前庭周圍性眩暈的護理課件整理

前庭周圍性眩暈的護理6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂骨巴ブ車匝灥淖o理前庭周圍性眩暈的護理6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂骨巴ブ車匝灥淖o理眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺,是一種實際上并不存在的自身或外景運動錯覺?！ぁ罢嫘匝灐庇忻黠@的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)(指物偏斜、站立不穩(wěn)或傾倒)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等)“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時癥狀加重“動”的感覺是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志時下，農(nóng)村小學(xué)的生源出現(xiàn)了萎縮，學(xué)生數(shù)銳減，這給農(nóng)村小學(xué)的辦學(xué)提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。農(nóng)村小學(xué)如何立足農(nóng)村、提高辦學(xué)質(zhì)量，辦人民滿意學(xué)校?我們學(xué)校經(jīng)過實踐，摸索了一些經(jīng)驗，關(guān)于小班化教學(xué)取得了一定的成果。一、利用優(yōu)勢，創(chuàng)辦學(xué)校特色隨著農(nóng)民工子女跟隨父母一起大量外出，城市化趨勢，計劃生育以及家長目光的日漸挑剔。目前，大部分農(nóng)村小學(xué)正面臨著嚴(yán)峻的生源問題。農(nóng)村小學(xué)應(yīng)迅速覺醒，尋找自己的優(yōu)勢，辦出學(xué)校特色。在諸多定位策略中，以競爭者定位尤為重要。對家長而言，他們望子成龍，望女成鳳的迫切心里，自然會把各所學(xué)校放到一起對比掂量，看孰輕孰重。那么，究竟該如何去定位呢?就客觀條件而言，與城區(qū)學(xué)校相比，農(nóng)村學(xué)校尚存在一定的差距，要創(chuàng)辦特色，首先要明確自己的優(yōu)勢，即班級人數(shù)偏少。其次是要尋找優(yōu)勢。如是否有遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢，就可以辦成計算機“小博士”發(fā)展基地；教師是否有專長，即樂器、書法、美術(shù)等專長，就可以成立各種興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生的特長；是否有的英語教師教學(xué)水平較高，就可以考慮向農(nóng)村英語學(xué)校發(fā)展。準(zhǔn)確定位，利用優(yōu)勢，創(chuàng)辦自己的特色學(xué)校。二、加強教學(xué)研究，提高質(zhì)量目前，農(nóng)村中小學(xué)教師普遍認(rèn)為，教學(xué)質(zhì)量高就是筆試成績好?？墒聦嵣?，學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新意識、社會知識以及道德水平等對他們今后的成長都是至關(guān)重要。因此，我們斷不可將教學(xué)質(zhì)量與書面成績簡單地劃上等號。細(xì)節(jié)是相對于大局而言的，細(xì)節(jié)，是在顧全大局的前提下的細(xì)節(jié)。在我們的日常生活中，由于有了細(xì)節(jié)的存在，使我們更加謹(jǐn)慎，由于注意到了細(xì)節(jié)，使我們更加成功。對于細(xì)節(jié)的描述，古代有“千里之堤潰于蟻穴”，“差之毫厘，失之千里”的名言佳句?？梢娂?xì)節(jié)的重要。注重細(xì)節(jié)可以使你更加文明，可以提升人格魅力，人格魅力是人重要的質(zhì)量指標(biāo)。在教學(xué)中，我們常常顧此失彼，忽視重要的細(xì)節(jié)。我們常常注重了知識的灌輸，而忽視了學(xué)生能力的培養(yǎng)；注重了統(tǒng)一要求而忽視了個別指導(dǎo)和個性發(fā)展；注重了課堂教學(xué)而忽視了課外運用；注重了學(xué)生的學(xué)而忽視了學(xué)生的用。如在識字教學(xué)中，我們注意了字音字義，而忽視了字的書寫規(guī)則。在漢字書寫過程中，筆順是寫好漢字的基礎(chǔ)，而在教學(xué)中，雖然我們老師講了，但相當(dāng)多的學(xué)生沒有按老師講的筆順書寫，這不能說老師沒講，或者說教師不會。這只說明老師們沒有很好的注意細(xì)節(jié)，在課堂上統(tǒng)一講了，沒有下到學(xué)生間進(jìn)行個別指導(dǎo)或指導(dǎo)得少，而學(xué)生呈現(xiàn)給老師又是一個完整的漢字，老師不易發(fā)現(xiàn)問題。大凡優(yōu)秀的老師，就在于能夠把握每一個細(xì)節(jié)。只有我們抓住了細(xì)節(jié)，認(rèn)真對待每一個細(xì)節(jié)，我們的教學(xué)才會更加優(yōu)化，學(xué)校的質(zhì)量才會自然提升。農(nóng)村小學(xué)要充分利用班級學(xué)生數(shù)少的優(yōu)勢，加強“小班化教學(xué)”的研究，在細(xì)節(jié)中抓質(zhì)量，提高課堂教學(xué)效果。樹立起“以學(xué)生發(fā)展為本”的現(xiàn)代教育觀，促使每一位學(xué)生全面而富有個性的發(fā)展，使每一位學(xué)生都能得到老師的關(guān)愛，增強師生互動、生生互動，以激發(fā)學(xué)生的聰明才智，培養(yǎng)他們各方面的能力。應(yīng)做到：重視道德教育。小班化更便于進(jìn)行“養(yǎng)成”式的滲透教育，強化道德行為規(guī)范，把教育的目標(biāo)和內(nèi)容滲透到學(xué)生的日常生活，這于學(xué)生形成良好的思想品德是十分有益的。而且，這種小型化的班級更易于使家長們廣泛參與其中，來自他們的支持、鼓勵及言傳身教給學(xué)生們營造了一種良好的道德教育氛圍。重視個性塑造。“小班化教學(xué)”生數(shù)較少，有利于開展研究性學(xué)習(xí)活動。小班化教學(xué)環(huán)境中融洽的師生關(guān)系提高了學(xué)生的思維開放程度；較大的學(xué)習(xí)時空有利于組織各種學(xué)習(xí)形式，為研究性學(xué)習(xí)提供了物質(zhì)條件；小班教師實施班級管理的跨度較小，能優(yōu)化管理，有利于形成良好班風(fēng)，為研究性學(xué)習(xí)提供良好的環(huán)境。我們要充分利用這些優(yōu)勢，把每一位學(xué)生作為具有獨特個性的主體加以尊重，發(fā)展學(xué)生的個性，培養(yǎng)人格健全、知識全面的人才。重視能力培養(yǎng)。在“小班化教學(xué)”中，學(xué)生的能力培養(yǎng)更容易落實的到實處。小班化教學(xué)可撤消講臺，從而拉近師生間的距離，也可將學(xué)生的座位變?yōu)樾〗M圍坐等多種方式：或圓弧圓圈式、或方陣梯陣式、或波浪花朵式，甚至同一班級在不同時間，不同課堂可出現(xiàn)不同的座次設(shè)計，這樣有利于師生間討論、交流、合作，從而在師生心理相容、思想溝通的氛圍中，激發(fā)學(xué)生參與興趣和熱情，實現(xiàn)了真正意義上的師生平等。同時，在小班化教學(xué)中對每面墻、每個角都作精心設(shè)計和布置，真正做到“有墻就說話、有角就用上”，處處成為師生互動交流的共做、共學(xué)、共享、共賞的樂園、家園，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。三、加強宣傳，展示教育教學(xué)成果一要加強宣傳，要經(jīng)常與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、家長的聯(lián)系，定期或不定期的開展家長開放日活動，主動向鎮(zhèn)村匯報工作，讓鎮(zhèn)村、家長了解“小班化教學(xué)”情況，從而支持“小班化教學(xué)”改革與實驗，同時要經(jīng)常性的邀請專家來校指導(dǎo)，形成一種合力，給“小班化教學(xué)”實驗創(chuàng)造一個寬松的外部環(huán)境。還要展示學(xué)校辦學(xué)特色與成果，讓社會知道學(xué)校的辦學(xué)特色和成績，并努力爭取社會各界的支持。正如一句名言所說，“讓別人了解你，你將做得更好”。事實上，學(xué)校培養(yǎng)出來的人才，他們?nèi)〉玫目蒲?、競賽成果，就是一個個活生生的廣告。二要打造品牌。對于學(xué)校而言，教育是一種服務(wù)，一種特殊的“商品”，打造品牌就是要求我們辦“家長滿意、學(xué)生滿意”的學(xué)校，讓學(xué)校擁有良好的口碑。那么，如何打造品牌呢?筆者認(rèn)為，教育的品牌效應(yīng)集中表現(xiàn)在它的社會價值和文化氛圍上。教育必須堅持大眾的、符合國家和社會發(fā)展需求的、有利于人類進(jìn)步的價值觀，打造出有利于德才兼?zhèn)涞娜瞬懦砷L的文化氛圍。只有充分發(fā)揮優(yōu)勢，加強研究，才能辦出自己的特色；只有狠抓質(zhì)量，才能謀求生存，繼而有所發(fā)展；也只有正面宣傳，才能展示自我，獲得社會認(rèn)可和支持，從而不斷壯大自己，擴大學(xué)校影響力。語文教學(xué)常常被人們稱為藝術(shù)，因為它能激發(fā)學(xué)生的興趣，激活他們的思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，完善學(xué)生的人格，豐富學(xué)生的情感。然而在應(yīng)試教育的嚴(yán)重干擾下，很多時候，語文教學(xué)采用了條分縷析的所謂“科學(xué)化”的方法，以求達(dá)到所謂的“高效”。講練習(xí)，做練習(xí)，專題訓(xùn)練，似乎成了當(dāng)前語文教學(xué)的主旋律，特別是在初中語文教學(xué)上表現(xiàn)得特別明顯。很多的語文課堂失去了自己的特色，使學(xué)生產(chǎn)生了厭煩的情緒。這樣的語文教學(xué)背離了初衷，失去了語文教學(xué)的靈魂――創(chuàng)造性。那么，怎樣才能突出創(chuàng)造性，彰顯語文教學(xué)的靈魂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣呢？首先，知識結(jié)構(gòu)要“牢”知識繁雜、零散無序是語文學(xué)科的一大特點。如果不對它們做科學(xué)的整合，學(xué)生將會只見樹木，不見森林，嚴(yán)重影響能力的發(fā)展。為此，在教學(xué)中，要重視幫助學(xué)生建立新的知識結(jié)構(gòu)。在教學(xué)中，教師要注意了解學(xué)生原有的知識結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)學(xué)生把新舊知識銜接起來，幫助學(xué)生有效地同化新知識，迅速形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。這樣，不僅有利于學(xué)生接納新知識，所學(xué)的知識也容易轉(zhuǎn)化為能力，創(chuàng)造的基礎(chǔ)才有可能具備。其次，文本解讀要“新”文本本身就是作家對生活的感悟，語文教學(xué)中文本的解讀應(yīng)當(dāng)是學(xué)生個性化的行為，正如人們常說的“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”，不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實踐，應(yīng)該讓學(xué)生在主動積極的思維和情感活動中加深理解和體驗，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣，讓創(chuàng)造性思維蓄勢而發(fā)。在語文教學(xué)中，我們倡導(dǎo)多元解讀，其用意是要學(xué)生突破“唯一”框架，展開思想飛翔之翼，與文本進(jìn)行交流對話，形成思想的碰撞，從而提高學(xué)生個性的思維能力、對話能力。如果我們的學(xué)生能讓思考成為習(xí)慣，那么這種多元解讀將閃現(xiàn)更多充滿智慧的美麗火花。魯迅先生在談到對《紅樓夢》的解讀時說：“單是命意，就因讀者的眼光而有種種，經(jīng)學(xué)家看見《易》，道家看見淫，才子看見纏綿，革命家看見排滿，流言家看見宮闈秘事……”又如：同樣是《賣炭翁》里的一句話“系向牛頭充炭直”卻引起了學(xué)生的解讀之爭：有學(xué)生說這句話顯示出宮吏的蠻橫無理；還有學(xué)生說這句話反映了賣炭翁的傷心與憤怒。雙方在爭論中訓(xùn)練了思維廣闊性，發(fā)展了學(xué)生的思維變通性，長期堅持就能突破思維定勢，讓創(chuàng)造性思維不斷加以輻射。再次，教學(xué)方法要“活”我國傳統(tǒng)的教學(xué)方法是“接受教學(xué)法”，但并不妨礙教者在實際教學(xué)中運用“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”。以“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”為主設(shè)計教學(xué)結(jié)構(gòu)，更有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。如何實施“發(fā)現(xiàn)教學(xué)法”呢？這就要求教師在教學(xué)中給學(xué)生留下充分的思維空間，切莫把學(xué)生變成思維的懶漢。教學(xué)中，給學(xué)生留下充分的思維空間，讓學(xué)生的思維“飛翔”起來，在發(fā)現(xiàn)、分析、探究的過程中自己尋求答案，這樣才能激發(fā)其求知欲和閱讀興趣，真正鍛煉閱讀的能力。如在教學(xué)泰格特的小說《窗》時，設(shè)計問題：小說結(jié)尾說,“他看到的只是光禿禿的一堵墻”，聯(lián)系前文，你認(rèn)為可信嗎？為什么？讓學(xué)生在深入閱讀文本的過程中，感受作者的用意：美只存在于美好的心靈中。這種發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)比教師唾沫橫飛的講授要深刻得多。最后，課堂語言要“妙”有經(jīng)驗的語文教師，其語言必定或如長河激浪，奔騰千里；或如高山瀑布，飛流直下。要么是淋漓盡致的揮灑，要么是繪聲繪色的描摹，要么是鞭辟入里的揭示，要么是妙趣橫生的演繹。楊萬扣教研員在教學(xué)詩歌《水調(diào)歌頭》這首詞時有這樣的幾段話，我認(rèn)為就很能激發(fā)學(xué)生的思維：1、“語言，是情感的外殼。欣賞古代詩詞，應(yīng)該經(jīng)過語言這條通道，走進(jìn)作者的內(nèi)心，領(lǐng)會詞人的情感，這就是與作者對話。這里，老師提供一個參考話題，同學(xué)們可以據(jù)此展開想象：假如你通過時間隧道來到東坡大師的面前，和他談起這首詞，你將對他說些什么？（出示參考話題；“讀你的詞，其實是在讀你，對你的情感，我能理解的是……對你的人格，我最欣賞的是……”）2、“讓我們從古人筆下的優(yōu)美意境中，回到自己生活的現(xiàn)實環(huán)境中來。當(dāng)你在生活中，遇到挫折、失落與苦悶的時候，你是怎樣面對的，或你將怎樣面對？”3、“同學(xué)們的發(fā)言，讓老師深受啟發(fā)。讀東坡的詞，我總能想到李白。李白說‘青天有月來幾時？我今停杯一問之’，東坡則說‘明月幾時有？把酒問青天’；酒醉之后，東坡‘欲乘風(fēng)歸去’，李白則‘天子呼來不上船，自稱臣是酒中仙’――兩位大詩人的浪漫是何其相似！李白還說：‘人生得意須盡歡，莫使金樽空對月?！@里，老師斗膽將這兩句竄改為：‘人生失意仍須歡，莫使年華付水流！’大家同意老師的觀點嗎？”試想，如此精妙的語言，怎能不激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維呢？當(dāng)然，語文教學(xué)不止于學(xué)校，更不囿于小小的課堂。課外語文教學(xué)活動是一塊大有作為的天地。我們可以開展如“文藝沙龍”“格言贈送”“化裝朗誦”“專題辯論”“知識競賽”“調(diào)查采訪”等多種活動。在課外自由的時間與空間中，學(xué)生的個性可以得到充分的展現(xiàn)，他們的創(chuàng)造性思維也能得到很大程度的提高。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，只要我們做語文教學(xué)的有心人，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說、敢做的具有開拓創(chuàng)新能力的新世紀(jì)的接班人。前庭周圍性眩暈的護理6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公1前庭周圍性眩暈的護理前庭周圍性眩暈的護理2眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的自我感覺,是一種實際上并不存在的自身或外景運動錯覺?！ぁ罢嫘匝灐庇忻黠@的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感,呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)(指物偏斜、站立不穩(wěn)或傾倒)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等)“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動不穩(wěn)感,常較持續(xù),但也可為陣發(fā)性,伴發(fā)癥狀較輕或不顯,外物紛雜時癥狀加重“動”的感覺是其和“頭昏”的鑒別標(biāo)志眩暈是因機體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生3眩最的臨床分型及臨床表現(xiàn)前麋周圍性眩最:前庭感受器,前庭神經(jīng)節(jié)灰庭神經(jīng)顱外段(未出內(nèi)聽道)病引起。G樞些瞎最:由前庭神經(jīng)的顱內(nèi)段西秀聽道),前庭神經(jīng)核,核上纖維內(nèi)縱束,小腦和皮層的前庭代表區(qū)病變引起。眩最的臨床分型及臨床表現(xiàn)4周圍及中樞性眩暈的區(qū)別前者的一般特點包括a.多為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時間短,可自然恢復(fù),但常反復(fù)。b.眩暈劇烈,多伴耳鳴耳聾等耳部癥狀及惡心嘔吐冷汗等植物神經(jīng)癥狀而無意識障礙口齒不清嗆咳等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。C.自發(fā)性眼震為旋轉(zhuǎn)性或旋轉(zhuǎn)水平性。d.變溫試驗可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)象,很少有優(yōu)勢偏向后者的一般特點為a眩暈可為旋轉(zhuǎn)性或非旋轉(zhuǎn)性持續(xù)時間較長,與頭位和身體位置的變動多無關(guān)b.可無耳部癥狀,植物神經(jīng)反應(yīng)癥狀的程度與眩暈程度部一致。c可有意識障礙,多伴其他腦神經(jīng)或大腦小腦功能障礙的癥狀。d.自發(fā)眼震為垂直或斜行性,持續(xù)久,方向多變。e變溫試驗冷熱反應(yīng)有分離現(xiàn)象,有患側(cè)優(yōu)勢偏向周圍及中樞性眩暈的區(qū)別5周圍及中樞性眩暈的鑒別表項目中樞性眩最栗特點陣發(fā)性視物或自身旋轉(zhuǎn)感,陣發(fā)性或封續(xù)性癥狀多較重癥狀多較輕植物神經(jīng)常伴(咫心,嘔吐,面色蒼白,較少且不明顯心率慢)聽覺癥狀可無水平旋性,部分是水平性常為單一的水平性旋轉(zhuǎn)性或垂直性(中腦特有)眼與瞎最眼震強度與程度一政常有,其方向與眼震幔相一致方向不定NS體伍有定位體征前功能減弱或消失常正常實驗周圍及中樞性眩暈的鑒別表6前庭周圍性眩暈均為真性眩暈,一般均有眼震和前庭功能改變,眩暈為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性,持續(xù)時間短暫,可自然緩解或灰復(fù),但常反復(fù)發(fā)作。常伴隨有耷嗎(tinnitus)、餅分喪失(hearingloss)、眼球振顫(nystagmus)呈現(xiàn)特有的周邊形式前庭周圍性眩暈7庭周圍性眩暈的病因前庭周圍神經(jīng)病變:1.良性陣發(fā)性的眩暈(BenighPositionalProxysmalVertigo,BPPV)這種眩暈癥在門診十分常見,好發(fā)于老年人常有特殊的誘發(fā)體位,發(fā)作數(shù)分鐘后,若停止不動,眩暈癥停止,但是若位置再度改變,則眩暈癥又會發(fā)作。不予任何治療,六個月癥狀也會自行緩解。關(guān)于這種疾病的成因,目前流行的說法是內(nèi)耳掌管平衡的耳石退化脫落,形成游離狀的小顆粒,當(dāng)姿勢改變時,就會影響內(nèi)淋巴的流動,造成眩暈癥。另外一種說法是中耳長出一條小通路達(dá)到內(nèi)耳,影響左右兩邊的壓力差,造成眩暈癥。庭周圍性眩暈的病因82梅尼爾氏癥(Menieresdisease)至今仍是一個充滿迷樣般的疾病,由解剖學(xué)的證據(jù)已知梅尼爾氏癥的主要病變在于,不明原因的內(nèi)淋巴局部水腫,聽神經(jīng)及半規(guī)管細(xì)胞被破壞。病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失哏球振顫。發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,而后逐漸緩解。爾后的數(shù)個月內(nèi)不定時的發(fā)作,每發(fā)作一次,聽力就喪失一些,最后可以完全耳聾。3急性迷路炎(Acutelabyrinthitis)急性迷路炎常與病毒感染有關(guān),這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的癥狀,再來就是緩出現(xiàn)的暈眩,大約再過三天后的眩,之后大約三到六周的時間會慢慢復(fù)原。2梅尼爾氏癥(Menieresdisease)94.耳毒性物質(zhì)或藥物(Ototoxins)某些常見的抗生素藥物,因病人體質(zhì)關(guān)系使用后就會造成暫時性聽力喪失,眩暈癥也其中一個癥狀,通常停藥后可以恢復(fù)5聽神經(jīng)瘤(Acousticneuroma):這是第八對腦神經(jīng)的良性腫瘤,腦部的腫瘤不管組織學(xué)上是良性或惡性,只要會壓迫到重要