病房巡視制度及流程

泰興市中醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理巡視制度巡視病房是臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則中對(duì)巡視病房有明確要求。為落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度的巡視規(guī)定,及時(shí)了解及滿足病人合理需求，發(fā)現(xiàn)病情變化，制定護(hù)理巡視制度如下：

一、巡視病房的時(shí)間護(hù)士長五巡視,每日提前15分鐘到病房巡視、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班前進(jìn)行。2、責(zé)任組長巡視病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班前進(jìn)行。3、責(zé)任護(hù)士按分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則巡視病房,每次接班后進(jìn)行。特級(jí)護(hù)理24小時(shí)專人負(fù)責(zé);一級(jí)護(hù)理每小時(shí)1次;二級(jí)護(hù)理2小時(shí)1次;三級(jí)護(hù)理3小時(shí)1次。對(duì)有病情變化的患者應(yīng)隨時(shí)巡查,及時(shí)觀察病情變化,評(píng)估、處理存在的護(hù)理問題，滿足合理需求。二、巡視病房的內(nèi)容1、一般巡視內(nèi)容：查找護(hù)理問題；檢查病區(qū)秩序；回答患者的問題；實(shí)施健康教育。2、不同層級(jí)護(hù)理人員的巡視內(nèi)容1）護(hù)士長的巡視內(nèi)容：巡視病房過程中,檢查責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確,護(hù)理措施是否可行,護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo);（1）早晨提前15分鐘到病房，認(rèn)真檢查夜班護(hù)理質(zhì)量，前1天新入院、手術(shù)、危重病人護(hù)理質(zhì)量，為晨交班提供資源信息，便于晨會(huì)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。（2）09:00-10:00檢查責(zé)任護(hù)士健康教育執(zhí)行情況及病房管理質(zhì)量，監(jiān)督護(hù)理人員治療的規(guī)范程度，了解病人需求11:30-12:00檢查當(dāng)日患者護(hù)理治療落實(shí)情況下午上班，檢查連班護(hù)士的工作質(zhì)量及重點(diǎn)關(guān)注病人的治療護(hù)理及需求下班前重點(diǎn)檢查當(dāng)日新入院、手術(shù)、危重及特殊情況患者的護(hù)理落實(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及可能發(fā)生的問題給予指導(dǎo)。全程督查護(hù)理安全措施的落實(shí)情況（設(shè)備帶、各種標(biāo)識(shí)、地面）征求患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議,以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。2）責(zé)任組長巡視的內(nèi)容（1）評(píng)估患者的睡眠時(shí)間與質(zhì)量、飲食等,及時(shí)掌握患者的情況；（2）指導(dǎo)患者及家屬完成一些簡單的自我護(hù)理；（3）指導(dǎo)本組責(zé)任護(hù)士落實(shí)護(hù)理程序,驗(yàn)證已提出的護(hù)理問題,協(xié)助護(hù)士長搞好護(hù)理質(zhì)量控制。3）責(zé)任護(hù)士的巡視內(nèi)容（1）及時(shí)觀察病情變化、準(zhǔn)確記錄患者的各項(xiàng)生命體征；出現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施并告知值班醫(yī)生。（2）輸液病人需每隔一小時(shí)整點(diǎn)巡視一次，建立輸液巡回卡，觀察輸液是否澄清、有無雜質(zhì)、滴速是否正確；輸入是否通暢；液體余量多少，有無輸液反應(yīng)；針頭有無脫出、移位、有無液體外滲、有無局部紅腫及紅線；有無輸液不適感；有何生活需求等，準(zhǔn)確記錄巡視卡。（3）觀察儀器設(shè)備使用是否正常，各種管道是否通暢及引流液的色、質(zhì)、量。（4）正確實(shí)施各項(xiàng)治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、做好安全措施。評(píng)價(jià)治療反應(yīng)、是否舒適。（5）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。2014-10月制定2014-10月制定著裝規(guī)范，手消，敲門進(jìn)病房，自我介紹，注意病人的隱私保護(hù)觀察病人的面色，神志，病情有無變化，詢問有無不適及需要。詢問飲食、肢體活動(dòng)、查看皮膚情況以及病人的安全措施是否落實(shí)到位。輸液病人需每隔一小時(shí)整點(diǎn)巡視一次，建立輸液巡回卡，觀察輸液是否澄清、有無雜質(zhì)、輸入是否通暢；液體余量多少，有無輸液反應(yīng)；墨菲氏滴管內(nèi)液面是否符合標(biāo)準(zhǔn)，滴速是否與病情、年齡、藥物性質(zhì)相符；針頭有無脫出、移位、有無液體外滲、有無局部紅腫及紅線；有無輸液不適感；有何生活需求等，準(zhǔn)確記錄巡視卡。查看各引流管道是否通暢，妥善固定，觀察引流物的量、質(zhì)、色。查看患者所使用各種儀器是否均處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，有無報(bào)警音。輸液泵或微量泵因查看輸液管道是否通暢，輸液夾是否處于開放狀態(tài)；心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)檢查各監(jiān)護(hù)項(xiàng)目顯示屏是否有顯示，數(shù)據(jù)是否正常，各管道有無老化，是否銜接緊密，并查看電極片粘貼處的皮膚情況，如有異常，立即更換，血氧飽和度探頭；呼吸機(jī)各參數(shù)設(shè)置情況。提供相關(guān)的健康教育，如XX先生，您剛做完手術(shù)，因?yàn)槟沁B硬外麻，所以您需要去枕平臥6h，6h后您可以采取舒適臥位，并且可以進(jìn)食流質(zhì)食物，比如喝水，吃點(diǎn)稀飯，喝一些清湯，如果您需要搖床可以按呼叫器叫我，請(qǐng)您注意6h內(nèi)不要下床活動(dòng)，身上各個(gè)管道也請(qǐng)您不要隨意牽拉，輸液器的滴數(shù)也請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)。評(píng)估環(huán)境：床單位被服有無污物，是否整齊平整。床頭柜上有無多余的物品，幫助患者收拾整齊。床下有無雜物，將患者鞋子收置床下，盆子置于盆架上。設(shè)備帶是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免大負(fù)荷電器使用；呼叫器是否處于備用狀態(tài)，查看病房及衛(wèi)生間的衛(wèi)生情況。探陪人員注意安靜，不吸煙。整理床單位，將病房內(nèi)的雜物清理干凈，正確擺放物品，酌情開窗通風(fēng)，按需為患者更換被服，時(shí)刻保持病室整潔、安靜。征求病人及家屬的意見及建議，耐心解答病人及家屬的疑問。禮貌道別：謝謝配合，我們辦公室24h都有值班