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血壞死啦鼻息向血壞死啦鼻息向1出血壞死性息肉出血壞死性鼻息肉/血管瘤性鼻息肉(angiomatouspolyp)/血管擴張性鼻息肉以出血壞死為特征的特殊類型的鼻息肉少見,僅占鼻息肉的4%-5%性別:可發(fā)生于任何年齡,青壯年多見部位:單側多見,好發(fā)于上頜竇(87,1%),數(shù)原發(fā)于身腔(12.9%)出血壞死性息肉2病因及發(fā)病機制病因不明:一般認為可能與感染、變態(tài)反應、黏膜內出血、外傷等有關。發(fā)病機制:鼻息肉衍生而來,在生長過程中經過狹窄的上頜竇口向鼻腔、后鼻孔方向延伸,這樣就造成滋養(yǎng)血管易受壓、閉塞,從而引起血流淤滯、血管擴張,進而發(fā)生水腫、梗死、出血、新生血管形成等改變,此過程反復進行,最終的結果取決手術時病變所處的時期。病因及發(fā)病機制3病理病變表面大都被強片化生的鱗上皮所覆蓋,大部分區(qū)域表現(xiàn)為形收采湖則的薛度血管,血管中有散在纖維蛋白血栓,海綿樣血管聚集區(qū)與無血管區(qū)相間,病變中散在大量系含鐵血黃素的臣噬腳產血灶及纖維素樣壞死性息內病理4CT表現(xiàn)7上頜案和(或)鼻腔密度不均打軟組織腫塊,病變邊絲及內部可見高密度影。增強呈結節(jié)狀強化或斑片收強化。上領親和鼻腔呈膨脹性改變,骨質呈受壓吸收改變,局部骨質不連續(xù),以上領竇內壁最易受累。般不侵及周圍軟組織及翼腭。CT表現(xiàn)5醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件6醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件7醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件8醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件9醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件10醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件11醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件12醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件13醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件14醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件15醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課件16醫(yī)學影像出血壞死性鼻息肉課

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