2021執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》測試題及答案

2021執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》測試題及答案

一、最佳選擇題

1、藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括0

A,妊娠期及哺乳期婦女

B.肝腎功能不全者

C.青壯年

D.藥物治療窗窄需做監(jiān)測者

E.用藥后易出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)者

2、既要按照高警示藥品管理，又要按照麻醉藥品管理的藥品

是（）

A,阿司匹林

B.胰島素

C.胺碘酮

D.甲氨蝶吟

E.丙泊酚

3、下列藥物使用方式，正確的是（）

A.酵母片在餐前整片用水送服

B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服

C.氧氟沙星滴眼液打開使用后，繼續(xù)使用3個月

D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用

E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內(nèi)，每晚睡前一次

4、血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)患者白細胞減少，其臨床意義敘述不正

確的是（）

A.應(yīng)用磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺藥、

抗腫瘤藥等

B.表明受到放射線、化學(xué)物質(zhì)（苯及其衍生物）等影響

C.主要見于流行性感冒、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、

白細胞減少性白血病等疾病

D.表明是受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副

傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）等

E.主要見于妊娠與分娩、劇烈運動、劇烈疼痛和情緒激動等

5、患者，女，20歲，咽痛、發(fā)熱、畏寒，起病急。檢體：

咽部充血，扁桃體腫大伴膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大，診斷為

急性細菌性扁桃體炎，首選的抗菌藥物是（）

A.甲硝噗

B.阿莫西林

C.氨曲南

D.慶大霉素

E.復(fù)方新諾明

6、急性結(jié)膜炎患者的用藥原則是（）

A.白天宜用滴眼液，可反復(fù)多次應(yīng)用；睡前則用眼膏

B.白天宜用眼膏，可反復(fù)多次應(yīng)用；唾前則用滴眼液

C.白天宜用滴眼液，不可反復(fù)多次應(yīng)用；唾前則用眼膏

D.白天宜用眼膏，不可反復(fù)多次應(yīng)用；睡前則用滴眼液

E.滴眼液和眼膏都可以在白天和睡前同時使用，不可反復(fù)多

次應(yīng)用

7、年齡265歲、存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、酗酒史、3個月內(nèi)

接受B-內(nèi)酰胺類藥物治療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素，

對于此類社區(qū)獲得性肺炎患者不宜單用（）

A.多西環(huán)素

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.青霉素

E.阿莫西林-克拉維酸鉀

8、患者，女，35歲，臨床診斷為高三酰甘油血癥，應(yīng)用非

諾貝特微粒型膠囊，正確的給藥用量為（）

A.0.5gqd

B.0.2gqd

C.0.1gtid

D.0.5gtid

E.0.8gtid

9、患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴重

肝功能不全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)

防劑量（）

A.150?300mg/d

B.50~150mg/d

C.100?200mg/d

D.125?250mg/d

E.250?500mg/d

10、患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉噗治

療，近期診斷為高血壓，血壓168/95mmHg,為了避免加重胃食管

反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（）

A.哌噗嗪

B.氯沙坦

C.口引達帕胺

D,硝苯地平

E.卡托普利

11、患者，女，61歲，有痛風(fēng)史。間歇期服用丙磺舒治療

時，又出現(xiàn)一次急性發(fā)作，此時應(yīng)采取的治療方案是（）

A.停用丙磺舒，改用秋水仙堿

B.加大服用丙磺舒劑量，加服秋水仙堿

C.維持丙磺舒原劑量，加服秋水仙堿和NSAIDs

D.加大服用丙磺舒劑量，加服對乙酰氨基酚

E.改用非布司他、苯澳馬隆治療

12、患者，女，28歲，妊娠5個月，出現(xiàn)發(fā)熱，高溫，體

格檢查：腎區(qū)叩擊痛，經(jīng)檢查，診斷為急性腎盂腎炎，針對該患

者的治療，說法正確的是（）

A.可靜脈滴注頭抱曲松鈉

B,可肌內(nèi)注射頭抱曲松鈉

C.可口服阿莫西林

D.治療時間為3?7日

E.反復(fù)發(fā)生尿路感染者，尤其在妊娠后期，應(yīng)使用味喃妥因

較為安全

13、關(guān)于苯巴比妥中毒的解救，錯誤的方法是（）

A.硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

B.靜注吠塞米利尿

C.給予人工呼吸，供氧

D.5%碳酸氫鈉堿化尿液

E.1：5000高鎰酸鉀溶液洗胃

二、配伍選擇題

[14?15]

A.prn

B.Sol.

C.Dos.

D.Dil.

E.sos.

14、“必要時（長期備用）”的外文縮寫詞是（）

15、“必要時（臨時備用）”的外文縮寫詞是（）

[16?17]

A.直接腎毒性

B.腎小管與腎小球阻塞

C.腎間質(zhì)纖維化

D.不可逆性腎小管壞死

E.前列腺素合成障礙

16、大劑量或連續(xù)應(yīng)用順柏可造成（）

17、高濃度快速滴注阿昔洛韋或失水患者大劑量口服可造成

[18?19]

A.復(fù)方磺胺甲嗯喋

B.頭抱克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

E.氯霉素

18、可引發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物是（）

19、可引起兒童再生障礙性貧血的藥物是（）

[20?21]

A.可待因

B.地西泮

C.塞來昔布

D.卡馬西平

E.麥角胺咖啡因

20、患者，女，45歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診

斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（）

21、患者，男，60歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫

大、僵硬和進行性活動受限，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物

是（）

[22?24]

A.干酵母片

B.乳酶生片

C.多潘立酮片

D.甲氧氯普胺片

E.鋁碳酸鎂咀嚼片

22、患者，女，40歲，因進食蛋白質(zhì)含量高的食物過多導(dǎo)致

消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

23、患者，男，58歲，因食量減少、食欲減退來藥店購藥，

藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

24、患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，藥師

應(yīng)推薦的藥品是（）

[25?27]

A.哮喘患者

B.胃潰瘍患者

C.心力衰竭患者

D.高尿酸血癥患者

E.妊娠期婦女

25、高血壓治療藥物選擇時，ACEI類藥禁用于（）

26、高血壓治療藥物選擇時，睡嗪類利尿劑慎用于（）

27、高血壓治療藥物選擇時，二氫毗咤類鈣通道阻滯劑慎用

于（）

[28?30]

A.苯海索

B.左旋多巴

C.金剛烷胺

D.司來吉蘭

E.恩托卡朋

28、主要適用于伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦

應(yīng)用的抗帕金森病藥是（）

29、適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用

于治療癥狀波動病例的抗帕金森病藥是（）

30、對少動、強直、震顫均有改善作用，并且對改善異動癥

有幫助的抗帕金森病藥是（）

[31?33]

A.早、晚餐前半小時

B.餐前1小時

C.餐后立即口服

D.餐后2小時

E.餐前1小時及睡前

31、四聯(lián)方案中阿莫西林適宜的服藥時間是（）

32、四聯(lián)方案中質(zhì)子泵抑制劑適宜的服藥時間是（）

33、黏膜保護劑硫糖鋁適宜的服藥時間是（）

[34?35]

A.米多君

B.奧昔布寧

C.哌哇嗪

D.非那雄胺

E.坦索羅辛

34、有性功能減退、射精障礙、乳腺增大等不良反應(yīng)的藥物

是（）

35、有口干、尿潴留、便秘等不良反應(yīng)，嚴重胃腸動力障

礙、閉角型青光眼、重癥肌無力等患者禁用的藥物是（）

[36?38]

A.長春新堿

B.異環(huán)磷酰胺

C.博來霉素

D.氟尿口密咤

E.卡培他濱

36、可引起神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為肢端麻木及感覺異常，可應(yīng)用

維生素B1和維生素B6等減輕癥狀的藥物是（）

37、引起出血性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等尿道刺激

癥狀，繼而出現(xiàn)血尿，治療時需同步給予美司鈉解救的藥物是（）

38、可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，應(yīng)定期行胸部X線或肺功能檢查，

早診早治；一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素的藥物

是（）

[39?40]

A.雷公藤

B.青藤堿

C.白芍總首

D.雙氯芬酸

E.腫瘤壞死因子（TNF-a）拮抗劑

39、能抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)，還可引起納

差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的抗風(fēng)濕藥物是（）

40、能增加感染和腫瘤風(fēng)險，偶可致藥物誘導(dǎo)的狼瘡樣綜合

征以及脫髓鞘病變等不良反應(yīng)的抗風(fēng)濕藥物是（）

三、綜合分析題

[41?43]

患者，男，28歲，白領(lǐng)，近日辦公室有同事確診流感，今晨

起感到畏寒、頭痛、全身酸痛乏力、自測體溫39.2℃,來到藥店

后咨詢購藥。

41、藥師應(yīng)推薦的抗病毒藥物是（）

A.利巴韋林

B.奧司他韋

C.阿昔洛韋

D.偽麻黃堿

E.對乙酰氨基酚

42、該抗病毒藥的最佳治療時機為（）

A.發(fā)病96小時內(nèi)

B.發(fā)病60小時內(nèi)

C.發(fā)病84小時內(nèi)

D.發(fā)病48小時內(nèi)

E.發(fā)病72小時內(nèi)

43、服用該抗病毒藥后，其最受關(guān)注的不良反應(yīng)是（）

A.體溫過低

B.尊麻疹

C.神經(jīng)精神異常

D.胃腸道不適

[44?45]

患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁

胺醇4mgtid治療，沒有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交

替，出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句，被緊急送往醫(yī)院。

44、該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選的治療藥物是

（）

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德氣霧劑

C.沙丁胺醇氣霧劑

D.異丙托澳錢霧化吸入劑

E.氟替卡松-沙美特羅干粉吸入劑

45、該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用（）

A.茶堿片

B.沙丁胺醇片

C.沙丁胺醇氣霧劑

D.福莫特羅吸入劑

E.氟替卡松-沙美特羅干粉吸入劑

四、多項選擇題

46、患兒，男，4歲，因高熱、皮疹就診，體溫39.1C,診

斷為水痘，經(jīng)物理降溫?zé)o效，適宜選用的退熱藥有（）

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.左氧氟沙星片

D.尼美舒利顆粒

E.對乙酰氨基酚滴劑

47、治療手、足癬的用藥指導(dǎo)與患者教育包括（）

A.患者須注意個人衛(wèi)生和健康管理

B.治療須足量、足療程，一般治療體、股癬需1?2周，

足癬需2?3周，甲癬需1個月，表面癥狀消失后，仍要堅持

用藥1~2周

C.外用制劑應(yīng)避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），抗真

菌乳膏不得用于皮膚破潰處

D.注意患者的年齡，特比蔡芬乳膏對于兒童禁用

E.避免濫用激素軟膏

48、老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時應(yīng)首選

不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥。下列降糖藥中，單獨使用不會出

現(xiàn)低血糖的有（）

A.格列齊特

B.二甲雙胭

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.西格列汀

49、患者，女，25歲，因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗

結(jié)果示血紅蛋白90g/L,醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpoo

關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（）

A.富馬酸亞鐵片可用牛奶送服，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘

D.富馬酸亞鐵片可使大便顏色變黑

E.提倡使用鐵鍋烹飪或煮粥，會有助于鐵元素的補充

50、盆腔炎性疾病患者住院，給予抗菌藥物治療，可選用的

治療方案有（）

A.克林霉素+氨基糖甘類藥物

B.B-內(nèi)酰胺類+B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

C.第三代頭狗菌素類

D.喳諾酮類藥物+甲硝唾

E.第二代頭胞菌素

一、最佳選擇題

1.答案：C

解析：藥學(xué)服務(wù)的重要人群包括：①用藥周期長的慢性病患

者，或需長期或終生用藥者;②患有多種疾病，需同時應(yīng)用多種藥

品者;③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)

者、小兒、老年人、妊娠期及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、

視障人士等;④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案

者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特

殊給藥途徑者;⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。

2.答案：E

解析：阿司匹林既不是高警示藥品也不是麻醉藥品；胰島素

（皮下或靜脈注射）、胺碘酮（靜

脈注射）、甲氨蝶吟（口服，非腫瘤途徑）為高警示藥品，但不

屬于麻醉藥品；丙泊酚既要按照高警示藥品管理，又要按照麻醉藥

品管理。

3.答案：D

解析：供口服的泡騰片一般宜用100?150ml涼開水或溫水

浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲

用。選項A助消化藥酵母片應(yīng)于餐中服用，發(fā)揮酶的助消化作

用，并避免被胃液中的酸破壞。除此之外，酵母片因其制劑中含

有的黏性物質(zhì)較多，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團塊，影響藥物

的作用；選項B硝酸甘油片應(yīng)含服，不可嚼碎；選項C對于滴眼

液來說，不宜多次打開使用，連續(xù)應(yīng)用1個月不應(yīng)再用；選項E

藥物劑型使用錯誤，應(yīng)使用紅霉素眼膏劑涂敷于眼瞼內(nèi)，每晚睡

前一次。

4.答案：E

解析：白細胞是無色有核細胞，白細胞減少主要見于流行性

感冒、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病，應(yīng)用磺

胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些

特殊感染，如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結(jié)核分枝桿菌感

染、病毒感染（風(fēng)疹、肝炎）等。表明受到放射線、化學(xué)物質(zhì)（苯及

其衍生物)等影響。妊娠期白細胞常輕度增加，劇烈運動、劇烈疼

痛和情緒激動可使白細胞顯著增多。

5.答案：B

解析：急性細菌性扁桃體炎的抗菌治療首選青霉素類，可選

用口服青霉素V鉀或阿莫西林，療程10天。

6.答案：A

解析：白天宜用滴眼液，可反復(fù)多次應(yīng)用；睡前則用眼膏。

7.答案：A

解析：年齡與65歲、存在基礎(chǔ)疾病(慢性心、肺、肝、腎疾

病，糖尿病，免疫抑制狀態(tài))、酗酒史、3個月內(nèi)接受B-內(nèi)酰

胺類藥物治療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素，此類患者不宜

單用多西環(huán)素/米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

8.答案：B

解析：貝特類通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體□

(PPARa)和脂蛋白脂酶(LPL)而降低血清TG水平和升高H

DL-C水平。常用的貝特類藥物：非諾貝特片每次0.1g,tid;微

粒型非諾貝特每次0.2g,qd;吉非羅齊每次0.6g,bid;苯扎貝特

每次0.2g,tide

9.答案：B

解析：抗血小板治療：對于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適

應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿

司匹林150?300mg/d治療。急性期后可改為預(yù)防劑量(50?

150mg/d)o

10.答案：D

解析：避免可能誘發(fā)或加重胃食管反流癥狀的藥物，如抗膽

堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮類藥物（如地西泮）、咖啡因、二

氫毗咤類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸

煙）、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、茶堿、阿司匹林、雙瞬酸鹽

類、其他非留體抗炎藥（NSAIDs）、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀等。硝

苯地平屬于二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，應(yīng)避免使用。

11.答案：C

解析：在痛風(fēng)間歇期服用丙磺舒治療時，期間有痛風(fēng)急性發(fā)

作，可繼續(xù)服用原劑量，同時給予秋水仙堿和NSAIDso

12.答案:A

解析：孕婦的急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，可用

半合成廣譜青霉素或第三代頭抱

菌素，療程2周。反復(fù)發(fā)生尿路感染者，可用吠喃妥因行長

程低劑量抑菌治療;但該藥可通過胎盤屏障，在妊娠后期不宜應(yīng)

用，足月孕婦（妊娠237周）禁用，避免新生兒發(fā)生溶血性貧

血。

13.答案：A

解析：巴比妥類藥物中毒后可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸

抑制，需給氧緩解，深度昏述或者呼吸衰竭時需要給予尼可剎

米、戊四氮興奮呼吸中樞，但應(yīng)注意防止驚厥。巴比妥類是中樞

抑制藥物，所以不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因為硫酸鎂也有中樞抑制作

用。巴比妥類藥物是酸性藥物，堿化尿液利于藥物排泄；而如果是

堿性藥物中毒則應(yīng)采用酸化尿液以促進排泄。

二、配伍選擇題

[14?15]答案：AE

解析：“prn”的中文含義是必要時（長期備用）；“Sol.”的

中文含義是溶液；“Dos.”的中文含義是劑量；“Dil.”的中文含

義是稀釋的，稀釋；“sos.”的中文含義是必要時（臨時備用）。

[16?17]答案：DB

解析：①順伯引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)

應(yīng)用也可產(chǎn)生不可逆性腎小管壞死;②高濃度快速滴注抗病毒藥物

阿昔洛韋或失水患者大劑量口服，可因阿昔洛韋水溶性差、輸液

過少而析出結(jié)晶，阻塞腎小管與腎小球，造成腎衰竭。

[18?19]答案：AE

解析：①磺胺類藥、丐I噪美辛等可與血膽紅素競爭血漿蛋

白，故新生兒應(yīng)用磺胺類藥物后可

使血中游離的膽紅素濃度增高，而新生兒血-腦屏障尚未形

成完全，膽紅素易進入腦細胞內(nèi)，引發(fā)新生兒膽紅素腦病，嚴重

者導(dǎo)致死亡，因此磺胺類藥物不宜用于新生兒。②兒童期骨髓造

血功能較為活躍，但容易受到外界因素影響。兒童使用某些藥物

可引起紅細胞增多、粒細胞減少、過敏性紫瘢、再生障礙性貧血

等不良反應(yīng)。如氯霉素可引起再生障礙性貧血。

[20?21]答案：DC

解析：①三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平、加巴噴丁，如無效可繼

服苯妥英鈉、巴氯芬、阿米替林等藥物。②塞來昔布可緩解骨性

關(guān)節(jié)炎的癥狀及體征，推薦劑量為200mg,每日1次口服；或

lOOmg,每日2次口服。

[22?24]答案：BAE

解析：①對萎縮性胃炎或蛋白質(zhì)進食過多者可選用乳酶生、

胃蛋白酶。②對食欲減退者可服用增進食欲藥，選擇口服維生素

Bl、維生素B6和干酵母片。③因膽汁反流的患者可選用鋁碳酸

鎂。

[25?27]答案：EDC

解析：①ACEI類降壓藥物的禁忌證為雙側(cè)腎動脈狹窄、高

鉀血癥及妊娠期婦女。②高血壓患者服用睡嗪類利尿劑可出現(xiàn)血

尿酸升高，痛風(fēng)者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用。③

二氫毗咤類鈣通道阻滯劑沒有絕對禁忌證，但心動過速與心力衰

竭患者應(yīng)慎用。

[28?30]答案：ADC

解析：①苯海索為抗膽堿藥，主要適用于伴有震顫的患者，

而對無震顫的患者不推薦應(yīng)用；

②司來吉蘭為單胺氧化酶B抑制劑，適用于早期帕金森病，

與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動的病例；③金剛烷

胺為促多巴胺釋放劑，對少動、強直、震顫均有改善作用，并且

對改善異動癥有幫助。

[31?33]答案：CAE

解析：①為了提高藥物在胃部存留時間和濃度，發(fā)揮局部抗

菌作用。幽門螺桿菌根除四聯(lián)方案中抗生素服藥時間都是餐后立

即口服;②四聯(lián)方案中質(zhì)子泵抑制劑（XX拉睡）適宜的服藥時間是

早餐和晚餐前0.5h口服;③黏膜保護劑硫糖鋁適宜的服藥時間是

餐前1小時及睡前服用。

[34?35]答案:DB

解析：①非那雄胺是5a還原酶抑制劑，主要不良反應(yīng)有性

功能減退、射精障礙、瘙癢、皮疹、乳腺增大等;②奧昔布寧是抗

膽堿藥物，主要不良反應(yīng)是口干、尿潴留、便秘等。嚴重胃腸動

力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唾等強效

CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和（或）肝功能障礙患者禁用。

［36?38］答案：ABC

解析：①長春新堿引起的神經(jīng)毒性常表現(xiàn)為肢端麻木及感覺

異常，可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕癥狀;②環(huán)磷酰胺和

異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等尿道

刺激癥狀，繼而出現(xiàn)血尿，異環(huán)磷酰胺引起出血性膀胱炎的風(fēng)險

更高；因此，治療時需同步給予美司鈉解救，預(yù)防劑量通常為環(huán)磷

酰胺/異環(huán)磷酰胺劑量的20%;③導(dǎo)致肺毒性的典型化療藥物如博

來霉素，累積劑量超過300mg或聯(lián)合放療都可使肺毒性發(fā)生風(fēng)險

增高或程度加重。應(yīng)定期行胸部X線或肺功能檢查，早診早治；一

旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素。

［39?40］答案：AE

解析：①雷公藤的主要不良反應(yīng)是性腺抑制，導(dǎo)致男性不育

和女性閉經(jīng)。雷公藤還可以引起

納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;②一些生物制劑如TNF-a

拮抗劑，往往有增加感染和腫瘤的風(fēng)險，偶可致藥物誘導(dǎo)的狼瘡

樣綜合征以及脫髓鞘病變等。

三、綜合分析題

L41?43］答案：BDC

41.解析：奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲型、乙型

流感均有效。對于疑似或確診流感并建議進行抗病毒治療的患

者，應(yīng)盡早開始單一神經(jīng)氨酸酶抑制劑抗病毒治療，神經(jīng)氨酸酶

抑制劑不需要聯(lián)合其他藥物使用。

42.解析：流感發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療可減少并發(fā)

癥、降低病死率、縮短住院時間。

43.解析：奧司他韋引起的消化道反應(yīng)以惡心、嘔吐、腹瀉

為主，多數(shù)可自行緩解或經(jīng)過對癥處理后好轉(zhuǎn)。但神經(jīng)精神異常

表現(xiàn)多樣，包括頭暈、頭痛、幻覺、行為異常、嗜睡、澹妄和焦

慮等，嚴重者可發(fā)展為抑郁甚至自殺；因此，奧司他韋引起的神經(jīng)

精神異常是該藥最受關(guān)注的不良反應(yīng)；在使用該藥物治療期間，應(yīng)

該對患者的自我傷害和澹妄事件等異常行為進行密切監(jiān)測，特別

是兒童和青少年。

[44?45]答案：CE

44.解析：急性發(fā)作期首選短效B2受體激動劑，氣霧劑吸

入起效比片劑口服快。

45.解析：長期維持治療不能單獨選用長效B