《腹股溝疝護(hù)理》課件

《腹股溝疝護(hù)理》ppt課件《腹股溝疝護(hù)理》ppt課件1主要內(nèi)容01腹外疝概況02臨床表現(xiàn)03處理原則及輔助檢查04護(hù)理評估05護(hù)理診斷及護(hù)理措施06健康宣教主要內(nèi)容01腹外疝概況02臨床表現(xiàn)03處理原則及輔助檢查04《腹股溝疝護(hù)理》課件《腹股溝疝護(hù)理》課件《腹股溝疝護(hù)理》課件《腹股溝疝護(hù)理》課件《腹股溝疝護(hù)理》課件《腹股溝疝護(hù)理》課件絞窄性疝：

嵌頓疝未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重，使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時，腸系膜動脈搏動消失，腸壁失去光澤、彈性和蠕動能力，變黑壞死。絞窄性疝：直疝多于站立時，腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方有半球形腫塊，不伴有疼痛，平臥多能消失直疝

斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊由直疝三角突出,不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關(guān)系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會較多極少

輔助檢查與處理原則輔助檢查實驗室檢查血常規(guī)、糞便檢查X線檢查透光實驗

輔助檢查與處理原則輔助檢查處理原則非手術(shù)治1歲以下嬰兒年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病者處理原則手術(shù)治療（最有效方法）基本原則：高位結(jié)扎、加強或修補腹股溝管管壁傳統(tǒng)疝修補術(shù)：疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補術(shù)無張力疝修補術(shù)經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)嵌頓性和絞窄性疝的處理（試行手法復(fù)位）手術(shù)治療（最有效方法）護(hù)理評估術(shù)前：健康史及相關(guān)因素：一般情況、相關(guān)因素、腹外疝情況、既往史身體狀況：局部（疝塊大小部位形狀質(zhì)地疼痛能否回納）全身輔助檢查心理情況術(shù)后：陰囊水腫、切口感染、是否存在腹內(nèi)壓增高因素、疝復(fù)發(fā)護(hù)理評估術(shù)前：護(hù)理診斷及措施1.知識缺乏：缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓升高的有關(guān)知識。A術(shù)前：減少腹內(nèi)壓升高因素（咳嗽、便秘、排尿困難、保暖，多吃果蔬，多飲水）B術(shù)后：體位與活動平臥3天，半坐臥位；3～5天考慮離床活動防止劇烈咳嗽保暖，咳嗽時手掌按壓，保護(hù)切口保持大便通暢灌腸、藥物、多吃果蔬類護(hù)理診斷及措施1.知識缺乏：缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓升高的有關(guān)知識。2.疼痛：與疝塊突出、嵌頓或較窄及術(shù)后切口張力大有關(guān)術(shù)前：減少活動，行走時戴疝帶，觀察腹部情況。術(shù)后：半坐臥位，止痛；3.體液不足：與嵌頓疝或絞窄性疝引起的腸梗阻有關(guān)胃腸減壓，禁食,輸液,糾正體液平衡2.疼痛：與疝塊突出、嵌頓或較窄及術(shù)后切口張力大有關(guān)4.潛在并發(fā)癥：術(shù)后陰囊水腫，切口感染預(yù)防陰囊水腫：丁字帶、沙袋壓迫預(yù)防切口感染：術(shù)前備皮、使用抗生素、切口護(hù)理、密切觀察（生命體征、切口情況及周圍皮膚）5.其他措施：心理護(hù)理、術(shù)前排尿4.潛在并發(fā)癥：術(shù)后陰囊水腫，切口感染健康宣教1.出院后逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力活或提舉重物

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