圍手術期護理管理制度

圍手術期護理管理制度一、術前1、及時準確執(zhí)行術前醫(yī)囑，如術前血、尿、大小便常規(guī)、出凝血時間及肝、腎、心、肺功能檢查。2、評估患者的身心狀況，減輕術前緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增加患者參與治療和護理的意識，建立面對現(xiàn)實、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機體的恢復。3、皮膚準備：徹底清潔皮膚，防止切感染。患者應剪指（趾）甲、洗澡，手術當日，手術區(qū)域按常規(guī)范圍及規(guī)范要求去除毛發(fā)，清潔皮膚。4、腸道準備：術前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便：術前12h禁食，4?6h禁水。5、做好藥物過敏試驗。6、休息：術前保證良好的睡眠。7、觀察：監(jiān)測生命體征，注意觀察病情變化。8、準備：按要求為患者放置胃管、尿管，患者應取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈等飾物。術前半小時給予麻醉前用藥。9、術后用品準備：備好麻醉床、全麻護理盤、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、負壓吸引器、引流袋、監(jiān)護儀等。二、術后1、正確體位：全麻術后患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)；硬膜外麻術后平臥6h；頸、胸、腹部手術患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭30-40°；頭部手術患者麻醉清醒后可改為頭高位，抬高床頭15?30°；脊柱手術后患者需臥硬板床；四肢手術后患者應抬高患肢。2、病情觀察：監(jiān)測生命體征：每30分鐘一60分鐘測量一次血壓、呼吸、脈搏，直至平穩(wěn)。保持呼吸道通暢，及時吸出呼吸道分泌物，防止誤吸。觀察傷滲血、滲液及敷料情況。準確記錄出入量。各種引流管的護理：妥善固定引流管，防止脫落、扭曲；保證引流通暢；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。3、術后并發(fā)癥護理：出血：術后應密切觀察患者生命體征，切有無滲血及傷引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象。切感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及時更換，如術后3?5日，患者仍有劇烈疼痛、發(fā)熱應觀察切有無感染跡象。吻合漏：主要癥狀為術后一周左右突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛，發(fā)熱，腹膜刺激征(+)，應保持引流管通暢，做好置管局部皮膚護理，密切觀察生命體征及病情變化，遵醫(yī)囑用藥，爭取最佳療效。肺部并發(fā)癥：鼓勵患者進行主動有效的咳嗽訓練，促其排痰，定時翻身叩背，可采用超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道，稀釋痰液。營養(yǎng)失調(diào)：術后應維持患者的營養(yǎng)需求，促進傷愈合。禁食期間應及時給予患者靜脈營養(yǎng)支持，保證水及電解質(zhì)平衡，嚴格無菌操作，維持正常輸液速度，做好出入量記錄。疼痛護理：護士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)