神經(jīng)內(nèi)科常見檢查

神經(jīng)內(nèi)科常見檢查

尊敬的患者：您好！為了方便您的各項檢查，我們在這里簡單的給予一些常規(guī)檢查相關(guān)知識的告知及注意事項，希望您在仔細(xì)閱讀之后對您有所幫助，祝您檢查順利，早日恢復(fù)健康！X線X線：是利用X線的各種特性，相同能量的X線對不同密度的物質(zhì)，有不同的穿透能力。因為人體的器官及骨骼有著不同的密度，當(dāng)X光投射及穿透人體某個部位后，便能在菲林(X光片)上造成深淺不同的影像。這些影像對于病癥診斷有很大的幫助。X線最常見的檢查是應(yīng)用于診斷骨折(fracture)及肺部的疾病上。近年，一些介入性(interventional)而有治療作用的X光檢查，也很普遍。X光檢查前的準(zhǔn)備：1、病人接受某些X光檢查前，例如照肺及照腰骨，便需要適當(dāng)?shù)馗隆Ｈ松砩系囊挛?，如胸圍、頸鍊、皮帶、膏藥膠布、衫鈕、拉鍊等，都會阻擋X光的穿透，在X光片上造成陰影。這些陰影不單對醫(yī)生的診斷構(gòu)成困難，甚至有可能引致錯誤的診斷。2、有些X光檢查是不需要更衣的，例如頭部及手部的檢查，病人只需要脫去假牙、髮夾、耳環(huán)、頸鍊、手錶、介指等，便可接受檢查。病人應(yīng)依照指示作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，以避免重覆檢查，而引致接受不必要的輻射。3、有些特別的X光檢查是需要預(yù)約的，目的是希望病人因應(yīng)不同檢查的需要，預(yù)先作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，最后造出有良好診斷價值的影像。例如小腸灌腸造影(smallbowelenema)及銀灌腸造影(Bariumenema)等消化系統(tǒng)的檢查，便需要病人作特別的準(zhǔn)備。在小腸灌腸造影前的指定時間內(nèi)，病人需要禁食又或在鋇灌腸造影前，病人便要服食瀉藥及洗腸。否則，消化系統(tǒng)內(nèi)不必要的物質(zhì)(例如未經(jīng)完全消化的食物或糞便)，會造成妨礙診斷的影像，影響醫(yī)生的判斷。4、在需要用碘進(jìn)行造影時，應(yīng)提前一天做碘過敏試驗，陰性者方可用碘做造影。5、支氣管、心腦血管造影需術(shù)前禁食4-6小時；上消化道造影及泌尿系統(tǒng)檢查術(shù)前2-3日禁服不透X線（如鈣、鐵、鉍劑）等藥物，檢查前12小時禁食、禁飲、術(shù)前一天服用緩瀉劑排空腸道，術(shù)前導(dǎo)尿，術(shù)前備皮等；子宮輸卵管造影患者應(yīng)選擇月經(jīng)后5-7天，造影前3天不宜有性生活等。CTCT：是計算機(jī)體層成像的簡稱。其是利用X線束對人體選定層面進(jìn)行掃描取得信息，經(jīng)計算機(jī)處理而得到的重建圖像，其密度分辨率明顯好于普通X線圖像，從而明顯著擴(kuò)大了人體的檢查范圍，提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率。CT檢查在臨床的應(yīng)用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：顱內(nèi)腫瘤，外傷性顱內(nèi)血腫與腦損傷，膿腫，肉芽腫，腦梗死與腦出血，椎管內(nèi)腫瘤和椎間盤脫出等病變的診斷較為可靠。2、頭頸部疾?。簩ρ劭魞?nèi)占位病變，早期鼻竇癌，中耳小膽脂瘤，聽骨破壞與脫位、內(nèi)耳骨迷路輕微破壞，耳先天發(fā)育異常以及鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)等CT檢查均有一定價值。3、胸部疾?。悍蝺?nèi)間質(zhì)，實質(zhì)的病變，以及胸壁、胸膜、隔的病變均可清晰的顯示，特別是對平片較難顯示的部位，如與心，大血管重疊病變的顯示更具有優(yōu)越性。4、心臟大血管：主要用于心包病變的診斷，觀察冠狀動脈和心瓣膜鈣化，大血管壁鈣化及動脈瘤改變等5、腹部及盆腔疾?。褐饕糜诟巍⒛?、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙以及泌尿生殖系統(tǒng)疾病的診斷。6、骨與關(guān)節(jié)疾病在做CT檢查之前需注意的事項如下：1、檢查之前需將詳細(xì)病情摘要等相關(guān)資料提供給CT醫(yī)生以備參考。2、檢查前四小時禁食。腹部掃描者，檢查前一周內(nèi)不可做鋇劑造影，以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量，從而導(dǎo)致誤診。3、增強(qiáng)檢查病人須經(jīng)本人和家屬簽字后行碘過敏試驗，呈陰性著方可進(jìn)行。4、去除檢查部位衣物上的金屬品及飾品。5、檢查時保持體位不動，配合檢查平靜呼吸，屏氣等。6、生命垂危的急診病人，需在急診醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行檢查7、妊娠婦女，情緒不穩(wěn)定或急性持續(xù)痙攣著不宜做本項檢查。8、不能配合的兒童病人，采取鎮(zhèn)靜措施如水合氯醛灌腸等后方可

MRI磁共振成像（MRI）：是一種物理現(xiàn)象，利用原子核在強(qiáng)磁場內(nèi)發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)圖像重建的一種影像技術(shù)。1946年Bloch與Purcell報道了這種現(xiàn)象，并應(yīng)用于波譜學(xué)。1973年Lauterbur發(fā)表了MRI技術(shù)，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。之后發(fā)展迅速，技術(shù)日趨成熟完善，應(yīng)用范圍也越加廣泛。MRI檢查的優(yōu)勢：（1）、它具有無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，能清晰的現(xiàn)實病變。（2）、幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。（3）、它可不用血管造影劑，即顯示血管的結(jié)構(gòu)，故對血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有其獨到之處。（4）、具有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比CT更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。（5）、MRI能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細(xì)小結(jié)構(gòu)，是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠方法。核磁共振檢查前準(zhǔn)備及注意事項：1.強(qiáng)磁場可疑使心臟起搏器失靈，動脈瘤夾和體內(nèi)金屬異物移位，放置有心臟起搏器、動脈瘤夾和體內(nèi)金屬異物的病人不能進(jìn)入MRI檢查室。2.磁性金屬物品將嚴(yán)重影像檢查質(zhì)量，并造成病人及機(jī)器設(shè)備的損傷，不能帶入檢查室。如：硬幣、鑰匙、發(fā)夾、首飾、假牙、胸罩等。強(qiáng)磁場還會使手表、磁卡、信用卡、手機(jī)失靈，故不能帶入檢查室。3.金屬扣、拉鏈等金屬物品以及發(fā)膠、口紅、身上油膩會影響圖像質(zhì)量，檢查前最好穿全棉衣服。4.肝區(qū)檢查病人檢查前4－6小時禁食：女性病人腰椎及盆腔區(qū)的檢查前要取出金屬節(jié)育環(huán)。5.孕婦不建議MRI檢查。6.檢查前您還應(yīng)將其他的檢查資料（如實驗室化驗檢查、X線片、CT、MRI片等）帶上以利于醫(yī)生診斷。7.請病人務(wù)必提前15分鐘到達(dá)，過時不予檢查。如因故不能按時來檢查，請?zhí)崆耙惶焱ㄖ臼?。MRI在神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓的應(yīng)用價值最高，尤其是對顱頸交界部位病變的顯示明顯優(yōu)于其他成像技術(shù)。除對顱骨骨折和顱內(nèi)急性出血不敏感外，對腦脫髓鞘疾病，早期腦梗死，腦與脊髓腫瘤，脊髓先天性異常與脊髓空洞癥的診斷價值較高。TCDTCD：檢查是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗（如顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低頻率（1.6～2.0MHz）的脈沖波探頭對顱內(nèi)動脈病變所產(chǎn)生的顱底動脈血流動力學(xué)變化提供客觀的評價信息。同時通過4.0MHz連續(xù)波或2.0MHz脈沖波多普勒探頭檢測頸總動脈（commoncarotidartery,CCA）、頸外動脈(externalcarotidartery,ECA)及頸內(nèi)動脈(internalcarotidartery,ICA)顱外段全程獲得相關(guān)的血流動力學(xué)信息。TCD檢查的目的：通過檢測深度、血流速度、血管搏動指數(shù)、血流音頻評估腦血管功能及病變；通過血流方向的變化判斷顱內(nèi)外動脈側(cè)支循環(huán)的開放。TCD檢查的臨床應(yīng)用：1、腦動脈狹窄和閉塞。2、頸動脈狹窄和閉塞。3、腦血管痙攣。