前列地爾使用中的注意事項-課件

前列地爾應(yīng)用前列地爾應(yīng)用1前列地爾屬于天然前列腺素(PG)類物質(zhì)。20世紀(jì)60年代初確定前列地爾的化學(xué)結(jié)構(gòu)為具有一個五碳環(huán)和2條側(cè)鏈的二十碳脂肪酸的基本骨架。內(nèi)源性前列地爾在體內(nèi)分布廣，含量少，一般細(xì)胞均能合成，在局部發(fā)揮生物學(xué)作用并迅速失活。前列地爾是一種高效生物活性物質(zhì)，不僅有明顯擴(kuò)張血管作用，還具有抑制血小板聚集，降低血液粘度和紅細(xì)胞聚集性，改善微循環(huán)，防止動脈粥樣化脂質(zhì)斑塊形成和改善神經(jīng)損害等作用。在我院普遍應(yīng)用與各個科室。前列地爾屬于天然前列腺素(PG)類物質(zhì)。20世紀(jì)60年代2我院使用的2種前列地爾都是脂質(zhì)體將其封入脂微球中制成前列地爾脂質(zhì)體(Lipo2PGE1)，對病變血管有特殊親和性，可將PGE1運(yùn)送到特定的病變部位，使藥物更好地聚集于炎癥病灶及血管，同時可減少其首次經(jīng)過肺循環(huán)時被代謝；減輕對血管的刺激作用，是病人易耐受。我院使用的2種前列地爾都是脂質(zhì)體將其封入脂微球中制成前列地爾3前列地爾維持給藥的穩(wěn)定性摘自廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院前列地爾維持給藥的穩(wěn)定性摘自廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院4前列地爾使用中的注意事項_課件5前列地爾使用中的注意事項_課件6前列地爾使用中的注意事項_課件7前列地爾可改善紅細(xì)胞變型能力而降低血液黏度，進(jìn)而改善糖尿病患者高凝狀態(tài)；可使血管擴(kuò)張，提高血流量，改善微血管障礙，調(diào)節(jié)組織中環(huán)磷腺苷水平和ATP酶活性，抑制血小板聚集和血栓素A2合成，防止血栓形成，緩解神經(jīng)組織的缺血缺氧，提高感覺和運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度等神經(jīng)功能，促進(jìn)受損傷神經(jīng)的回復(fù)。前列地爾可改善紅細(xì)胞變型能力而降低血液黏度，進(jìn)而改善糖尿病患8通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等藥物組成，臨床試驗證明，通心絡(luò)膠囊具有降脂抗凝、增強(qiáng)纖溶活性、保持血管通暢，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能、解除血管痙攣的功能，可改善微循環(huán)和組織缺血、缺氧，是組織得到充分的營養(yǎng)供給，從而使神經(jīng)功能得到改善。二者聯(lián)用，起到了協(xié)同作用，能達(dá)到較滿意的治療效果。通心絡(luò)膠囊由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片9與疏血通治療糖尿病

周圍神經(jīng)病變疏血通是中藥制劑，主要成分是水蛭、地龍。臨床實驗結(jié)果表明，其能明顯降低三酰甘油、高切黏度、低切黏度及纖維蛋白原，具有抗凝作用，抑制血栓形成，并可溶解血栓，同時通過擴(kuò)張下肢血管、降低血管阻力，增加肢體血流量。聯(lián)合使用避免了單一藥物劑量大帶來的不良反應(yīng)，可提高臨床療效。與疏血通治療糖尿病

周圍神經(jīng)病變疏血通是中藥制劑，主要成分是10與小牛血去蛋白提取物聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病足小牛血去蛋白提取物主要成分為肌醇磷酸寡糖，可通過激活細(xì)胞膜上的葡萄糖Tl載體使細(xì)胞外的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞體內(nèi)，并通過特殊的肌醇磷酸寡糖載體進(jìn)入細(xì)胞。二者合用以不同的途徑作用，兼顧糖尿病足的多重危險兇素。前列地爾通過改善局部微循環(huán)，改善周圍神經(jīng)營養(yǎng)能量供應(yīng)；小牛血去蛋白提取物注射液通過改善微血管病變及促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)和氧的利用對病理性髓鞘代謝發(fā)揮再生作用，從而改善神經(jīng)病變，對前列地爾起到協(xié)同作用。與小牛血去蛋白提取物聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病足小牛血去蛋白提取物主11與甲鈷胺合用治療突發(fā)性耳聾前列地爾可改善耳蝸血流、降低血小板內(nèi)鈣離子濃度、抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管、改善供血和供氧并增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力。甲鈷胺是維生素B12的衍生物，可通過CH3一B12在轉(zhuǎn)甲基的過程中加強(qiáng)調(diào)解基因的轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)用于軸突、軸索中結(jié)構(gòu)蛋白的合成和代謝及卵磷脂的合成，進(jìn)一步促進(jìn)螺旋器及變性神經(jīng)節(jié)纖維的再生、修復(fù)。二者合用可提高療效。與甲鈷胺合用治療突發(fā)性耳聾前列地爾可改善耳蝸血流、降低血小板12配伍生理鹽水20ml+前列地爾20ug微量泵靜脈滴注后接生理鹽水100ml+注射用替考拉寧2．0g靜脈滴注，輸液管連接處出現(xiàn)白色混濁沉淀物及絮狀物，振搖不能消除，放置2h后沉淀物和絮狀物仍存在。若確需合用，中間用生理鹽水沖管。配伍生理鹽水20ml+前列地爾20ug微量泵靜脈滴注后接生13前列地爾注射液10ug+0．9％氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，續(xù)接舒血寧20ml+5％葡萄糖250ml靜脈滴注時，管內(nèi)出現(xiàn)乳白色混濁并有沉淀。合用時也需要沖管。前列地爾注射液10ug+0．9％氯化鈉注射液100ml靜脈14另外需要注意避免與血