靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程

靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程一、目標(biāo)1．補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。2．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量。3．輸入藥品，治療疾病。4．增加血容量，維持血壓，改進(jìn)微循環(huán)。二、評(píng)定1．治療方案：評(píng)定輸液目標(biāo)、療程、速度和藥品性質(zhì)。2．患者情況：患者年紀(jì)、性別、病情、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)、心肺功效、自理能力、合作程度及有沒(méi)有藥品過(guò)敏史。3．穿刺部位：評(píng)定皮膚情況、靜脈能見(jiàn)度、靜脈壁彈性、靜脈直徑和長(zhǎng)短、有沒(méi)有靜脈瓣以及穿刺難易程度。三、用物基礎(chǔ)治療盤(pán)（碘伏、棉簽、彎盤(pán)）；輸液器具及相關(guān)用具（一次性無(wú)菌輸液器、持物鉗、無(wú)菌棉球、止血帶、膠布、剪刀、瓶套、輸液架）；醫(yī)囑單和藥液；快速手消毒劑和止血帶容器；利器盒、必要時(shí)備夾板及繃帶。四、操作步驟1．洗手、戴口罩。2．按醫(yī)囑備藥，認(rèn)真檢驗(yàn)(1)查對(duì)藥液：檢驗(yàn)藥名、濃度、劑量、使用方法和使用期等。(2)檢驗(yàn)藥液：瓶口有沒(méi)有松動(dòng)；瓶身有沒(méi)有裂紋；將瓶倒置，檢驗(yàn)藥液是否混濁、有沒(méi)有沉淀或絮狀物。注意配伍禁忌，確保劑量準(zhǔn)確。(3)在瓶體上貼標(biāo)有患者床號(hào)、姓名、藥品名稱、濃度、劑量輸液貼。(4)須做過(guò)敏試驗(yàn)藥品，輸液貼上應(yīng)標(biāo)明皮試結(jié)果。(5)認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，加藥后貼瓶口貼。(6)加藥護(hù)士署名及配藥時(shí)間。(7)雙人查對(duì)無(wú)誤后丟棄加藥安瓿。3．用物準(zhǔn)備齊全，攜至床旁。4．按醫(yī)囑，查對(duì)患者床號(hào)、姓名及腕帶。5．查對(duì)輸液瓶上床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度，檢驗(yàn)液體質(zhì)量和失效期。6．解釋輸液目標(biāo)及用藥情況。7．問(wèn)詢患者是否需要排便。8．幫助患者取舒適臥位，選血管，放好輸液架。9．消毒瓶口，取輸液器、檢驗(yàn)質(zhì)量及失效期。10.將輸液器針頭全部插入瓶塞內(nèi)，用手折住滴管下端并將輸液瓶倒置掛于輸液架上，倒置滴管，松開(kāi)反折，待滴管內(nèi)液平面達(dá)2/3時(shí)，翻轉(zhuǎn)滴管，松開(kāi)下端，將針頭端導(dǎo)管遲緩下移，待液體流至輸液管下段2/3或4/5處關(guān)閉調(diào)整夾，檢驗(yàn)氣泡將針頭掛于輸液管上段叉口處。11.將一次性墊巾墊于穿刺部位下。12.碘伏消毒皮膚，準(zhǔn)備膠布，扎止血帶，碘伏再次消毒。13.取下頭皮針護(hù)針帽，針頭朝下，排液于彎盤(pán)內(nèi)并再次檢驗(yàn)有沒(méi)有氣泡，再次查對(duì)，進(jìn)行穿刺。14．穿刺成功后，松止血帶和調(diào)整夾，固定膠布。15.依照病情、年紀(jì)、藥品性質(zhì)調(diào)整輸液速度。16.幫助患者取舒適臥位，操作后查對(duì)，交待注意事項(xiàng)。17.整理用物。洗手，署名。洗手、戴口罩洗手、戴口罩碘伏消毒皮膚2遍準(zhǔn)備膠布碘伏再次消毒皮膚認(rèn)真檢驗(yàn)、查對(duì)藥液，加藥后貼瓶口貼，加藥護(hù)士署名及配藥時(shí)間攜輸液本至床旁，查對(duì)、解釋，囑患者解大、小便選血管，放好輸液架排氣扎止血帶靜脈穿刺松止血帶和調(diào)整夾固定膠布調(diào)整輸液速度幫助患者取舒適臥位再次查對(duì)交代注意事項(xiàng)整理用物洗手，署名消毒瓶口取輸液器、檢驗(yàn)質(zhì)量及失效期輸液器針頭全部插入瓶塞內(nèi)取下針頭，針頭朝下排液于彎盤(pán)內(nèi)再次檢驗(yàn)有沒(méi)有氣泡再次查對(duì)取下護(hù)針帽進(jìn)行穿刺依照病情、年紀(jì)、藥品性質(zhì)折住滴管下端并倒掛輸液架上，擠壓滴管，滴管液平面達(dá)2/3時(shí)，倒置滴管，松開(kāi)反折，將針頭端導(dǎo)管遲緩下移，待液體流至輸液管下段2/3或4/5處關(guān)閉調(diào)整夾，檢驗(yàn)氣泡，將針頭掛于輸液管上段叉口處?kù)o脈輸液技術(shù)操作考評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項(xiàng)目技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)備注ABCD素質(zhì)要求(5分)儀表端莊，服裝整齊5432評(píng)定(10分)了解患者病情及血管情況，患者自理、合作程度了解藥品對(duì)血管影響程度與患者解釋輸液方法，通知輸液中可能發(fā)生問(wèn)題與患者交流語(yǔ)言文明，態(tài)度和善3232212110100000操作前準(zhǔn)備(5分)無(wú)長(zhǎng)指甲，洗手、戴口罩備齊用物，放置合理23120100操作過(guò)程安全與舒適(7分)環(huán)境平靜整齊，囑患者排尿后取舒適體位并注意保暖認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、床號(hào)、姓名、藥名34231201準(zhǔn)備藥液(15分)檢驗(yàn)輸液器、藥液取用注射器、注射針、針頭、棉簽無(wú)污染藥瓶(安瓿)處理消毒方法正確，無(wú)污染抽藥、加藥劑量準(zhǔn)確連接輸液器方法正確，無(wú)污染33252221311101000000輸液(38分)再次查對(duì)，并向病人解釋選擇血管方法正確，尊重患者意愿消毒皮膚范圍、方法正確系止血帶部位適當(dāng)一次排氣成功(一次不成功為D)液面高度適宜進(jìn)針?lè)€(wěn)準(zhǔn)，一針見(jiàn)血(退針一次扣4分，穿刺失敗扣12分)穿刺后及時(shí)“三松”(止血帶、調(diào)整器、拳)正確固定針頭(牢靠、美觀)合理調(diào)整滴速再次查對(duì)向病人交代注意事項(xiàng)222342122332111120181221000010040110000000

0000000操作后(5分)安置患者，再次查對(duì)，整理輸液車和床單位洗手、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無(wú)誤拔針解釋、穩(wěn)妥、用物處理正確122011000000評(píng)價(jià)(15分)操作正確，動(dòng)作輕柔，液體通暢無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)觀念明確觀察、處理故障正確病人痛感較小，無(wú)不適感操作時(shí)間(15分鐘)理論知識(shí)掌