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文檔簡介

病例介紹>患者姚XX,女,58歲,已絕經(jīng)主因”間斷胸悶伴背痛6月,加重1天“既往高血壓2年體征:BP130/80mmHg,雙肺(-),HR72次/分無雜音,心界不大,腹(-),下肢水腫(-)病例介紹1病例介紹>輔助檢查心肌酶:CK18U/L,TI陰性血脂:LDL268mmoL,TG237mmo/LHbA1C:6.2%Hyc:16.8umol/L病例介紹2病例介紹>輔助檢查初步診斷:冠心病U萄糖結(jié)果(m01參考值s姨島素訂結(jié)果D參考值1.733.60=61000-25.11.92261261C-PC-P30C-P60時(shí)間點(diǎn)病例介紹3微血管性心絞痛課件4病例介紹>ECG(發(fā)作):0mm/aV25ma/s濾波器:50Hzd35Hz病例介紹5病例介紹UCG升主動(dòng)脈29m瓣環(huán)徑20m主動(dòng)脈竇部28m左房33cm室間隔11m左室4m左室后壁11mm右室17m右房33mm主肺動(dòng)脈18m肺動(dòng)脈瓣血流100cm/s二尖瓣血流E:92cm/sA:79cm/s主動(dòng)脈瓣血流128cm/LVEF:59%各房室腔內(nèi)徑正常大小。室間隔及左室壁厚度正常,靜息狀態(tài)下室壁運(yùn)動(dòng)幅度未見明顯異常,各搬膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。大動(dòng)脈關(guān)系內(nèi)徑正常。心包腔未見積液多普勒檢查:二尖下血流E/A1。二、三尖瓣少量返流。TDI:二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)E波小于A波左室舒張功能減低病例介紹6病例介紹初步診斷1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛NYHAI級2、高血壓3級病例介紹7微血管性心絞痛課件8病例介紹診斷心臟X綜合征(微血管性心絞痛)?冠狀動(dòng)脈癌攣?病例介紹9微血管性心絞痛課件10微血管性心絞痛課件11微血管性心絞痛課件12微血管性心絞痛課件13微血管性心絞痛課件14微血管性心絞痛課件15微血管性心絞痛課件16微血管性心絞痛課件17微血管性心絞痛課件18微血管性心絞痛課件19微血管性心絞痛課件20微血管性心絞痛課件21微血管性心絞痛課件22微血管性心絞痛課件23微血管性心絞痛課件24微血管性心絞痛課件25微血管性心絞痛課件26微血管性心絞痛課件27微血管性心絞痛課件28微血管性心絞痛課件29微血管性心絞痛課件30微血管性心絞痛課件31微血管性心絞痛課件32微血管性心絞痛課件33微血管性心絞痛課件34微血管性心絞痛課件35微血管性心絞痛課件36微血管性心絞痛課件37微血管性心絞痛課件38微血管性心絞

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