道口順導尿管依次擦凈導尿管四個面（2個棉球）。6、撤去一次性中單，協(xié)助病人穿褲，取舒適的臥位，整理床單位。7、清理用物，洗手，記錄。1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。