腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件

腦梗塞的分型分期治療腦梗塞的分型分期治療1腦梗塞是缺血性卒中的總稱,包括腦血栓形成、腔隙性腦梗塞和腦栓塞等,約占全部腦卒中的70%,是腦血液供應(yīng)障礙引起缺血、缺氧,導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化。腦梗塞是缺血性卒中的總2臨床的病理基礎(chǔ)腦神經(jīng)細(xì)胞損害水腫缺血變性腦血管微循環(huán)損害壞死血容量減少→神經(jīng)傳通經(jīng)網(wǎng)絡(luò)][腦功能系統(tǒng)代謝→→系統(tǒng)機(jī)能礙的癥狀腦能量代謝障礙←紊亂障體征臨床的病理基礎(chǔ)3立論依據(jù)立論依據(jù)4一組疾病共同的臨床病理狀態(tài)多種病因:高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病、動(dòng)脈炎等不同發(fā)病機(jī)制:栓塞、血栓形成、低血壓等眾多臨床征象組合的綜合征:受累血管及梗塞的部位、大小、側(cè)支循環(huán)一組疾病共同的臨床病理狀態(tài)5病理?yè)p害的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程病理?yè)p害的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程6病理解剖水腫缺血腦血管損害變性腦細(xì)胞損害壞死→[邊:半暗帶→→可逆性損害→→[正常梗塞灶→[中心:壞死區(qū)←一「不可逆性損害病理解剖7不同時(shí)期的主要病變?nèi)毖?小時(shí):線粒體腫脹、星形細(xì)胞足突水腫缺血6-24小時(shí):神經(jīng)、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞缺血1-2日:神經(jīng)細(xì)胞消失、腦組織局部水腫缺血3日:點(diǎn)狀出血缺血1周:中心壞死》缺血3周:中央液化主要影響因素:缺血速度、耐受性不同時(shí)期的主要病變8梗塞<6小時(shí)CT未見(jiàn)明顯梗塞灶。梗塞<6小時(shí)948小時(shí)后CT顯示明顯病灶48小時(shí)后10腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件11腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件12腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件13腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件14腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件15腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件16腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件17腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件18腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件19腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件20腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件21腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件22腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件23腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件24腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件25腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件26腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件27腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件28腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件29腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件30腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件31腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件32腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件33腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件34腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件35腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件36腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件37腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件38腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件39腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件40腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件41腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件42腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件43腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件44腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件45腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件46腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件47腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件48腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件49腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件50腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件51腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件52腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件53腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件54腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件55腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件56腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件57腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件58腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件59腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件60腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件61腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件62腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件63腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課件64腦梗塞治療標(biāo)準(zhǔn)課