脊椎的解剖課件

脊椎解剖系統(tǒng)概述李衛(wèi)彬醫(yī)學(xué)博士1.脊椎解剖系統(tǒng)概述李衛(wèi)彬醫(yī)學(xué)博士1.脊椎三個生物力學(xué)功能容納和保護(hù)脊髓保持人體直立姿勢，緩沖震動和壓力允許身體六個自由度的生理活動2.脊椎三個生物力學(xué)功能容納和保護(hù)脊髓2.矢狀面冠狀面水平面沿人體前后方向，將人體分左右兩個部分的平面沿人體左右方向，將人體分為前后兩個部分的平面將身體分為上下兩部分，與地面平行的平面解剖學(xué)定位術(shù)語3.矢狀面冠狀面水平面沿人體前后方向，將人體分左右兩個部分的平面4.4.靜態(tài)解剖動態(tài)解剖骨骼、肌肉、韌帶、神經(jīng)系統(tǒng)脊椎運動系統(tǒng)的生物力學(xué)脊椎解剖概述5.靜態(tài)解剖動態(tài)解剖骨骼、肌肉、韌帶、神經(jīng)系統(tǒng)脊椎運動系統(tǒng)的生物第一部分

脊椎的骨骼6.第一部分脊椎的骨骼6.脊椎基本概況功能分區(qū)生理曲度7.脊椎基本概況功能分區(qū)生理曲度7.8.8.9.9.脊椎基本組成脊椎基本由椎體、橫突、棘突、椎孔等結(jié)構(gòu)組成1-6頸椎存在橫突孔結(jié)構(gòu)胸椎與肋骨形成肋關(guān)節(jié)，共同形成胸廓成人骶骨和尾骨融合10.脊椎基本組成脊椎基本由椎體、橫突、棘突、椎孔等結(jié)構(gòu)組成10.頸椎篇11.頸椎篇11.頸椎概述共七節(jié)第一頸椎稱為寰椎第二頸椎稱為樞椎第七頸椎高隆，常為體表定位標(biāo)志12.頸椎概述共七節(jié)12.寰椎（上面觀）13.寰椎（上面觀）13.寰椎（上面觀）14.寰椎（上面觀）14.寰椎（下面觀）15.寰椎（下面觀）15.樞椎（后上面觀）16.樞椎（后上面觀）16.樞椎（側(cè)面觀）17.樞椎（側(cè)面觀）17.18.18.19.19.20.20.第五頸椎21.第五頸椎21.第七頸椎22.第七頸椎22.第七頸椎23.第七頸椎23.24.24.定義病因注意點齒狀突部位發(fā)生不同程度的骨折跌倒、車禍等外傷脊椎矯正禁忌癥齒狀突骨折危險25.定義病因注意點齒狀突部位發(fā)生不同程度的骨折跌倒、車禍等外傷脊齒狀突骨折的分型26.齒狀突骨折的分型26.齒狀突發(fā)育畸形

齒狀突發(fā)育不良齒狀突分離齒狀突缺如27.齒狀突發(fā)育畸形齒狀突發(fā)育不良齒狀突分離齒狀突頸椎的關(guān)節(jié)

環(huán)枕關(guān)節(jié)、環(huán)齒關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

鉤椎關(guān)節(jié)28.頸椎的關(guān)節(jié)環(huán)枕關(guān)節(jié)、環(huán)齒關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由寰椎兩側(cè)側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹與相應(yīng)的枕骨髁構(gòu)成的橢圓關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合運動，使頭部俯仰和側(cè)屈29.由寰椎兩側(cè)側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹與相應(yīng)的枕骨髁構(gòu)成的橢圓關(guān)節(jié)29.第一頸椎寰椎和第二頸椎樞椎之間連結(jié)的總稱包括3個獨立的關(guān)節(jié)：2個寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)1個寰樞正中關(guān)節(jié)30.第一頸椎寰椎和第二頸椎樞椎之間連結(jié)的總稱30.31.31.構(gòu)成：由第3～7頸椎的椎體鉤與上位椎

體的唇緣所組成作用：

參與頸椎的活動

限制椎體向側(cè)方移位

增加椎體間的穩(wěn)定性

阻止椎間盤的髓核向側(cè)方突出鉤椎關(guān)節(jié)32.構(gòu)成：由第3～7頸椎的椎體鉤與上位椎 體的唇緣所組33.33.34.34.胸椎篇35.胸椎篇35.胸椎解剖特點椎體：T1～T12體積遞增椎弓根：直徑小椎板：疊瓦狀排列棘突：長，重疊，突出向下椎間孔：大36.胸椎解剖特點椎體：T1～T12體積遞增36.第一胸椎上面觀37.第一胸椎上面觀37.第一胸椎

前左側(cè)面38.第一胸椎前左側(cè)面38.第1胸椎

左側(cè)面39.第1胸椎左側(cè)面39.第12胸椎

左側(cè)面40.第12胸椎左側(cè)面40.第12胸椎

上面41.第12胸椎上面41.第12胸椎

后面42.第12胸椎后面42.肋骨橫突關(guān)節(jié)面43.肋骨橫突關(guān)節(jié)面43.腰椎解剖特點椎孔呈三角形棘突水平位，四邊形上關(guān)節(jié)突后緣有粗糙的乳突橫突薄而長，按壓容易骨折44.腰椎解剖特點椎孔呈三角形44.左側(cè)面45.左側(cè)面45.后面46.后面46.上面47.上面47.第四腰椎

背面48.第四腰椎背面48.骶骨的解剖特點由5個骶椎愈合呈倒三角形的骨形成盆腔的后上壁骶曲增大了骨盆容量49.骶骨的解剖特點由5個骶椎愈合呈倒三角形的骨49.骶骨正面50.骶骨正面50.骶骨背面51.骶骨背面51.骨盆解剖特點由髖骨和骶骨共同組成髖骨包括坐骨、恥骨、髂骨結(jié)構(gòu)52.骨盆解剖特點由髖骨和骶骨共同組成52.53.53.54.54.55.55.56.56.骨盆前傾57.骨盆前傾57.58.58.59.59.60.60.骨盆后傾61.骨盆后傾61.62.62.63.63.骨盆旋轉(zhuǎn)內(nèi)八字64.骨盆旋轉(zhuǎn)內(nèi)八字64.骨盆旋轉(zhuǎn)外八字65.骨盆旋轉(zhuǎn)外八字65.66.66.第二部分

脊椎的肌肉67.第二部分脊椎的肌肉67.肌肉的收縮向心收縮離心收縮等速收縮等重收縮等長收縮等張收縮68.肌肉的收縮向心收縮離心收縮等速收縮等重收縮等長收縮等張收縮6肩胛提肌起點C1~C4頸椎橫突止點肩胛骨內(nèi)側(cè)角（上角）和內(nèi)側(cè)緣上部神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)頸叢的C3~C4頸神經(jīng)和臂叢的肩胛背神經(jīng)機(jī)能近固定上提肩胛和下回旋，遠(yuǎn)固定一側(cè)收縮，使頭頸向同側(cè)側(cè)屈、后伸和下回旋。兩側(cè)收縮使頸伸直69.肩胛提肌起點C1~C4頸椎橫突止點肩胛骨內(nèi)側(cè)角（上角）和內(nèi)側(cè)70.70.菱形肌起點C6、C7頸椎和T1~T4棘突止點肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下半部神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)臂叢的肩胛背神經(jīng)叢的肩胛背神經(jīng)和T2~T5胸神經(jīng)前支機(jī)能近固定上提肩胛、后縮和下回旋，遠(yuǎn)固定兩側(cè)收縮，使脊椎頸胸段伸直癱瘓時肩胛骨脊椎緣翹起呈翼狀71.菱形肌起點C6、C7頸椎和T1~T4棘突止點肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下半72.72.上后鋸肌起點C6、C7頸椎和T1~T2棘突止點第二～五肋肋角背外側(cè)面神經(jīng)支配發(fā)自第一～四胸神經(jīng)前支機(jī)能輔助吸氣73.上后鋸肌起點C6、C7頸椎和T1~T2棘突止點第二～五肋肋角下后鋸肌起點T11~T12和L1~L2棘突止點第九～十二肋肋角背外側(cè)面神經(jīng)支配發(fā)自第九～十二胸神經(jīng)前支機(jī)能輔助吸氣74.下后鋸肌起點T11~T12和L1~L2棘突止點第九～十二肋肋75.75.頭夾肌起點C7頸椎和T1~T3棘突止點上項線外側(cè)與顳骨乳突神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)的中部和下部頸神經(jīng)后支機(jī)能一側(cè)收縮使頭項項同側(cè)側(cè)屈和回旋，兩側(cè)同時收縮，使頭項伸直76.頭夾肌起點C7頸椎和T1~T3棘突止點上項線外側(cè)與顳骨乳突神頸夾肌起點T3~T6棘突止點第一～三頸椎橫突神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)的下部頸神經(jīng)后支機(jī)能一側(cè)收縮使頭項項同側(cè)側(cè)屈和回旋，兩側(cè)同時收縮，使頭項伸直77.頸夾肌起點T3~T6棘突止點第一～三頸椎橫突神經(jīng)支配發(fā)自脊神78.78.豎脊肌起點骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜止點棘肌止于頸、胸椎的棘突，最長肌止于頸、胸椎的橫突和顳骨乳突，髂肋肌止于肋骨的肋角神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)的后支機(jī)能下固定：兩側(cè)收縮，使脊柱后伸并仰頭；一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)側(cè)屈。上固定：使骨盆前傾79.豎脊肌起點骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜止點棘肌止于80.80.斜方肌起點上項線內(nèi)1/3，枕外隆突，項韌帶，第七頸椎棘突，全部胸椎棘突及棘上韌帶止點鎖骨外側(cè)端1/3，肩峰和肩胛岡上緣外側(cè)，肩胛岡上緣神經(jīng)支配副神經(jīng)81.斜方肌起點上項線內(nèi)1/3，枕外隆突，項韌帶，第七頸椎棘突，全斜方肌功能近固定上部肌束收縮，肩胛骨上提、上回旋、后縮（靠近脊柱）中部肌束收縮，肩胛骨后縮下部肌束收縮，肩胛骨下降、后縮、上回旋兩側(cè)同時收縮，肩胛骨后縮一側(cè)上部肌束收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)兩側(cè)同時收縮，使頭后仰和脊柱伸直遠(yuǎn)固定82.斜方肌功能近固定上部肌束收縮，肩胛骨上提、上回旋、后縮（靠近83.83.背闊肌起點借腱膜起于T7~T12及全部腰椎棘突，骶正中嵴，髂嵴后部和第十～十二肋外面止點肱骨小結(jié)節(jié)嵴神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)臂叢的胸背神經(jīng)機(jī)能近固定使上臂在肩關(guān)節(jié)處伸、內(nèi)收和旋內(nèi)遠(yuǎn)固定引起軀干向上臂靠攏，助吸氣84.背闊肌起點借腱膜起于T7~T12及全部腰椎棘突，骶正中嵴，髂85.85.斜角肌起點前斜角?。篊3~C6橫突前結(jié)點中斜角?。篊2~C6橫突后結(jié)點后斜角肌：C5~C7橫突后結(jié)點止點前斜角?。旱谝焕吖巧厦嫘苯羌〗Y(jié)節(jié)中斜角肌：第一肋骨上面后斜角?。旱诙吖峭鈧?cè)神經(jīng)支配頸神經(jīng)前支機(jī)能使頸前驅(qū)、側(cè)屈和上提肋助吸氣86.斜角肌起點前斜角?。篊3~C6橫突前結(jié)點止點前斜角?。旱谝焕?7.87.胸鎖乳突肌起點胸骨柄和鎖骨胸骨端止點顳骨乳突神經(jīng)支配副神經(jīng)機(jī)能下固定：一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（射箭）；兩側(cè)同時收縮，肌肉合力在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面而使頭伸；在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面而使頭前屈。上固定：上提胸廓，助吸氣。88.胸鎖乳突肌起點胸骨柄和鎖骨胸骨端止點顳骨乳突神經(jīng)支配副神經(jīng)機(jī)89.89.髂腰肌起點腰大肌起于T12和L1~L5椎體側(cè)面和橫突，髂肌起于髂窩止點股骨小轉(zhuǎn)子神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)腰叢的肌支機(jī)能近使大腿在關(guān)節(jié)處屈和旋外，遠(yuǎn)固定一側(cè)收縮，使軀干側(cè)屈，兩側(cè)同時收縮，使軀干前屈和骨盆前傾。90.髂腰肌起點腰大肌起于T12和L1~L5椎體側(cè)面和橫突，髂肌起91.91.梨狀肌起點骶骨前面骶前孔外側(cè)止點股骨大轉(zhuǎn)子神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)骶叢的第一、二骶神經(jīng)機(jī)能近固定使大腿旋外和外展，遠(yuǎn)固定兩側(cè)同時收縮，使骨盆后傾。92.梨狀肌起點骶骨前面骶前孔外側(cè)止點股骨大轉(zhuǎn)子神經(jīng)支配發(fā)自脊神經(jīng)93.93.第三部分

脊椎的韌帶94.第三部分脊椎的韌帶94.前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶項韌帶韌帶的分類95.前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶項韌帶韌帶的分類95.96.96.97.97.第四部分

椎間盤98.第四部分椎間盤98.定義椎間盤位于兩椎體之間由纖維環(huán)、髓核和軟骨版構(gòu)成功能為傳導(dǎo)壓力，緩沖，減少摩擦99.定義椎間盤位于兩椎體之間99.100.100.髓核彈性膠狀物質(zhì)，為纖維環(huán)和軟骨板包圍成分為粘多糖蛋白復(fù)合體、硫酸軟骨素和大量水分嬰兒時期含水量90%，成年后含水量80%101.髓核彈性膠狀物質(zhì)，為纖維環(huán)和軟骨板包圍101.纖維環(huán)纖維束相互斜行交叉重疊，包圍髓核前側(cè)及兩側(cè)厚，后側(cè)較薄纖維環(huán)前側(cè)有強(qiáng)大的前縱韌帶，后側(cè)的后縱韌帶較薄、窄髓核容易向后方突出102.纖維環(huán)纖維束相互斜行交叉重疊，包圍髓核102.軟骨版上下軟骨版和纖維環(huán)一起包圍髓核由膠原纖維束的纖維軟骨組成103.軟骨版上下軟骨版和纖維環(huán)一起包圍髓核103.104.104.簡單體表定位雙乳突下是C1橫突從顱骨向下觸到的第一個為樞椎棘突棘突最高的為頸7或胸1，頸7可以活動肩胛內(nèi)側(cè)最凸連線是胸4肩胛下角連線是胸7十二肋骨端連線是