晨午間護(hù)理流程-課件

晨午間護(hù)理

晨午間護(hù)理11、了解晨午間護(hù)理的目的2、掌握晨午間護(hù)理流程及工作內(nèi)容3、能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者正確實(shí)施晨午間護(hù)理學(xué)習(xí)目的1、了解晨午間護(hù)理的目的學(xué)習(xí)目的2一日之計(jì)在于晨晨間護(hù)理是一天護(hù)理工作的開始，俗話說一日之計(jì)在于晨，這也表明計(jì)劃性實(shí)施晨間護(hù)理的重要性。傳統(tǒng)的晨間護(hù)理現(xiàn)代的晨間護(hù)理？一日之計(jì)在于晨晨間護(hù)理是一天護(hù)理工作的開始，俗3晨午間護(hù)理目的1、使患者清潔、舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2、觀察病情，按需進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教，促進(jìn)護(hù)患溝通3、保持病床和病室整潔晨午間護(hù)理目的1、使患者清潔、舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥4開窗通風(fēng)衛(wèi)生宣教床單位整理病人護(hù)理評(píng)估準(zhǔn)備用物晨間護(hù)理流程開窗通風(fēng)衛(wèi)生宣教床單位整理病人護(hù)理評(píng)估準(zhǔn)5一、準(zhǔn)備用物<一>內(nèi)容護(hù)理車上層：清潔被服，患者專用服中層：治療盤內(nèi)備床刷、掃床巾、彎盤、皮膚護(hù)理用品、手消毒液下層：黃色垃圾袋<二>標(biāo)準(zhǔn)用物準(zhǔn)備齊全，分類放置一、準(zhǔn)備用物<一>內(nèi)容6二、評(píng)估一<一>內(nèi)容1、敲門進(jìn)病房，問候病人及家屬，解釋晨間護(hù)理的意義2、五看一看病人:衣服是否平整，觀察有無病情變化；二看床單位：被服有無污物、是否整齊等；三看床頭柜：有無多余的物品等；四看床下：有無雜物等；二、評(píng)估一<一>內(nèi)容7評(píng)估二五看病房四周：掛鉤上有無掛非輸液用品，家電、設(shè)備帶是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查病房及衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生六查1、查病人數(shù)，發(fā)現(xiàn)病人不在病房要落實(shí)病人去向2、查“三短九潔”，根據(jù)實(shí)際情況制定病人當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃3、查手術(shù)傷口，各種引流管的通暢及引流液情況，觀察病人的神志，情緒等評(píng)估二五看病房四周：掛鉤上有無掛非輸液用品，家電、設(shè)備帶是否84、查病人當(dāng)天的檢查、化驗(yàn)落實(shí)情況（檢查單、大小便等）5、重點(diǎn)查危重病人、新收病人、手術(shù)病人情況6、查病人的服藥情況<二>標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)進(jìn)病房禮儀和自我介紹禮儀對(duì)病房環(huán)境和病人做到心中有數(shù)4、查病人當(dāng)天的檢查、化驗(yàn)落實(shí)情況（檢查單、大小便等）9三、病人護(hù)理<一>內(nèi)容1、按護(hù)理級(jí)別給予生活護(hù)理〔洗臉、漱口、協(xié)助排便、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳頭〕，協(xié)助病人取合適臥位，調(diào)節(jié)病床位置，保持各管道通暢，保證安全住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目.doc2、整理或更換患服，同時(shí)觀察病人面色、皮膚、營(yíng)養(yǎng)狀況等，檢查病人“三短九潔”，協(xié)助翻身，按摩皮膚受壓處3、完成掃床或更換床單、被套、枕套三、病人護(hù)理<一>內(nèi)容104、清理陪伴，輕病人無陪，重病人陪而不護(hù)5、康復(fù)護(hù)理或指導(dǎo)，健康教育，協(xié)助取良肢位<二>標(biāo)準(zhǔn)病人“三短九潔”，皮膚完整，口腔、會(huì)陰清潔無異味，臥位舒適，各種管道通暢床單位平整，無碎屑、污漬，正確使用護(hù)欄4、清理陪伴，輕病人無陪，重病人陪而不護(hù)11小Tips：1、護(hù)理級(jí)別？2、三短九潔三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短

九潔：頭發(fā)、顏面、皮膚、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、會(huì)陰。小Tips：1、護(hù)理級(jí)別？12四、床單位整理<一>內(nèi)容1、整理床頭柜，床頭柜上物品擺放整齊，美觀，擺放物品不超過其面積1/3，檢查床頭燈及設(shè)備帶，設(shè)備帶上無其他物品，床頭燈罩向下2、整理床下，床下拖鞋一雙，其余物品放置在床頭盆鞋架上，擺好床邊椅，放在與床頭柜同側(cè)的床尾四、床單位整理<一>內(nèi)容133、收好陪護(hù)床，放在庫(kù)房或陽臺(tái)上（做好溝通解釋工作）4、整理電視柜，檢查鏡前燈。電視柜上擺放鮮花不超過4籃，其余物品一律放入柜內(nèi)3、收好陪護(hù)床，放在庫(kù)房或陽臺(tái)上（做好溝通解釋工作）14<二>標(biāo)準(zhǔn)1、病床美觀，位置正確，2、病房清潔整齊，室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜3、走廊、樓梯整潔，地面不濕滑；衛(wèi)生間垃圾桶干凈、密封；開水間水池通暢；各種設(shè)備處于完好狀態(tài)<二>標(biāo)準(zhǔn)15五、衛(wèi)生宣教<一>內(nèi)容1、健康教育指導(dǎo)：包括疾病知識(shí)、休息、飲食、用藥、檢查、安全等2、征求意見和建議<二>標(biāo)準(zhǔn)病人及家屬滿意，護(hù)患關(guān)系良好五、衛(wèi)生宣教<一>內(nèi)容16六、開窗通風(fēng)開窗通風(fēng)，必要時(shí)關(guān)燈，關(guān)空調(diào)。分管病房的責(zé)任護(hù)士半小時(shí)后回病房關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫午間護(hù)理流程基本同晨間護(hù)理六、開窗通風(fēng)17Tips1、晨午間護(hù)理注意手衛(wèi)生，護(hù)理過程中每接觸一個(gè)病人后要用手消劑洗手2、承諾給病人做的事一定要當(dāng)天完成（比如查看檢查結(jié)果，向醫(yī)生反映病人病情等）3、注意禮儀，做好溝通解釋工作，護(hù)患關(guān)系良好Tips1、晨午間護(hù)理注意手衛(wèi)生，護(hù)理過程中每接觸一個(gè)病人后18晨間護(hù)理的內(nèi)容：1、協(xié)助患者排便、漱口、洗臉、洗手、梳發(fā)