補中益氣湯在獸醫(yī)臨床中的應用

補中益氣湯在獸醫(yī)臨床中的應用

補中益氣湯是南宋李東元根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)訓而制定的一種甘草補充湯。見于東垣《脾胃論》,為治療脾胃正氣不振,清氣下陷,氣欲下脫之方。功能調(diào)補脾胃,升陽益氣。適用于飲食勞倦,內(nèi)傷寒熱之證。中醫(yī)臨床應用本方已有700年的歷史,現(xiàn)代本方廣泛應用于多種虛證疾患,諸如營養(yǎng)不良、貧血、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹瀉、慢性痢疾,也有報道用于治療白血病及網(wǎng)狀細胞肉瘤等。獸醫(yī)臨床上在清·沈蓮舫編著的《牛經(jīng)備要醫(yī)方》中就有用補中益氣湯治牛受孕轉(zhuǎn)胞的記載,藥物組成與《脾胃論》補中益氣湯完全相同?！吨腥A人民共和國獸藥典》(二部,1990年版)中的補中益氣散即原于此方。獸醫(yī)臨床上應用此方治療家畜的各種虛損勞傷、慢性疾患和各種垂脫癥,如脾胃氣虛、脾氣下陷或因此引起的久瀉久痢、脫肛、子宮脫垂等,并取得了顯著的療效。本文擬對獸醫(yī)臨床上應用本方的情況結(jié)合自己的體會作一述評,供大家研究和驗證本方之參考。1補中益氣湯、養(yǎng)肝利鋼主要是指傷力脾虛,又稱脾虛慢草癥,實際屬于家畜的一種慢性消化不良癥。此外也包括虛損勞傷所引起的喘咳癥,心力衰弱癥及自汗癥等。本病主要是由饑飽勞役所引起。多因飼料品質(zhì)不良,飼養(yǎng)管理不善,時饑時飽,勞役不均;或長期使役過度,耗傷氣血;或外感風寒,內(nèi)傷陰冷,致使脾胃虛弱,水谷運化失常,生化之源無由,日久則使家畜逐漸消瘦,出現(xiàn)慢草不食之癥。患畜表現(xiàn)精神倦怠,頭低耳耷,被毛粗亂,水草遲細;或動則喘息,行動無力,易于出汗;大便干,糞球小,或糞便稀軟帶水,糞渣粗糙;腸音時強時弱;口色淡白或青黃,舌質(zhì)比較綿軟,無苔或有薄黃苔;脈象多沉細無力。牛則反芻減少或停止,瘤胃蠕動力減弱,次數(shù)減少,持續(xù)時間變短。由于傷力脾虛,中氣不足,心火獨盛無制,水谷生化的清氣下陷于腎,更使陰火得以上沖侵害脾胃。這也就是“脾胃論”所說的谷氣不升,則脾氣下陷,元氣就要虧乏和消耗,陰火隨之上沖而發(fā)生病變的道理。因此,采用味辛甘性溫的補中益氣湯補益脾胃,升發(fā)脾陽,往往獲得良好的效果。在獸醫(yī)臨床上應用補中益氣湯治療傷力脾虛者為數(shù)眾多。北京市順義縣著名中獸醫(yī)邢永增常常用補中益氣湯取升麻,加熟地、厚樸、白芍、茯苓、干姜等,健脾強胃,補虛升陽治療本病。楊伯云用補中益氣湯加減治療耕牛脾虛臌氣33例取得良好效果。我們在臨床診療實踐中多用補中益氣湯原方加大劑量(一般用常用量的1.5～2倍)治療家畜的傷力脾虛癥,經(jīng)常取得滿意效果。如口津滑利,口色淡白,糞便稀軟者,在原方中加入半夏、厚樸、干姜、益智仁;口色較紅,舌面有薄黃苔者,在原方中加入黃芩、白芍,效果較好;如食欲差,舌面有黃苔或黃白苔,津粘時,往往為虛中挾實,可加入山楂、神曲、麥芽。史榮憲用補中益氣湯加五味子、核桃、破故紙、地龍治療家畜因勞傷所致的心臟衰弱癥,取得了滿意的效果。蓋因肺主氣,腎主納氣,以核桃,破故紙培補命火,以補中益氣湯補益中氣,則有同氣相生之妙,又有通利三焦,疏暢氣機之用,而五味子收斂耗散之氣,佐核桃仁共奏定喘之功。高如東用補中益氣湯加入麻黃根、煅龍骨、煅牡蠣、五味子、白芍治療4例馬騾自汗癥,均獲痊愈。2瀉熱治瀉,消滯陰病補中益氣湯加味治療慢性腹瀉癥主要指脾虛泄瀉,是臨床實踐中常見的家畜疾病。發(fā)病緩慢,病期較長,多發(fā)于老齡體弱的家畜。由于長期飲喂失調(diào),使役過度,或久病失治等原因,使胃弱不能腐熟水谷,脾虛不能運化水濕,亦不能運化水谷精微上輸于肺。脾陽不振,則清濁不分,津液運化發(fā)生障礙,使水分隨大便瀉出。病畜表現(xiàn)身形贏瘦,毛焦肷吊,精神倦怠,四肢無力;飲食欲減少,糞渣粗糙,糞便稀軟帶水,或純屬稀糊狀糞便;口色淡白或青黃,舌質(zhì)均勻綿軟,無苔或薄黃苔;脈沉細無力。治療補氣健脾、升陽益胃;如日久涉及于腎,則脾腎同補;如肝脾不和,則調(diào)和肝脾。亦常用補中益氣湯或補中益氣湯加味治療。如四川畜牧獸醫(yī)學院曾用補中益氣湯治療水牛的脾虛泄瀉3例,每日1劑,連服2～3劑,達到基本痊愈。3例患畜均表現(xiàn)草料遲細,消瘦無力,喜臥懶動,拉稀不止等見癥。其中1例純系脾虛不能統(tǒng)血,糞中帶血;另1例表現(xiàn)脾胃虛寒,有寒顫、腹痛、口流清涎及完谷不化。知名中獸醫(yī)崔滌僧常用補中益氣湯加減治療牛脾虛中氣衰敗之大便下血癥以及牛傷力久瀉癥,效果確實(7)。史榮憲用補中益氣湯加入附子、肉桂治療家畜脾虛濕盛,腎陽衰微的慢性胃腸卡他,在補益脾胃的同時,溫補命門之火,取得了滿意的效果在我校歷屆獸醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生生產(chǎn)實習中遇到大家畜脾虛泄瀉的病例很多,用補中益氣湯加味治療,亦常獲得滿意效果。我們對脾虛濕盛的輕癥,在補中益氣湯中加入滲濕利水的車前子、茯苓、豬苓、澤瀉,日服1劑,連服2～3劑,即可獲效;對較重的患畜還需加入烏梅、訶子、石榴皮、罌粟殼,連服2～3劑,一般可見效。如病期較久,涉及于腎而有腎陽虛見證者,則與四神散合方,常獲滿意效果。3補中益氣湯治療高血藥濃度脫國家經(jīng)濟以提高經(jīng)濟發(fā)展水平為主要原因陰道脫出、子宮脫出和直腸脫出這三種脫垂癥是家畜最常見的脫垂癥,最多見于牛羊,豬也比較常見,有時也可見于馬、騾、驢。多因勞役過度,老齡體弱,或產(chǎn)后體虛,營養(yǎng)不良,引起氣血虧損,中氣下陷,固攝失司所致?；夹蟪嘘幍馈⒆訉m或直腸脫出的特征癥狀外,常表現(xiàn)精神不振,食欲減少或廢絕,牛羊則反芻減少或停止。嚴重者則頻頻努責,弓腰擺尾,疼痛不安?？谏?舌軟無力,脈象沉細。由于臨床表現(xiàn)氣虛下陷的病理特點,治療上當以補氣升提為主,主用補中益氣湯。應用補中益氣湯治療脫垂癥者最多,效果也比較好。據(jù)于華光報道,曾用補中益氣湯治療豬的直腸脫出533例,治愈522例;死亡13頭。但值得指出的是這些病例都是在整復的基礎上服藥的。在收治的533例患畜中,應用補中益氣湯者302例,且都是脫出時間較長,手術(shù)后不能達到治愈目的者,治愈289例。楊龍騏用補中益氣湯加活血化瘀藥治療了26例脫垂證(包括馬、驢直腸脫,牛陰道脫,馬子宮全脫),在手術(shù)整復后,灌服加活血化瘀藥的補中益氣湯,治愈23例,無效3例(陰道脫)。蔣兆春等用補中益氣湯加減,治療奶牛子宮收縮不全和子宮復原延遲,促進奶牛提早發(fā)情,提高受胎率,取得了良好效果。陶天宇用補中益氣湯加菟絲子,治愈1例新生駒子宮脫出,僅用中藥內(nèi)服未采用整復方法,1日1劑,連服3日后痊愈,以后長期未脫出。謝世存報道用補中益氣湯加減防治蛋雞脫肛亦有良效。我們在臨床實踐中曾多次遇到各種家畜的各種脫垂癥,一般均采用補中益氣湯內(nèi)服配合手術(shù)整復而取效。如遇1例子宮脫病牛,清早產(chǎn)犢后于上午10點多發(fā)生子宮脫垂,下午整復,夜間又脫出。第二天再次整復后配合內(nèi)服補中益氣湯治療2天后痊愈,觀察3天后未再脫出后出院。1987年春,生產(chǎn)實習中共收治直腸脫病騾1例、病驢2例,均經(jīng)過整復配合內(nèi)服補中益氣湯2～4劑后痊愈出院。根據(jù)實際體會,我們認為,在應用補中益氣湯治療脫垂癥時,應重用黃芪、黨參,一般均應為60～100g,同時柴胡、升麻的用量亦不宜過小,效果才比較滿意。4補中益氣湯治療養(yǎng)食增管驢懷騾產(chǎn)前不吃癥是我國北方繁殖驢騾省區(qū)常見的一種以母驢產(chǎn)前一段時間食欲大減或頑固性不吃草料為特征的疾病。在臨床實際中我們根據(jù)中獸醫(yī)辨證對脾氣虛陷的病畜用補中益氣湯結(jié)合注射高滲葡萄糖、可的松、肌醇等治療,較單純用西藥治療食欲恢復得快得多。胡小魚用補中益氣湯加減治療母豬產(chǎn)后癱瘓,取得了較好的效果。賈延德用補中益氣湯加減治療胎動與妊娠水腫,每獲良效。陳克仁用補中益氣湯加減治療奶牛乳漏1例,完全康復,泌乳量恢復正常水平。宋清恒用補中益氣湯加肉桂治愈耕牛癃閉1例,效果確實。還有人用補中益氣湯加茯苓、滑石、車前子等治療母畜35例(豬28例、牛2例、羊5例)產(chǎn)后尿閉,治愈33例,服藥1～5劑,效果良好。逢錦旭等用補中益氣湯治療奶牛酒精陽性乳癥51例,治愈49例,有效率達96%。宮慶林應用補中益氣湯化裁治療家畜脾腎陽虛,氣血衰敗所致硬皮癥,亦取得了很好效果,還有人用補中益氣湯加味治療由于氣血虛弱,氣機不暢,血分有熱或有難于查明的暗疾而導致的奶牛稽留熱和間歇熱病例也獲良效。補中益氣湯為《脾胃論》之代表方,是為中氣不足,氣虛下陷而設的甘溫益氣,升提陽氣之主方,被譽為益氣升陽的經(jīng)典方。以上四方面所涉及的各種病癥,雖然病情不盡相同,但皆由脾氣虛陷而生。因此,應用補中益氣湯均可取得一定的療效。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,該方對在體或離體及其周圍組織有選擇性興奮作用;對小腸蠕動有雙向調(diào)節(jié)作用,增加消化液分泌;能改善機體的蛋白質(zhì)代謝、防止貧血的發(fā)展,增強體力,并能提