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脊柱病變2例西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院1脊柱病變2例西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院1Case1男性，48歲，腰背部疼痛2個月，伴腰部、雙下肢麻木乏力10天2Case1男性，48歲，腰背部疼痛2個月，伴腰部、雙下肢麻334455可能診斷嗜酸性肉芽腫淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤椎體結(jié)核6可能診斷嗜酸性肉芽腫6女性，45歲，腰痛10余天；腰椎無側(cè)彎、后突，活動受限

Case27女性，45歲，腰痛10余天；腰椎無側(cè)彎、后突，活動受限

Ca88991010可能診斷嗜酸性肉芽腫淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤椎體結(jié)核11可能診斷嗜酸性肉芽腫11Case1病理報(bào)告：

非霍奇金淋巴瘤

濾泡中心性彌漫型

12Case1病理報(bào)告：

非霍奇金淋巴瘤

濾泡中心性彌漫型

1Case2病理報(bào)告：

非霍奇金淋巴瘤彌漫性大B-cell

13Case2病理報(bào)告：

非霍奇金淋巴瘤13脊柱惡性淋巴瘤影像特點(diǎn)：

(1)原發(fā)性脊柱惡性淋巴瘤絕大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤;

(2)腫瘤可侵犯相鄰多個椎體，軟組織腫塊常較大且極少壞死，增強(qiáng)掃描腫瘤輕至中度強(qiáng)化;

(3)MRTWI上腫瘤信號較低（與腫瘤細(xì)胞密集和含較多纖維組織有關(guān)）;

(4)腫瘤較易侵入椎管內(nèi)沿硬膜外向上、下呈袖套狀生長;軸位顯示硬膜外病灶大于骨質(zhì)累及范圍，有環(huán)繞脊髓的傾向。

14脊柱惡性淋巴瘤影像特點(diǎn)：

(1)原發(fā)性脊柱惡性淋巴瘤絕大多數(shù)鑒別診斷脊柱嗜酸性肉芽腫的影像特點(diǎn)：

1、致密徑線增大的平板椎

2、椎間隙正?；?qū)捳痪?/p>

3、可累及椎弓根、椎旁軟組織腫塊局限

4、很少累及相鄰椎體

5、軟組織腫塊呈均勻環(huán)帶狀、矢狀面及冠狀面似“套袖”狀，緊貼椎體周圍

6、青少年扁平椎患者80％為此病15鑒別診斷脊柱嗜酸性肉芽腫的影像特點(diǎn)：

1、致密徑線增大的平板鑒別診斷轉(zhuǎn)移瘤的影像特點(diǎn)：1、多有原發(fā)腫瘤病灶存在，最常見原發(fā)腫瘤為肺癌、乳腺癌2、常?？匆姸鄠€節(jié)段受累3、軟組織腫塊常位于脊髓前方或側(cè)方4、受累椎體周圍軟組織腫塊比較局限，最多上下延伸2-3個椎體5、椎間盤不受累16鑒別診斷轉(zhuǎn)移瘤的影像特點(diǎn)：16鑒別診斷椎體結(jié)核的影像表現(xiàn)：1、多存在結(jié)核中毒癥狀及其他部位結(jié)核的相應(yīng)癥狀2、病變節(jié)段椎間盤受累及變窄或消失3、椎旁可見寒性膿癢延椎旁軟組織間隙分布4、MRI增

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