先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件

肝膽外科九月護(hù)理教學(xué)查房先天性膽總管囊腫圍手術(shù)期護(hù)理所膽外科:肝膽外科九月護(hù)理教學(xué)查房1護(hù)士長(zhǎng)查房目的了解膽道生理解剖及疾病的臨床表現(xiàn)2紹簡(jiǎn)要病史3握該疾病圍手術(shù)期護(hù)理4掌握出院宣教護(hù)士長(zhǎng)查房目的2XX(護(hù)士)介紹先天性膽管擴(kuò)張癥(先天性膽總管囊腫):又稱(chēng)先天性膽管擴(kuò)張癥,多見(jiàn)于女性,嬰幼兒及兒童占2/3,老年人少見(jiàn)。一般認(rèn)為,與膽總管遠(yuǎn)端梗阻、膽總管發(fā)育不良、神經(jīng)分布異?；蚰懝堋⒁裙芎狭鳟惓Ｓ嘘P(guān)病理類(lèi)型t囊狀擴(kuò)張2室群張3膽總臂開(kāi)口脫垂4肝內(nèi)肝外港合型擴(kuò)XX(護(hù)士)介紹3XX(護(hù)士)介紹:臨床表現(xiàn)典型的三大臨床癥狀:1.腫塊(≥90%)腹痛2.黃疸(約50~70%)3.腹痛(約60%)三聯(lián)癥其他臨床癥狀:營(yíng)養(yǎng)不良,出血傾向,肝腹部功能異常(2/3)、腹水,可并發(fā)胰腺炎腫塊黃疸膽管炎、膽結(jié)石及膽管癌。XX(護(hù)士)介紹:4XX(護(hù)士)介紹:病歷簡(jiǎn)介床號(hào):5床姓名:張娟娟診斷:先天性膽總管囊腫既往史:無(wú)XX(護(hù)士)介紹:5XX(護(hù)士)介紹:+\—病歷簡(jiǎn)介患者主訴2019年4月19日體檢B超示:肝內(nèi)可探及最大0.7cm×0.3cm的強(qiáng)回聲團(tuán),后方伴聲影,肝內(nèi)膽管局部擴(kuò)張,內(nèi)徑最寬約2.2c皿,內(nèi)可見(jiàn)最大約1.7cm×1.5cm的強(qiáng)回聲團(tuán),后方伴聲影。為求進(jìn)一步治療來(lái)我院就診,門(mén)診以先天性鹿總管囊腫③收住我科,入科后給予三級(jí)護(hù)理,低脂普食XX(護(hù)士)介紹:6XX(護(hù)士)介紹:+\—病歷簡(jiǎn)介患者于2019年8月25日在全麻下行左半肝切除+膽總管囊腫切除+右肝管膽腸吻合術(shù)于19:30術(shù)畢安返病房,全麻已清醒,腹腔引流管兩根固定通暢。遵醫(yī)囑給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及低流量吸氧3升/分,抗炎、抑酸、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療XX(護(hù)士)介紹:7XX(護(hù)士)介紹:護(hù)理要點(diǎn)·密切觀察病情:注意病人生命體征的變化觀察腹部體征變化·遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液抗感染保肝營(yíng)養(yǎng)等治療·加強(qiáng)引流管的護(hù)理,正確、及時(shí)、客觀地記錄引流量及性質(zhì)·基礎(chǔ)護(hù)理(口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、翻身、拍背)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理XX(護(hù)士)介紹:8XX(護(hù)士)介紹:術(shù)前診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)焦慮:與缺病人能了解|1.給病人提供安靜、舒適的患者對(duì)治療乏疾病相關(guān)疾病相關(guān)知環(huán)境2增強(qiáng)病人對(duì)疾病的了充滿(mǎn)信心,知識(shí)、擔(dān)心識(shí)、焦慮感解,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心3.焦慮感減輕預(yù)后有關(guān)|減輕或消失耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō),查明原因并進(jìn)行心理疏導(dǎo)介紹有相同疾病良好預(yù)后信息。4.臥床期間指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰、教會(huì)病人深呼吸。XX(護(hù)士)介紹:9XX(護(hù)士)介紹:術(shù)前診斷及護(hù)理措施匚護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)舒適的改變病人能準(zhǔn)確1關(guān)心安慰病人,解釋患者腹痛較前與腹痛有關(guān)表達(dá)腹痛的腹痛的原因,幫助病人減輕部位、性質(zhì),選擇舒適的體位。持續(xù)時(shí)間。2給予腹部按摩,分散病人對(duì)疼痛的注意力。3.囑病人絕對(duì)臥床休息,減少能量消耗,保護(hù)病人安全。4.遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥并觀察用藥后情況XX(護(hù)士)介紹:10先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件11先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件12先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件13先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件14先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件15先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件16先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課件17先天性膽總管囊腫護(hù)理查房課