骨與關(guān)節(jié)骨折分型課件整理

骨與關(guān)節(jié)骨折分型骨與關(guān)節(jié)骨折分型骨與關(guān)節(jié)骨折分型骨與關(guān)節(jié)骨折分型總結(jié)人:骨三科王鋒制作時(shí)間:201605骨折分型臨床意義1、臨床指導(dǎo)治療·2、骨折嚴(yán)重度的正確評(píng)估3、科研資料采集統(tǒng)計(jì)論壇內(nèi)統(tǒng)一的交流認(rèn)識(shí)發(fā)現(xiàn)和探索是學(xué)生在精神世界中的一種特別強(qiáng)烈的需要，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境正是為了滿(mǎn)足學(xué)生這一需要?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》在課程實(shí)施建議中也明確指出：“數(shù)學(xué)教學(xué)要求緊密聯(lián)系學(xué)生的生活環(huán)境，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)各種情境，為學(xué)生提供從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，激發(fā)對(duì)數(shù)學(xué)的興趣以及學(xué)好數(shù)學(xué)的愿望?！币虼?，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)；要善于創(chuàng)設(shè)情境，給學(xué)生提供從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，幫助他們?cè)谧灾魈剿?、合作交流過(guò)程中真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能、數(shù)學(xué)思想與方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。一、創(chuàng)設(shè)故事情境。激發(fā)探究欲望學(xué)生都很喜歡聽(tīng)故事，從故事中可以得到更多的數(shù)學(xué)啟示。例如，教學(xué)“用8的乘法口訣求商”這節(jié)課時(shí)，我是這樣設(shè)計(jì)的(多媒體展示)：在愉快的音樂(lè)聲中，快樂(lè)的動(dòng)物旅游團(tuán)共32只小動(dòng)物來(lái)到了森林飯店。森林飯店的主人貓咪笑呵呵地告訴導(dǎo)游：“我們飯店里還有5張空桌子，請(qǐng)隨便坐?！睂?dǎo)游猴兒一聽(tīng)急了：“才5張桌子，我們坐得下嗎?”貓咪一聽(tīng)也不知道該怎么辦。它轉(zhuǎn)向屏幕，向小朋友求救：“聰明的小朋友，我這里每張桌子坐8只小動(dòng)物，能不能坐得下32只小動(dòng)物呢?你能幫我解決這個(gè)問(wèn)題嗎?”學(xué)生們展開(kāi)討論。交流解題思路，教師巡視指導(dǎo)，最后指出：可以先算一算32只小動(dòng)物要坐幾張桌子，算式是32÷8。本節(jié)課。通過(guò)有趣的卡通故事引入課題，吸引了學(xué)生的興趣。在討論中，學(xué)生初步感受到解決問(wèn)題的需要。這個(gè)情境問(wèn)題給學(xué)生設(shè)置了一道障礙，在求知心理與問(wèn)題之間制造了一種“不協(xié)調(diào)”，把學(xué)生引入一種與問(wèn)題有關(guān)的情境中，使學(xué)生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的探究欲望，思維的源泉被打開(kāi)。再如，一位教師教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”一課時(shí)，借助多媒體的動(dòng)態(tài)效果，形象地展示故事情境：阿凡提的小毛驢被可惡的巴依老爺逮著后干苦力――磨磨。小毛驢想：“我這樣一圈一圈地走，究竟已經(jīng)走了多長(zhǎng)的路呢?”當(dāng)學(xué)生討論得出“必須先知道小毛驢走一圈有多長(zhǎng)”時(shí)，多媒體演示從一圈的軌跡抽象出圓的過(guò)程，讓學(xué)生感知圓的周長(zhǎng)。學(xué)生明白只要知道怎樣求圓的周長(zhǎng)，這個(gè)問(wèn)題就能迎刃而解時(shí)，學(xué)生的興趣自然而然地轉(zhuǎn)移到參與新知的學(xué)習(xí)上來(lái)。二、創(chuàng)設(shè)生活情境，維系探究熱情數(shù)學(xué)來(lái)源于生活，生活中處處有數(shù)學(xué)。創(chuàng)設(shè)生活情境，就是關(guān)注學(xué)生的生活實(shí)際。讓學(xué)生親自體驗(yàn)問(wèn)題情境中的問(wèn)題，增加學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生接觸到生活中的數(shù)學(xué)，才能體會(huì)到數(shù)學(xué)的價(jià)值，從而飽含熱情地去從事數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)。因此，在設(shè)計(jì)課程內(nèi)容時(shí)，我根據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)心理規(guī)律，盡可能地選用他們樂(lè)于接受的、接近學(xué)生生活的內(nèi)容為題材，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，教學(xué)百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題后，我設(shè)計(jì)了如下一題：“老師想買(mǎi)一臺(tái)長(zhǎng)虹彩電，可發(fā)現(xiàn)了這樣一個(gè)現(xiàn)象。孝感商場(chǎng)標(biāo)著‘彩電八折大酬賓’，孝武商場(chǎng)標(biāo)著‘彩電一律九折優(yōu)惠’。你說(shuō)老師應(yīng)該到哪家商場(chǎng)去購(gòu)買(mǎi)?”此時(shí)，課堂氣氛非?；钴S，學(xué)生各抒己見(jiàn)。最后，在學(xué)生的爭(zhēng)論聲中達(dá)成一致協(xié)議：先摸清商店彩電的原價(jià)(就是百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題中的單位“1”)，然后計(jì)算出彩電賣(mài)出的現(xiàn)價(jià)，看哪家便宜就到哪家去購(gòu)買(mǎi)。這一教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，既鞏固了百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的數(shù)量關(guān)系，又讓學(xué)生受到了優(yōu)化思想的熏陶，體驗(yàn)到數(shù)學(xué)對(duì)生活的價(jià)值，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。又如，教學(xué)“認(rèn)識(shí)鐘表”一課，在教學(xué)中利用學(xué)生日常生活用的鐘表，討論如何確定正點(diǎn)、半點(diǎn)、正點(diǎn)剛過(guò)和快到正點(diǎn)，使學(xué)生感受到親切、有趣。再如，教學(xué)“20以?xún)?nèi)的加法應(yīng)用題”時(shí)，利用多媒體創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的問(wèn)題情境：“新開(kāi)張的星星超市擺設(shè)了很多的學(xué)習(xí)用品，琳瑯滿(mǎn)目，任你選購(gòu)，請(qǐng)大家仔細(xì)觀察這些商品的價(jià)格，同桌之間商量你們要買(mǎi)哪兩樣商品，并算一算你們需要多少錢(qián)?！苯處熧x枯燥的數(shù)字以“生命”，學(xué)生做題時(shí)便興趣盎然，從中真正認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)就在自己的生活中。因此，根據(jù)學(xué)生好奇好動(dòng)的特點(diǎn)，選擇貼近學(xué)生生活實(shí)際的材料模擬問(wèn)題情境，是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和理解生活中的數(shù)學(xué)的重要途徑。三、創(chuàng)設(shè)操作情境，引導(dǎo)探究體驗(yàn)教師要解決數(shù)學(xué)知識(shí)的抽象性和學(xué)生思維的形象性之間的矛盾，關(guān)鍵是讓學(xué)生動(dòng)手操作，在操作實(shí)踐中充分發(fā)揮主體作用，自己去探索新知識(shí)，自覺(jué)地投入到主動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)中，使課堂處于一種積極探索的有序狀態(tài)。如教學(xué)“圓柱的表面積”時(shí)，我設(shè)計(jì)了一個(gè)“測(cè)算”的實(shí)踐活動(dòng)：拿一個(gè)圓柱形茶葉盒，量一量它的底面積和高，再算出它的表面積。那該如何測(cè)量它的直徑呢?這時(shí)學(xué)生們的情緒高漲，課堂氣氛也很活躍，于是出現(xiàn)了以下的操作：(1)用一根線繞茶葉盒一周，然后量出線的長(zhǎng)度，用線的長(zhǎng)度除以π就是直徑；(2)先把茶葉盒的底面描畫(huà)在白紙上，剪下這個(gè)圓對(duì)折，量出折線的長(zhǎng)，就是直徑；(3)把直尺上的零刻度線固定在茶葉盒底面邊緣的一點(diǎn)，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)直尺，測(cè)量出的最長(zhǎng)的距離就是直徑；(4)讓茶葉盒在白紙上滾動(dòng)一周，再畫(huà)出它的側(cè)面展開(kāi)圖，由測(cè)量出的底面周長(zhǎng)便可求出直徑……自由的活動(dòng)激發(fā)了學(xué)生的靈感，給學(xué)生留下廣闊的思維空間，使他們?cè)谔骄恐畜w驗(yàn)和享受成功的喜悅。再如，有一次，在課前五分鐘智力大比拼時(shí)。我班值周干部出了這樣一道題：“學(xué)校門(mén)口放了一排紅花共10盆，如果每?jī)煽眉t花之間放一盆黃花，一共可以放多少盆黃花?”題目剛讀完，就有學(xué)生舉手回答。有的認(rèn)為可以放“5盆”，有的認(rèn)為可以放“9盆”，還有的認(rèn)為可以放“10盆”。我點(diǎn)撥學(xué)生道：“何不用學(xué)具袋里的紅圓片和黃圓片擺一擺?”通過(guò)動(dòng)手操作學(xué)具后，全班學(xué)生異口同聲地說(shuō)：“可以放9盆黃花?！苯虒W(xué)實(shí)踐中，有不少操作性作業(yè)用語(yǔ)言表述無(wú)法代替進(jìn)行?？梢?jiàn)，在概念教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生在操作中觀察、比較、分析、歸納，讓學(xué)生獲取豐富的感性認(rèn)識(shí)，感知有關(guān)形成概念的具體實(shí)在的材料，結(jié)合活動(dòng)情境、生活情境進(jìn)行具體到一般特征的分類(lèi)。有利于促進(jìn)概念的形成。因此，教學(xué)中，教師應(yīng)讓學(xué)生充分主動(dòng)性。擺一擺、做一做、畫(huà)一畫(huà)，把抽象的內(nèi)容形象化，使學(xué)具在“思維過(guò)渡”中起到“船”和“橋”的作用。教學(xué)實(shí)踐證明：教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是提高課堂教學(xué)效率的一種有效手段。因此，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)各種各樣的教學(xué)情境，把課堂還給學(xué)生，將探索的空間還給學(xué)生，把自主還給學(xué)生，使課堂教學(xué)與學(xué)生的情感、體驗(yàn)、思維、創(chuàng)新水乳交融。一、引言閱讀是語(yǔ)言技能的基礎(chǔ)，可與其他技能交互作用，能帶動(dòng)其他語(yǔ)言技能的發(fā)展，同時(shí)也為更高的語(yǔ)言成就鋪平了道路。新頒布的《英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)學(xué)生的閱讀能力要求入下：六級(jí)目標(biāo)要求學(xué)生能從一般文字資料中獲取主要信息；能利用上下文和句子結(jié)構(gòu)猜測(cè)詞義；能根據(jù)上下文線索預(yù)測(cè)故事情節(jié)的發(fā)展；能根據(jù)閱讀目的使用不同的閱讀策略；能通過(guò)不同信息渠道查找所需要的信息；除教材外，課外閱讀量應(yīng)累計(jì)達(dá)到18萬(wàn)詞以上。七級(jí)目標(biāo)要求學(xué)生能從一般文章中獲取和處理主要信息；能理解文章主旨和作者意圖；能通過(guò)上下文克服生詞的困難，理解語(yǔ)篇意義；能通過(guò)文章中的線索進(jìn)行推理；能根據(jù)需要從網(wǎng)絡(luò)等資源中獲取信息；能閱讀適合高中生的英語(yǔ)報(bào)刊或雜志；除教材外，課外閱讀量應(yīng)累計(jì)達(dá)到23萬(wàn)詞以上。八級(jí)目標(biāo)要求學(xué)生能識(shí)別不同文體的特征；能通過(guò)分析句子結(jié)構(gòu)理解難句和長(zhǎng)句；能理解閱讀材料中不同的觀點(diǎn)和態(tài)度；能根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)的需要從多種媒體中獲取信息并進(jìn)行加工處理；能在教師的幫助下欣賞淺顯的英語(yǔ)文學(xué)作品；除教材外，課外閱讀量應(yīng)累計(jì)達(dá)到30萬(wàn)詞以上。重慶市是最后步入新課改的省份之一，自2010年9月以來(lái)，進(jìn)入課改已有一年多。在大城市帶動(dòng)大農(nóng)村的背景下，農(nóng)村的高中生的英語(yǔ)閱讀能力達(dá)到了新課標(biāo)的要求了嗎？筆者帶著這一問(wèn)題走訪了酉陽(yáng)、秀山、黔江、彭水、豐都、石柱、武隆、南川等廣大的農(nóng)村高中，對(duì)這些學(xué)校的高二年級(jí)102人（總計(jì)816人），進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行了詳細(xì)的分析和研究。二、調(diào)查過(guò)程1.研究目的本次研究主要是調(diào)查高中生英語(yǔ)閱讀的現(xiàn)狀以及影響高中生英語(yǔ)閱讀理解的因素及存在的問(wèn)題，從而為改進(jìn)課堂教學(xué)提供理論依據(jù)，力求探索出切實(shí)可行的方法，提高各個(gè)層次學(xué)生的閱讀能力，為他們今后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。2.問(wèn)卷設(shè)計(jì)本次調(diào)查采用問(wèn)卷的形式進(jìn)行，分選擇題和開(kāi)放性問(wèn)題兩種形式，以便全面的反映實(shí)際情況。共設(shè)置了24道題，其中選擇題23題，問(wèn)答題1題。內(nèi)容涉及學(xué)生對(duì)待英語(yǔ)課閱讀內(nèi)容、閱讀目的、影響閱讀理解的因素、閱讀策略、閱讀方式以及阻礙學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行閱讀的因素六個(gè)方面。3.調(diào)查方式及對(duì)象本次調(diào)查隨機(jī)抽取8個(gè)學(xué)校的高二兩個(gè)班102名學(xué)生，總計(jì)816人。采用問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查。事前曾告知學(xué)生，本次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果與個(gè)人學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)定無(wú)關(guān)，目的是為了幫助教師了解情況；改進(jìn)教學(xué)策略，問(wèn)卷采取不記分、不記名的形式。要求學(xué)生按實(shí)際情況在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)獨(dú)立完成。實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷816份，收回有效問(wèn)卷816份，并對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)與分析。4.數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計(jì)根據(jù)調(diào)查研究的需要，筆者對(duì)第一部分的23個(gè)選擇題分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其占所有被試者的比例。接著筆者對(duì)第二部分的問(wèn)答題進(jìn)行逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算出各選項(xiàng)在參測(cè)人數(shù)中所占比例。三、數(shù)據(jù)的分析從表一可以看出：學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的整體性動(dòng)機(jī)不是很明確。57.26%的同學(xué)認(rèn)為英語(yǔ)學(xué)習(xí)只是為了完成老師的任務(wù)，提高英語(yǔ)成績(jī)，應(yīng)付考試，這說(shuō)明學(xué)生的工具性動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)，缺乏閱讀的自覺(jué)性以及閱讀的興趣。僅17%的學(xué)生把閱讀作為一種興趣，能自覺(jué)地按時(shí)閱讀一些課外資料，以此來(lái)積累大量的詞匯、習(xí)語(yǔ)、結(jié)構(gòu)和句型，擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)語(yǔ)感，提高閱讀能力。事實(shí)上，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的開(kāi)展是十分重要的。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可分為外在動(dòng)機(jī)和內(nèi)在動(dòng)機(jī)兩種。影響內(nèi)在動(dòng)機(jī)的因素包括學(xué)習(xí)者對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的好奇心和興趣，教師的教學(xué)方法和人格魅力等。外在動(dòng)機(jī)包括教師的表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，其中最重要的是學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。研究表明：學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)往往不止一種，兩者兼而有之的情況更為普遍，但必有一種動(dòng)機(jī)占主導(dǎo)地位。作為教育工作者，我們需要注意的是，僅憑學(xué)生的行為來(lái)推斷學(xué)生的動(dòng)機(jī)往往是困難的，因?yàn)榭赡苡性S多不同的動(dòng)機(jī)影響學(xué)生的行為，在閱讀教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的直接興趣，即變“要我讀”為“我要讀”。從表二可以看出：35%的學(xué)生覺(jué)得廣告、故事、新聞?lì)愇恼乱锥?。其?shí)原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)檫@種文章具有明確的故事情節(jié)，比較容易理解。而58.2％的學(xué)生覺(jué)得科普議、論類(lèi)文章難懂。因此英語(yǔ)教學(xué)中，材料的選擇就顯得很重要。材料是否合適直接影響著學(xué)生對(duì)英語(yǔ)閱讀的興趣和閱讀的效果。故事型文章有趣，比較容易理解，而說(shuō)明文和議論文晦澀難懂，把握這類(lèi)文章的主旨大意難度較大。有的老師一開(kāi)始就選擇一些生詞量大的閱讀材料；有的則眉毛、胡子一把抓，缺乏條理性和系統(tǒng)性。這兩種做法不僅無(wú)法提高學(xué)生的閱讀能力，反而容易引起學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)閱讀的厭倦。所以在選擇課外閱讀材料時(shí)要講求“時(shí)”和“機(jī)”，也就是在不同學(xué)習(xí)階段，根據(jù)學(xué)習(xí)的實(shí)際情況選擇適合學(xué)生的閱讀材料，先易后難并且將有聲讀物與無(wú)聲讀物相結(jié)合。同時(shí)閱讀材料的選擇不要局限于某一題材，還要接觸更多其他的領(lǐng)域，如科學(xué)、自然、地理等。循序漸進(jìn)地不斷提高學(xué)生的閱讀興趣。從表三可以看出：僅29.3%的同學(xué)能通過(guò)上下文進(jìn)行文章閱讀。很多學(xué)生在閱讀文章時(shí)，總是逐詞逐句，仔仔細(xì)細(xì)地閱讀。如一個(gè)句子中，出現(xiàn)一個(gè)新單詞，心里就有些慌；如出現(xiàn)兩三個(gè)新單詞，學(xué)生就不知道該怎么辦。因?yàn)?，在平時(shí)的教學(xué)中，教師沒(méi)有注重培養(yǎng)學(xué)生閱讀技巧，如正確猜詞等。僅7.1%的學(xué)生在閱讀時(shí)能夠通過(guò)語(yǔ)法分析對(duì)難句進(jìn)行分析和理解。此外，46.8%的學(xué)生在閱讀過(guò)程中掌握了略讀這一閱讀技巧，這令人感到欣慰，但與新課標(biāo)的學(xué)習(xí)策略要求還有差距。另外教師可以向?qū)W生教授一些構(gòu)詞法(如前綴、后攝)，并利用同義詞、反義詞等揣摩某些生詞的意思。當(dāng)然，有不少生詞(特別是一些抽象名詞)的意思是很難猜出來(lái)的。如果它們對(duì)理解文章的內(nèi)容沒(méi)有太大的影響，我們完全可以跳過(guò)它，不要把精力過(guò)多地放在猜詞義上。從表四可以看出：影響閱讀理解的因素，主要表現(xiàn)在以下兒個(gè)方面:“詞匯”成為影響學(xué)生閱讀理解的最大因素(62.3%),學(xué)生普遍反映英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)最大的障礙是沒(méi)有效率，記過(guò)的單詞很容易就忘了。閱讀時(shí)，看不懂是最大的問(wèn)題。學(xué)生普遍認(rèn)為如果生詞不多，他們可以較好的理解文章大意，把握主旨。在學(xué)生心目中，居第二位的是“教學(xué)方法”?(49.76%)?成為與“詞匯”同等重要的因素。的確，教師的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生閱讀技巧的掌握同樣會(huì)產(chǎn)生很大的影響。目前教學(xué)的狀況是教師對(duì)課文句子的語(yǔ)法直接分析不多，只是從句子中抽出句型，然后示例，不少教師仍采用“語(yǔ)法翻譯”式教學(xué)，對(duì)語(yǔ)篇結(jié)構(gòu)分析不足。對(duì)學(xué)生閱讀技巧的訓(xùn)練的重視度也不夠高。另外，背景知識(shí)對(duì)閱讀理解的影響也不容忽視，“背景知識(shí)”對(duì)閱讀理解的影響占33.95%。從表五可以看出：僅3.19%的學(xué)生對(duì)自己的閱讀狀況非常滿(mǎn)意，選擇“一般”者占36.15%，不滿(mǎn)意”的高達(dá)46.32%。這說(shuō)明，絕大多數(shù)學(xué)生的內(nèi)心還是渴望閱讀的，希望能在老師的指點(diǎn)下不斷提高自己的滿(mǎn)意度。四、調(diào)查的結(jié)論與啟示1.深研課標(biāo)認(rèn)真學(xué)習(xí)《普通高級(jí)中學(xué)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》，制定適合我校學(xué)生實(shí)際的閱讀目標(biāo)、策略、情感培養(yǎng)等方面的細(xì)則和實(shí)施方案，并結(jié)合其所附的詞匯表，功能意念表等內(nèi)容，一切從實(shí)際出發(fā)，合理有序地安排學(xué)生的閱讀材料。2.注重選材選擇與課文內(nèi)容難度相當(dāng)或略高于課文語(yǔ)言材料的短文，材料的篇幅不宜太長(zhǎng)，開(kāi)始時(shí)應(yīng)注意讓學(xué)生有成就感，培養(yǎng)他們的興趣。新聞和娛樂(lè)性的報(bào)刊具有時(shí)事性、涉及面廣等特點(diǎn)，學(xué)生能根據(jù)自己的興趣和需要選擇有關(guān)的文章。英語(yǔ)小說(shuō)的簡(jiǎn)寫(xiě)本既能讓學(xué)生有濃厚的興趣，又可讓他們了解作品的文化背景和作者的寫(xiě)作風(fēng)格，并能訓(xùn)練學(xué)生快速閱讀的能力和豐富他們其英語(yǔ)表達(dá)的方式。3.重視詞匯教學(xué)在閱讀活動(dòng)中加強(qiáng)詞匯的掌握和運(yùn)用。新課標(biāo)明確要求高考的詞匯量是3500，這大大地提高了農(nóng)村中學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的難度，通過(guò)大量的課外閱讀幫助學(xué)生記憶、理解、運(yùn)用目標(biāo)詞匯，并找出他們?cè)~匯學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，總結(jié)規(guī)律。4.加強(qiáng)閱讀方法的指導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生能從一般文字資料中獲取主要信息和觀點(diǎn)，利用上下文猜測(cè)詞義和預(yù)測(cè)情節(jié)的發(fā)展，理解文章主旨和作者意圖，提取、篩選和重新組織文章中的信息，能借助工具書(shū)或在教師的幫助下欣賞淺顯的英語(yǔ)文學(xué)作品。5.今后的教學(xué)策略對(duì)學(xué)生進(jìn)行多方位閱讀能力培養(yǎng)，要求學(xué)生記錄每天的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況，目的是了解他們課外的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況。內(nèi)容包括：①課外做的與學(xué)習(xí)英語(yǔ)有關(guān)的事；②每項(xiàng)活動(dòng)所花的時(shí)間；③進(jìn)行每項(xiàng)活動(dòng)時(shí)的生理和心理狀態(tài)（即是否精力充沛，是否思想集中）；④進(jìn)行每項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所采取的策略。接著，根據(jù)研究對(duì)象提供的英語(yǔ)學(xué)習(xí)日記，設(shè)計(jì)訪談提綱，對(duì)日記中不清楚的地方進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，主要是了解研究對(duì)象的英語(yǔ)課外閱讀的情況。同時(shí)，觀察研究對(duì)象課堂的閱讀行為，并于每節(jié)課后進(jìn)行記錄，主要用于分析研究對(duì)象課內(nèi)的閱讀行為和閱讀習(xí)慣。骨與關(guān)節(jié)骨折分型骨與關(guān)節(jié)骨折分型骨與關(guān)節(jié)骨折分型骨與關(guān)節(jié)骨折1骨與關(guān)節(jié)骨折分型總結(jié)人:骨三科王鋒制作時(shí)間:201605骨與關(guān)節(jié)骨折分型2骨折分型臨床意義1、臨床指導(dǎo)治療·2、骨折嚴(yán)重度的正確評(píng)估3、科研資料采集統(tǒng)計(jì)論壇內(nèi)統(tǒng)一的交流認(rèn)識(shí)骨折分型臨床意義3上肢骨折本節(jié)共27部分,包括開(kāi)放骨折susilo分型,骨骺損傷的salter-harries分型,骨折不愈合的為weber-cech分型,各部分骨折的臨床常用分型。上肢骨折4開(kāi)放骨折gustilo分型表1-1Gustilo分型型Ⅱ型C1cm以?xún)?nèi)1cm以上|一般在10cm以上污染程度中度嚴(yán)重污染欽組織損傷輕微定程度的廣泛損傷,涉及皮膚肌肉、血管及神經(jīng)肌肉損傷骨折牧組織嚴(yán)重缺部位可織嚴(yán)重?fù)p合并需修復(fù)的被覆蓋缺損血管犧傷皮膚壓挫傷無(wú)輕度或中度或重度中度骨折類(lèi)型簡(jiǎn)單輕微中度粉嚴(yán)重粉碎性骨折粉碎碎骨折開(kāi)放骨折gustilo分型5骨折不愈合和延遲愈合I型:骨折端有活性的骨不連a.增生反應(yīng)性骨不連(象足腿)b輕度增生反應(yīng)性骨不連(馬碲型)c.營(yíng)養(yǎng)不良骨不連Ⅱ型:骨折端無(wú)活性的骨不連a.缺血無(wú)反應(yīng)性骨不連b壞死無(wú)反應(yīng)性骨不連c.骨間缺損無(wú)反應(yīng)性骨不連h·d萎縮性骨不連圖1-1●Weber-cech韋伯-切赫分型骨折不愈合和延遲愈合6小兒骨骺損失(salter-harris分型)I型:骨折線通過(guò)骺板細(xì)胞退化層不涉及骨骺和干骺端Ⅱ型:骨折線先經(jīng)過(guò)骺板細(xì)胞退化層,然后進(jìn)入干骺端,分離的骨骺帶有干酯端分離的三角骨片Ⅲ型骨折線部分經(jīng)過(guò)骺板細(xì)胞退化層型部分垂直骺板和骨骺達(dá)到關(guān)節(jié)面Ⅳ型:骨折線始于關(guān)節(jié)面經(jīng)骨骺、骺板全層和干骺端,分離骨塊帶有部分骨骺、骺板及干骺端。ⅴ型:為骺板軟骨縱向擠壓傷,發(fā)生細(xì)胞層受損而導(dǎo)致骺板早閉。圖1-2sar-Hrs分型小兒骨骺損失(salter-harris分型)7四、鎖骨骨折(一)A型:鎖骨中1/3骨祈2(-)A型:鎖骨中1/3骨折●I型:橫行骨折Ⅱ型:斜形骨折●Ⅲ型:粉碎性骨折3Edward分型(A型)四、鎖骨骨折8四、鎖骨骨折(二)B型:鎖骨外1/3骨折(二)B型;鎖晉外1/③骨折1型:發(fā)生于喙鎖韌帶外側(cè),因喙鎖韌帶仍與鎖骨連接維持其位置,此型多無(wú)移位Ⅱ型:發(fā)生于喙鎖韌帶內(nèi)側(cè),近側(cè)骨折端向上錯(cuò)位,遠(yuǎn)端骨折段下移Ⅱ型:外側(cè)端包括肩鎖關(guān)節(jié)面的骨折Ⅳ型:兒童喙鎖韌帶與骨膜相連,骨折近端移位。Ⅴ型:粉碎骨折,喙鎖韌帶附著骨折與骨折遠(yuǎn)近端分離四、鎖骨骨折9四、鎖骨骨折(三)C型:鎖骨內(nèi)1/3骨折三)C型:骨內(nèi)1/3骨折1型:骨折線位于肋鎖韌帶附著點(diǎn)內(nèi)側(cè),韌帶保持完整,骨折無(wú)移位.n型:肋鎖韌帶損傷,骨折有明顯移位。Ⅲ型:鎖骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面骨折,易形成晚期胸鎖關(guān)節(jié)退行性變·Ⅳv型:骨骺分離d·V型:粉碎骨折圖1-5Fwnd分亞|C型四、鎖骨骨折10五、肱骨近端骨折Neer●I:一部分骨折:無(wú)移位或輕度移位骨折奔若奇能禁發(fā)●Ⅱ:二部分骨折:指肱骨近端四部分中某部分移位。Ⅲ:三部分骨折:三個(gè)主要結(jié)構(gòu)骨折或移位●ⅣV:四部分骨折:四個(gè)大拮節(jié)解剖部分均有骨折或移位,是肱骨近端骨小結(jié)節(jié)折中最嚴(yán)重的一種Neer將肱骨近端以骺線為基礎(chǔ)分為4部分:肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、干骺端五、肱骨近端骨折Neer11骨與關(guān)節(jié)骨折分型課件整理12骨與關(guān)節(jié)骨折分型課件整理13骨與關(guān)節(jié)骨折分型課件整理14