病區(qū)備用藥品管理制度格式版（3篇）

第3頁共3頁病區(qū)備用藥品管理制度格式版一、目的通過健全急救等備用藥品管理制度，使檢查制度落實(shí)到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)《藥品管理法》三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。四、內(nèi)容：（一）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃，報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。（二）使用登記管理急救藥品的領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。（三）備用藥品的檢查1、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查____次，總護(hù)士長每月督查并記錄。2、建立《病區(qū)備用藥品質(zhì)量檢查表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對(duì)于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。（2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。（四）備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用。（五）備用藥的擺放1、實(shí)行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志。基數(shù)藥品未使用時(shí)正向，使用后反向放置，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。（六）備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班夜班進(jìn)行循環(huán)交接。（七）毒麻、一類精神藥品的管理1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實(shí)行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。3、毒麻、一類精神藥品實(shí)行“日清日畢制”。4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求。注射用的毒麻藥品（如哌替啶等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告，并報(bào)科室護(hù)士長總護(hù)士長藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。（八）急救藥品的管理1、產(chǎn)房、病房藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2、產(chǎn)房、病房藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀，變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。4、搶救藥品固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，保持隨時(shí)能取用。5、毒、麻、精、放藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。每日交班時(shí)，必須交點(diǎn)清楚。6、藥劑科對(duì)病房藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。病區(qū)備用藥品管理制度格式版（二）為加強(qiáng)臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確保患者使用備用藥品的準(zhǔn)確性和安全性，避免差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，特制定本制度。一、目的：1、通過健全備用藥品管理制度，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降；4、堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)?！端幤饭芾矸ā?。三、適用范圍：臨床科室四、內(nèi)容：（一）、備用藥品品種、基數(shù)審核。1、建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)各科疾病特點(diǎn)提交備用藥品備藥計(jì)劃，報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計(jì)劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟?，并固定品種及數(shù)量。3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過多，科室?？苽溆盟幤酚煽浦魅?、護(hù)士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后到藥房領(lǐng)取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種數(shù)量的，須書面寫明原因，列出變動(dòng)藥品明細(xì)，上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。5、臨床各科室應(yīng)指定一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)責(zé)備用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作，且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對(duì)備用藥品管理情況每季度檢查一次，對(duì)存在的問題督促科室及時(shí)整改。6、科室備用藥品確認(rèn)基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本，每日清點(diǎn)，班班交接并有記錄，藥品應(yīng)統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序，用后及時(shí)補(bǔ)充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。7、科室備用藥品應(yīng)嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調(diào)整使用，效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表，科主任和護(hù)士長簽字后一并交至藥房進(jìn)行更換。9、發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表并填寫《藥品過期失效銷毀申請(qǐng)單》報(bào)藥械科、財(cái)務(wù)科，由分管院長簽字批準(zhǔn)后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。10、臨床各科室取消備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回藥房，藥房工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的批號(hào)、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）、使用登記管理備用藥品。領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。（三）、備用藥品的檢查1、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人，監(jiān)督科室藥品管理，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。2、檢查頻率。護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查____次，總護(hù)士長每月督查并記錄。3、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。（1）、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對(duì)于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。（2）、檢查內(nèi)容。包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期＜____月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。（四）、備用藥品的使用。按照近期先出、先進(jìn)先出、按批號(hào)發(fā)貨的出庫使用原則使用。（五）、備用藥品的擺放1、實(shí)行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志。基數(shù)藥品未使用時(shí)正向，使用后反向放置，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。（六）、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。（七）毒麻、一類精神藥品的管理1、制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實(shí)行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。3、毒麻、一類精神藥品實(shí)行“日清日畢制”。4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求。注射用的毒麻藥品、第一類精神藥品，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告，并報(bào)科室護(hù)士長→總護(hù)士長→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人→分管院長。病區(qū)備用藥品管理制度格式版（三）為加強(qiáng)臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確?；颊呤褂脗溆盟幤返臏?zhǔn)確性和安全性，避免差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，特制定本制度。一、目的：1、通過健全備用藥品管理制度，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降；4、堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)?！端幤饭芾矸ā贰Ｈ⑦m用范圍：臨床科室四、內(nèi)容：（一）、備用藥品品種、基數(shù)審核。1、建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)各科疾病特點(diǎn)提交備用藥品備藥計(jì)劃，報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計(jì)劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實(shí)際需要儲(chǔ)存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室專科用藥，并固定品種及數(shù)量。3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過多，科室?？苽溆盟幤酚煽浦魅?、護(hù)士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核后到藥房領(lǐng)取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動(dòng)。因臨床需要，確需增加品種數(shù)量的，須書面寫明原因，列出變動(dòng)藥品明細(xì)，上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批后，方可變動(dòng)。5、臨床各科室應(yīng)指定一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士負(fù)責(zé)備用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護(hù)等工作，且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對(duì)備用藥品管理情況每季度檢查一次，對(duì)存在的問題督促科室及時(shí)整改。6、科室備用藥品確認(rèn)基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本，每日清點(diǎn)，班班交接并有記錄，藥品應(yīng)統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序，用后及時(shí)補(bǔ)充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。7、科室備用藥品應(yīng)嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調(diào)整使用，效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表，科主任和護(hù)士長簽字后一并交至藥房進(jìn)行更換。9、發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個(gè)月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細(xì)表并填寫《藥品過期失效銷毀申請(qǐng)單》報(bào)藥械科、財(cái)務(wù)科，由分管院長簽字批準(zhǔn)后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。10、臨床各科室取消備用藥品必須由護(hù)理部、藥劑科審核后退回藥房，藥房工作人員必須詳細(xì)檢查退回藥品的批號(hào)、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）、使用登記管理備用藥品。領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。（三）、備用藥品的檢查1、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人，監(jiān)督科室藥品管理，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。2、檢查頻率。護(hù)士每天對(duì)科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查____次，總護(hù)士長每月督查并記錄。3、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。（1）、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對(duì)于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。（2）、檢查內(nèi)容。包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期＜____月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。（四）、備用藥品的使用。按照近期先出、先進(jìn)先出、按批號(hào)發(fā)貨的出庫使用原則使用。（五）、備用藥品的擺放1、實(shí)行“一目了然”管理方法。藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。3、基數(shù)藥品使用標(biāo)志?；鶖?shù)藥品未使用時(shí)正向，使用后反向放置，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。（六）、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接