診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理

診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學癥狀學(呼吸系統(tǒng)疾病)明確兩個概念癥狀(sympton)病人主觀感覺到的異常感覺或病態(tài)改變體征(physicalsign)觀察到的客觀表現(xiàn)“庭下如積水空明，水中藻，荇交橫，蓋竹柏影也”,使人自然而然地步入一個空靈、皎潔、恬靜的月夜之中，有令人遐思無限的意境美；“倚門回首，卻把青梅嗅”,借嗅青梅偷偷瞥一眼心愛的意中人，區(qū)區(qū)幾個字就形象地表現(xiàn)了少女的嬌羞美……漢語言文字有著無限的廣度、深度和豐富的容量。要學生領會語言文字這樣的美，需要朗讀教學。朗讀教學以朗讀為基礎、以誦讀為延伸，是一個文心、師心、學生的求知之心與外在課堂環(huán)境水乳交融的具體教學情境。在這一狀態(tài)中，朗讀與體驗并行，想像與創(chuàng)造交織，學生的心靈得到凈化。筆者對學生朗讀現(xiàn)狀的調查情況是這樣的:讓學生將一篇五六百字的文章正確、流利地朗讀下來，一個班級里能達到要求的幾乎可以用“鳳毛麟角”來形容；班級中語文成績不理想的學生幾乎每段中總有讀錯的字。學生讀書只是被教師驅趕著為讀而讀，沒有用心、用情去讀，而是有口無心地“念”。這種現(xiàn)狀讓人很是擔心：沒有朗讀，哪來語感？語文課程標準中的要求怎么能夠達到？作為一線的語文老師，筆者采用了創(chuàng)設情境的方法，激發(fā)學生朗讀的興趣，指導其朗讀方法，從而引導學生喜愛課外朗讀。1.創(chuàng)設參與情境，調動所有學生的積極性課堂上要關注朗讀的參與面。葉圣陶曾告誡我們：語文老師不是給學生講書的，而是引導學生讀書的。朗讀是每個學生在課堂上應該擁有的權利，只有讓學生參與進來，才能體現(xiàn)教學的主體性，這樣的課堂也才有生命力。在班級中，有的學生性格內向，不敢表現(xiàn)自己；有的學生因學習基礎差缺乏朗讀信心，也不敢在眾人面前朗讀。針對這部分同學,課上要給他們時間和機會，課后還適當布置一些朗讀作業(yè)，可以要求學生到四人組的組長跟前朗讀,給他們表現(xiàn)的機會，給他們以安慰、鼓勵和指導。如有些學生的音質特別好，有些同學的感情把握比較好，就引導其他同學用欣賞、鼓勵的眼光，增強他們的朗讀自信心，從而營造人人都能參與朗讀的和諧氛圍。2.創(chuàng)設教材所需要的情境，激發(fā)學生朗讀的興趣語文教材中的選文大多文質兼美，但要通過抽象的語言符號體會到作者濃濃的深情，并不是學生一讀就能感受到的。學生的情感是豐富的，但他的情感流露需要慢慢地醞釀，再通過一個個觸發(fā)點才能激發(fā)出來。在教學過程中，筆者注意學生頭腦中意象的轉換，設法幫助學生理解作品中的詞語，引導學生從生動形象的文字描繪中，感知事物的特點，與頭腦中已有的意象進行聯(lián)系，從而觸發(fā)聯(lián)想，形成作品詞語所蘊涵的意象。在合適的情境中，引導學生入境、入情，充分調動起學生全部的想象和聯(lián)想。當他們進入情境、進入角色，便容易“情動辭發(fā)”地讀出感情，達到朗讀的效果。如教《白雪歌送武判官歸京》中“山回路轉不見君，雪上空留馬行處”時，可以提問：山路的特點是什么？馬行處是什么意思？解決了這兩個問題后就要求結合句子的意思讓學生想想作者在畫面中的動作，再思考這動作飽含了什么樣的感情。經過這樣的引導，學生再通過繪聲繪色的朗讀，細心品味語意，從而加深對課文的理解。學生自然地體會到了作者和友人間的依依惜別之情，領悟出“此時無聲勝有聲”的意境。最后，再讓學生帶著這種感情去朗讀文章，感受古詩的韻律美，那就是另外一種享受了。3.創(chuàng)設問題情境,激發(fā)學生專心聽別人朗讀的興趣課前，教師需要精心挑選聽讀材料。既可以是學生接觸較多的家庭生活、學校生活、社會生活的微型小說，也可以是部分學生的優(yōu)秀習作。針對學生的優(yōu)秀習作，筆者是這樣處理：讀到關鍵之處停下來，要求學生利用幾分鐘猜出下文，然后請指名進行比較評議。引導學生在幾分鐘之內去思考和探索，既培養(yǎng)了學生聽讀的耐心和細心，又激發(fā)學生探究的欲望、解決問題的熱情和責任感，就容易體驗知識的發(fā)生、發(fā)展，逐步增強創(chuàng)新意識，驚嘆習作者精心的構思的同時，萌發(fā)模仿習作的意識，可謂一舉多得。筆者還從網絡中找優(yōu)秀的文學作品的范讀，在聽讀的學習活動中，學生能夠學習語言，吸收詞匯，摸索語法習慣，感悟和吸收他人的思維方式和表達方式等，學生可以把讀得的信息，自然地流利地通過口頭表達出來，提高了其口語交際能力，從而能“出口成章”。在教師的指導、啟發(fā)下學生把說的內容整理、潤飾加工就可以形成書面語言，逐漸形成“下筆成文”的能力。4.創(chuàng)設朗讀情境，指導學生朗讀的方法讓學生學會聽自己的朗讀。方法很多，筆者只是讓學生將自己耳朵塞住，只聽他自己的朗讀聲音。開始學生是好奇地聽自己聲音，后來早讀課或者課堂朗讀時就能專心地欣賞自己的朗讀了。這種方式非常簡便易行，卻能讓所有學生都忘記周圍同學的存在，讓所有學生拋開一切自卑、怕人譏笑的畏懼心理，能結合文章內容自由地表露感情?！巴湫?，流其情?！比缟硖幨劳?，只存在于自己的天地之間。在這樣的環(huán)境中，學生自然對所讀的內容印象深刻，水到渠成地完成了背誦任務。作為語文老師，還要適時指導朗讀技巧,例如節(jié)奏、語速、重讀、輕聲等；朗讀的形式上則可以采用個人讀，小組讀、分角色讀等方法；如今電教媒體的課堂普及率非常高，也可以配樂朗讀，播放與課文意境相吻合的音樂，在樂聲中調動學生聲情并茂地朗讀。這些教學方法盡可大膽采用。5．創(chuàng)設課外朗讀情境氛圍，促進朗讀習慣的培養(yǎng).課堂指導畢竟只能被限制在45分鐘內，存在著先天的不足。朗讀訓練如果能擴大到課外，讓學生隨時隨地會讀，敢讀，讀得好，才算是真正擴大了朗讀的范圍，鞏固了朗讀的戰(zhàn)果。筆者作了如下嘗試：1.在講一篇課文之前，要求學生自由讀幾遍，完成預習任務。要求是：a.結合字典，掃清閱讀障礙。不可少一字，不可多一字，不可倒一字，讀得正確、通順、流利。b.圍繞課本習題和其它手邊練習，邊讀邊想，試著去解決問題，提高朗讀的效率。2.教師每天布置適當?shù)睦首x作業(yè)。將朗讀作業(yè)（如優(yōu)美的閱讀選文、文言文譯文、新學課文等）交給同桌或組長檢查。在習作完成后，要求每個學生大聲朗讀自己的作文，完成初步的修改工作，如可以改正筆誤，補出漏寫的字，修改不通順的句子等。3.推薦優(yōu)秀書報、期刊，如《語文報》《中學生閱讀報》《讀者》《青年博覽》《微型小說》等；推薦閱讀網站如樂讀網等，激發(fā)學生利用網絡等多種媒體學習朗讀。組織學生閱讀中學生推薦閱讀文學作品。讓學生根據(jù)自己的需要或通讀原著，或讀精彩情節(jié)。通過多種途徑了解原著，再從創(chuàng)意和構思、意境和意象、語言技巧等方面對作品進行賞析，感悟作品的藝術魅力，獲得豐富的審美感受。4.開展朗誦比賽。針對學生性別的特點，分別布置男女生一定的課外朗誦任務，然后安排課時開展競賽活動。著名特級教師于永正老師這樣說過：語文教學的所謂“亮點”，首先應該在朗讀上。加強朗讀教學，才能促使學生主動融入閱讀情境，感受語言的神奇、內容的豐富，感悟美、體驗美。興趣是最好的老師，任何知識的學習都離不開興趣的培養(yǎng)，小學生對外界事物充滿強烈的好奇心和求知欲，所以小學計算機的教學要以培養(yǎng)小學生的興趣為基礎，提高學生學習及在日常生活中運用計算機的能力。一、興趣小組在小學信息技術教學中的必要性現(xiàn)代社會的發(fā)展對人才的需求向著創(chuàng)新型技術型方向邁進，小學計算機教學是小學生學習信息技術知識的基礎性階段。信息技術重在培養(yǎng)學生的實際操作能力，激活小學生的創(chuàng)造性思維。因為小學計算機教師數(shù)量的限制，不能在計算機教學中做到兼顧每一個學生，所以興趣小組的創(chuàng)建是充分培養(yǎng)小學生基本的計算機科學文化素養(yǎng)的有效手段。興趣小組的創(chuàng)建符合現(xiàn)代社會對人才的需求及符合新課程改革下素質教育的要求，為小學生以后的計算機知識的學習奠定良好基礎。以興趣小組為依托的小學計算機教學能夠充分發(fā)揮小學生的主觀能動性，培養(yǎng)其主動學習的興趣，提高其知識文化水平。而且小學生通過計算機的學習促進有效利用計算機搜索引擎，進行學習資源的獲取，以便更好地適應社會發(fā)展的需求。二、興趣小組在小學信息技術教學中實施策略（一）加強對小組的管理，營造良好小組學習環(huán)境。在小學信息技術教學中，教師在根據(jù)學生的實際情況進行分組之后，一定要注意加強各小組之間的管理。要給學生制定一定的學習目標，幫助和引導學生做好計算機學習的規(guī)劃。而且在計算機課堂教學時，可以讓學生根據(jù)其分組進行座位的安排，提前備好課，并且制定嚴格的計算機課堂教學制度及督促學生保持良好的教學環(huán)境衛(wèi)生。（二）充分發(fā)揮小學生的主觀能動性，激發(fā)學生的學習興趣。計算機興趣小組，每一個小組選定一個計算機能力和基礎及“威信”相對較高的學生當小組長，并且以周為單位進行興趣小組長的輪換，讓每個學生都有當小組長的機會。而且小學計算機教師要引導和培養(yǎng)學生主動學習的興趣，引導學生由被動接受知識變?yōu)橹鲃拥貙W習和探究計算機問題，讓他們成為學習的主人。教師可以在講解知識之后，給學生設定一定的問題，并且引導學生通過小組討論的方式進行問題答案的尋找，讓他們在發(fā)現(xiàn)并解決問題的過程中，牢固掌握課堂所學知識，進一步在腦海中固化，從而提高計算機學習興趣。例如在教授計算機操作畫圖時，可以教給學生基本的操作方法，讓他們在小組之間進行討論，然后每個小組推舉一個人代表，讓其扮演教師的角色進行畫圖實踐操作的講解。小學生在小組討論的過程中，充分參與到畫圖操作實踐中，共同進行問題的探討，從而提高他們的計算機學習興趣。（三）重視小學生的實際操作能力，增強學習黏性。小學信息技術課程教學要重視培養(yǎng)小學生的實際上機操作能力。計算機具有很強的實踐性，小學生實際操作計算機既有利于強化對教材基本理論知識的理解和掌握，又有利于提高計算機學習興趣。小學生由于天性使然，很容易對計算機學習失去興趣，這就要求小學計算機教師創(chuàng)新教學手段，增強小學生計算機學習的黏性。創(chuàng)建興趣小組在能夠提高小學生小組學習興趣的同時，又能增進同學之間感情及樹立團隊意識。由于小學生計算機水平掌握程度的差異，在進行興趣小組分組時可以根據(jù)他們的實際情況進行分組，從而促進小組內部成員之間的相互學習。教師在實際教學中可以給學生設定問題，讓他們在小組之間展開討論，并給他們預留足夠的上機操作時間，以強化學生的實際操作能力。這樣小學生在上機操作解決問題的同時，既明確問題的答案又熟練掌握實際操作技能，必然大大提高他們對計算機學習的熱情。（四）開展小組之間的競賽。分組進行計算機知識的競賽可以充分利用小學生爭強好勝的心理，既有利于活躍計算機課堂教學氣氛，又可讓小學生在分組競賽的過程中體會團隊協(xié)作的精神及增強他們的競爭意識。例如可以模擬知識競賽的場景，在興趣小組之間展開競爭，設置問答、搶答、答辯環(huán)節(jié)。計算機教師根據(jù)教學目標和教材內容進行問題的設定，可以依據(jù)教材的內容進行計算機基本理論知識的擴展。或者是以游戲的形式進行計算機操作的競賽?，F(xiàn)代科技的發(fā)展，電腦普及每個家庭，教師可以充分利用這一優(yōu)勢，搜集整理一些計算機可操作性強的電腦游戲，甚至是自己進行簡單電腦游戲的編程，讓學生進行課后的聯(lián)系，并讓學生之間以競賽形式進行計算機相關操作知識的交流，但需要教師適時引導，否則會適得其反。三、結語小學信息技術興趣小組的成立對于提高小學生的基本信息素養(yǎng)有重要作用。現(xiàn)階段小學信息技術教學過程中，難免會遇到各種各樣的問題，這就要求小學信息技術教師積極進行教學模式的創(chuàng)新，提高學生信息技術學習興趣，使計算機教學更好地適應小學生的個性發(fā)展需求，為他們以后的學習和生活奠定基礎。診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學診斷學第1癥狀學(呼吸系統(tǒng)疾病)癥2明確兩個概念癥狀(sympton)病人主觀感覺到的異常感覺或病態(tài)改變體征(physicalsign)觀察到的客觀表現(xiàn)明確兩個概念3三、意義病理+病生疾病線索兩者并非一一對應三、意義4出現(xiàn)哪些癥狀時你會想到呼吸系統(tǒng)疾病?1、發(fā)熱(Fever)2、咳嗽與咳痰(Cough,expectoration)3、咯血(Hemoptysis)4、發(fā)紺(Cyanosis)5、呼吸困難(Dyspnea)6、胸痛(chestpain)出現(xiàn)哪些癥狀時5發(fā)熱(fever)發(fā)熱61、定義正常產熱體溫調節(jié)中樞→散熱常發(fā)熱:體溫>正常范圍1、定義7正常體溫normalbodytemperature生理變異physiologicvariation正常人normalvalue:36~37其中:成年人adut、安靜calm、清晨morning363~372C(口溫oraltemperature365~37.7C(肛溫anusboweltemperature)360~370°C(腋溫axillatemperature)影響因素influenceagents運動、進食、外界溫度,性別、年齡,波動范圍不>1℃正常體溫normalbodytemperature8發(fā)熱(fever)--發(fā)生機制正常人為什么不發(fā)熱?產熱散熱2、發(fā)熱的原因是什么?致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱發(fā)熱(fever)--發(fā)生機制9發(fā)熱(fever)--發(fā)生機制(熱源性)調定點學說(Setpointtheory)體溫中樞調定點(setpoint)==恒溫箱內分泌調節(jié)體內代謝體溫調產熱節(jié)中樞運動神經調節(jié)骨骼肌運動setpoint動態(tài)平衡交感神經調節(jié)皮膚血管、毛孔散熱發(fā)熱(fever)--發(fā)生機制(熱源性)10【發(fā)生機制】外源性致熱原內源到原Exogenouspyrogen)-(Endogerouspyrogen)體溫調節(jié)中樞非致熱源性發(fā)熱散熱發(fā)熱:體溫>正常范圍【發(fā)生機制】11診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理12診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理13診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理14診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理15診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理16診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理17診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理18診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理19診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理20診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理21診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理22診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理23診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理24診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理25診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理26診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理27診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理28診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理29診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理30診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理31診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理32診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理33診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理34診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理35診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理36診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理37診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理38診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理39診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理40診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理41診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理42診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理43診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理44診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理45診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理46診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理47診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理48診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理49診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理50診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理51診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理52診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理53診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理54診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理55診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理56診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理57診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理58診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理59診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理60診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理61診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理62診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理63診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理64診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理65診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理66診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理67診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理68診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理69診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理70診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理71診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理72診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理73診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理74診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理75診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理76診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理77診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理78診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理79診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理80診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理81診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理82診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理83診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理84診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥狀學課件整理85診斷學第1篇呼吸系統(tǒng)癥