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婦科常見病及用藥知識1精選課件總綱

女性的生理特點(diǎn)婦科常見病的分類及病因婦科常見病的治療及核心商品的銷售2精選課件(一)女性的生理特點(diǎn)女性的一生有一個重要的內(nèi)生殖器——子宮(胞宮),它的主要功能是:主月經(jīng),分泌帶液,種子育胎,發(fā)動分娩,排泄惡露,具有明顯的周期性、節(jié)律性。在形態(tài)上,成年人子宮呈前后略扁的倒置梨形,重約50G,宮腔容量約5ML。子宮解剖學(xué)上可分為:宮體、宮底、宮頸。而宮體壁由3層組織構(gòu)成,外層漿膜層,中間層為肌層,內(nèi)層為子宮內(nèi)膜層,子宮內(nèi)膜為一層粉紅色粘膜組織,從青春期開始受卵巢激素影響,其表面2/3能發(fā)生周期性變化稱為功能層,余下1/3靠近子宮肌層的內(nèi)膜無周期性變化稱為基底層。宮頸呈圓柱狀,在宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。3精選課件(二)、月經(jīng)的生理現(xiàn)象(1)、月經(jīng)初潮:第一次月經(jīng)來潮。年齡:13—15歲,平均14歲,“二七”之年,早到11—12歲,遲到16歲。(2)、月經(jīng)周期:兩次月經(jīng)第一天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期,一般為28-30天。(3)、經(jīng)期:月經(jīng)持續(xù)的時間,正常為3—7天,多為3—5天(4)、月經(jīng)的量、色、質(zhì):一般每月經(jīng)量為50—80ML為適中,經(jīng)色暗紅,經(jīng)質(zhì)不稀不稠,不凝固,無血塊,無特殊臭氣。(5)、月經(jīng)期表現(xiàn):行經(jīng)前,可出現(xiàn)胸乳略脹,小腹略墜,腰微酸,情緒易激動。(6)、絕經(jīng):女人一生最后一次行經(jīng)后,停閉1年以上,一般為45——55歲,平均49.5歲,表示正步入老年期。4精選課件此外,尚有身體無病而月經(jīng)定期:兩個月來潮1次者稱為并月。三個月一潮者稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”,一年一行者稱為“避年”,還有終生不潮卻能受孕者,稱為“暗經(jīng)”。受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者,稱為“激經(jīng)”,又稱“盛胎”或“垢胎”。5精選課件婦科常見病的分類及病因

滴蟲陰道炎念珠菌陰道炎細(xì)菌性陰道炎老年性陰道炎嬰幼兒陰道炎陰道炎癥6精選課件滴蟲陰道炎:[病因]:由陰道毛滴蟲引起,常隱藏在腺體及陰道皺裂中[傳染方式]:(1)經(jīng)性交直接傳播(2)經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。(3)醫(yī)源性傳播、被污染的器械及敷料[臨床表現(xiàn)]:潛伏期4—28日,主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則分泌物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要是陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。陰道的毛滴蟲能吞噬精子,并能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道存活,可致不孕,若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿,引起炎癥常在月經(jīng)前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道PH值改變時。7精選課件滴蟲陰道炎的治療1、全身用藥:甲硝唑(滅滴靈)40MG,每日2—3次,7日一個療程??诜蘸?,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,性伴侶同時治療,服藥后偶見胃腸道反應(yīng)。哺乳期慎用。2、局部用藥:以全身及局部聯(lián)合用藥效果佳。甲硝唑片200MG每晚塞入陰道1次,10次為療程;替硝唑陰道泡騰片每日1片,7日1療程。局部用藥前,可先用帶酸性洗液沖洗陰道,改善陰道內(nèi)環(huán)境,以提高療效,比如:甲硝唑氯已定洗液3、治愈標(biāo)準(zhǔn):滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時,仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,3次為陰性方可為治愈。4、治療中注意事項:治療后檢查為陰性時,仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1療程,方法同前,以鞏固療效,同時避免重復(fù)感染。8精選課件念珠菌陰道炎:[病因]:過去誤稱為霉菌陰道炎,80-90%的病原體為白念珠菌,白念珠菌是真菌,為條件致病菌,約10%非孕婦及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時:A陰道內(nèi)糖原增加B酸度增加C局部細(xì)胞免疫力降低,適合念珠菌的繁殖而引起炎癥。多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者,此外長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互牽制關(guān)系,穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖可使會陰部的溫度及濕度上升,使之發(fā)病。[傳染方式]:念珠菌除寄生陰道外,還可寄生于人的口腔、腸道,這三部位也可相互自身傳染,少部分可通過性交或接觸被感染的衣物間接傳染。[臨床表現(xiàn)]:外部瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時坐臥不寧,異常痛苦。急性期白帶增多。白帶特征:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。頑固病例應(yīng)檢查尿糖及血糖,并詳細(xì)詢問病史,有無服用大量雌激素或長期應(yīng)用抗生素病史,以查找病因。9精選課件念珠菌陰道炎的治療A、全身用藥:氟康唑片,150mg頓服,三天后再重服。B、局部用藥:1、克霉唑,為廣譜抗真菌藥,作用機(jī)制:抑制真菌細(xì)胞膜的合成,以及影響真菌的代謝過程,對淺部、深部多種真菌有抗菌作用。劑型有片劑(每片0.5G,睡前1片,1片即為1療程,必要時可在4日后進(jìn)行第二次治療)、栓劑(每粒0.15G,每晚1粒,連續(xù)7日為1療程。2、硝酸咪康唑:每晚1粒,7日1療程,也可采用3日療法,第一日晚1粒,隨后3日早晚各1粒。3、聚維酮碘:本品為消毒、防腐藥。作用機(jī)制:本品接觸創(chuàng)面或患處后能解聚放出所含碘而發(fā)揮殺菌作用,對組織刺激性小。10精選課件

4、黃藤素:為抗感染植物藥,對真菌有抑制作用。每晚1粒,連用10日5、硝酸益康唑:50MG,每日1粒,15日1療程。150mg,3日1療程其他制劑有:復(fù)方莪術(shù)油栓、雙唑泰栓、潔爾陰泡騰片、制霉素陰道泡騰片中成藥:中醫(yī)將陰道炎統(tǒng)稱為帶下病,辯證可分為:濕熱下注、脾虛濕盛、腎虛等證型。

念珠菌陰道炎的治療11精選課件如何看懂白帶化驗單

1、PH值:正常為4.5,若患滴蟲陰道炎或念珠菌陰道炎時PH上升,可大于5—6。2、代表陰道清潔度的4度:Ⅰ—Ⅱ度為正常白帶,Ⅲ—Ⅳ度為異常白帶3、白細(xì)胞0-3個:少量的白細(xì)胞是正常的。有膿細(xì)胞則表示有炎癥。4、代表霉菌和滴蟲的“+”這一符號只說明感染上菌體,并不代表感染的程度12精選課件宮頸炎癥

宮頸具有多種防御功能,但容易受分娩、宮腔操作的損傷(人流)。根據(jù)病情緩急可分為急性宮頸炎(主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或陰道異物并發(fā)感染)和慢性宮頸炎,急性宮頸炎的臨床表現(xiàn):陰道分泌物增多,呈黏液膿性,可刺激外陰瘙癢,伴腰酸及下腹部墜痛,常有下泌尿道癥狀“尿急、尿頻、尿痛”。一般靜脈給藥:頭孢曲松鈉250MG,肌注;頭孢克肟400MG,P.O.,氧氟沙星40MG,P.O.。

慢性宮頸炎:多由急性轉(zhuǎn)變而來,多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染。此外,單純皰疹病毒也與此相關(guān)。13精選課件宮頸糜爛宮頸糜爛:常見的一種病理改變,根據(jù)糜爛面積大小可分為:Ⅰ度(輕):小于整個宮頸面積的1/3(單純型)Ⅱ度(中):面積大于1/3而小于2/3(顆粒型)Ⅲ度(重):2/3面積以上(乳突型)14精選課件宮頸肥大

由于慢性炎癥長期刺激,宮頸組織充血、水腫,腺體與間質(zhì)增生,還可能在腺體深部有黏液潴留形成囊腫,使宮頸呈不同程度的肥大15精選課件宮頸息肉

慢性炎癥長期刺激使宮頸管內(nèi)部粘膜增生,子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。由于炎癥存在,除去息肉后仍可復(fù)發(fā)。16精選課件宮頸腺囊腫

在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口堵塞,腺管周圍的結(jié)締組織增生或疤痕形成壓迫腺管,腺體分泌引流受阻,潴留形成囊腫。17精選課件慢性宮頸炎的治療慢性宮頸炎已局部治療為主,可采用物理治療以及手術(shù)治療18精選課件物理治療

原理:以各種物理方法將糜爛面單層柱狀上皮破壞,使其壞死脫落后,為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,為期3—4周。病變較深者需6—8周,宮頸轉(zhuǎn)為光滑。目前有BBT、力普刀(LEPP)時間在月經(jīng)干凈后3—7日,術(shù)后3個月禁盆浴、性交、陰道沖洗。19精選課件藥物治療

適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病

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