老年性白內(nèi)障的護理查房課件整理

老年性白內(nèi)障的護理_查房41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。老年性白內(nèi)障的護理_查房老年性白內(nèi)障的護理_查房41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。老年性白內(nèi)障護理查房眼科付永青2017-7-16病情介患者,蔡宗澤,男,79歲,住院號73871因雙眼視力逐漸下降半年于7月10日10點入院,查:神清,T36.6°,P68次/分,R20次/分,B0168/108,既往史高血壓病,最高血壓170/100現(xiàn)“地巴唑”1粒/天,血壓控制可。12年前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“膽囊切除”。?？茩z查:Vod:手動/眼前,Vos:手動/眼前。晶狀體呈皮質(zhì)、核型渾濁,核顏色淡黃,眼底模糊可見,高度近視改變,黃斑中心凹反光不見。初步診斷:雙眼老年性白內(nèi)障。引言體育教育改革的指導(dǎo)思想是“教育第一”，將體育和健身相結(jié)合，既注重鍛煉身體，又提高了學(xué)習(xí)意識，使身心得到發(fā)展和提升。社會對當(dāng)前體育教學(xué)目標(biāo)的要求是高效、高質(zhì)地完成教學(xué)任務(wù)，“體腦結(jié)合”的進行體育教育，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生得到全面的發(fā)展，這就是有效教學(xué)的意義所在。有效教學(xué)是要求體育教師用最優(yōu)化的教學(xué)方式，高效、高質(zhì)讓學(xué)生掌握知識與技能，并感悟過程中不同方法所遇到的情感與態(tài)度變化，從而獲得全面的發(fā)展，以滿足個人與社會所需教育價值。有效教學(xué)不僅要注重教育質(zhì)量，還要注重教育目標(biāo)的社會性，體現(xiàn)出學(xué)生個體的價值?，F(xiàn)今，國家之間，城市之間的交流越來越多，體育作為一種媒介，不單促進了雙方的友好交往，孩子們在參與過程中也增長了見識，加強對體育運動的興趣，樹立了更明確的人生觀和價值觀。一、尊重學(xué)生，因材施教初中生處于青春期發(fā)育初期，發(fā)展不平衡。老師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的差異，來制定不同的教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)過程中，老師還應(yīng)注意對學(xué)生的觀察，了解學(xué)生的身體狀況、知識水平、個性特征、興趣愛好等。老師只有充分了解學(xué)生，才能制定出更適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)。對于體育素質(zhì)較好的學(xué)生可以制定高一些的目標(biāo)，對于身體素質(zhì)不是很好的學(xué)生要制定低一些的目標(biāo)，不要傷害基礎(chǔ)差的學(xué)生的自尊心和自信心。靈活運用教學(xué)手段，老師結(jié)合自己的特長和教學(xué)風(fēng)格，加強教學(xué)過程中與學(xué)生的互動。在體育課準(zhǔn)備階段，可采用游戲、競賽及其他趣味練習(xí)，迅速調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。教學(xué)實踐后的反思，是課堂教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)之一，它不僅記錄了課堂中的精彩瞬間，也體現(xiàn)出了教學(xué)中的缺點、不足。所以，教師在體育教學(xué)后應(yīng)具備自覺的反思意識，審視教學(xué)過程，尋找教學(xué)中的不足，分析、研究、改進，在今后的教學(xué)過程中加以避免，有效的貫徹落實新課程的理念，并最終找出一種新觀念、新教法、新措施的“有效教學(xué)”。二、體育課實行開放化在教學(xué)改革不斷創(chuàng)新的今天，體育課教學(xué)應(yīng)該更加具有創(chuàng)新性，要面向未來，面向社會。體育教學(xué)不應(yīng)只局限于體育老師授課，也不應(yīng)局限于學(xué)校操場。而應(yīng)以學(xué)生為主體的教育為主，學(xué)生在課外根據(jù)自己的身心發(fā)展特征、興趣和發(fā)展目標(biāo)進行體育專項鍛煉。學(xué)校也可以邀請當(dāng)?shù)刂\動員和教練來為學(xué)生授課，加強學(xué)生對體育事業(yè)的熱愛。外請的教練老師與學(xué)生之間的互動，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生更主動參與運動，增強了學(xué)生的運動能力、社交能力、情感態(tài)度和感受體驗。學(xué)校的硬件體育配套設(shè)施要進行更新，體育課的教學(xué)內(nèi)容更加豐富，學(xué)生有更多的選擇機會，發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和想象力，主動選擇自己擅長的項目。體育教學(xué)要改變以往的以老師為核心，學(xué)生被動學(xué)習(xí)的模式，不應(yīng)強求一律。體育課堂應(yīng)該設(shè)置得更加多樣化、趣味化、協(xié)作化、強化身心，增強體質(zhì)，促進健康。例如：每個班級的準(zhǔn)備活動讓學(xué)生自己選擇，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，老師不要刻意安排，而要在平時的活動中對學(xué)生進行潛移默化的滲透，引導(dǎo)孩子主動的想象力。課堂的開放化以獲得體育與健康知識技能為基礎(chǔ)，讓學(xué)生對未來產(chǎn)生好奇，保證體育課程目標(biāo)的實現(xiàn)。三、適合學(xué)生身心發(fā)展的教育內(nèi)容教育改革之后，體育老師對教材的選擇有了更多的自主權(quán)，要保證體育課堂教學(xué)的有效性，必須根據(jù)學(xué)校的自身條件，合理安排教材內(nèi)容的深度和廣度。首先，所選的教育內(nèi)容要實用，以投擲類教學(xué)內(nèi)容為例，為了讓學(xué)生正確掌握投擲的揮臂動作，老師可以在學(xué)生扔紙團的過程中規(guī)范投擲動作；其次，選擇的教學(xué)內(nèi)容要有時效性，確保每個學(xué)生都感到新鮮、有趣。如奔跑性的運動安排在傳球單元里，學(xué)生的練習(xí)主動性和積極性會有極大提升，對提高學(xué)生間配合默契與對學(xué)習(xí)籃球的興趣也有很大助益。教師選擇教學(xué)內(nèi)容時，應(yīng)考慮學(xué)生的生理、心理特點與發(fā)展方向，對教材中的教學(xué)內(nèi)容進行創(chuàng)新挖掘，采用更合理、更趣味的方式教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生的興趣與動力。競技運動項目目前還是體育教學(xué)的重要內(nèi)容，在初中體育教育階段，競技運動的目標(biāo)還不是――更高、更快、更強，而是提高學(xué)生對體育的興趣和促進學(xué)生的全面發(fā)展，培養(yǎng)不斷超越和勇于拼搏的精神。傳統(tǒng)教學(xué)中的隊列隊形訓(xùn)練一直都是體育教學(xué)中的一項重要內(nèi)容，是每節(jié)體育課的必有內(nèi)容，是班主任和體育老師特別重視的一部分。“靜、快、齊”成為學(xué)生參加體育活動最基礎(chǔ)要求，列隊整齊體現(xiàn)了一個集體的精神風(fēng)貌，學(xué)生培養(yǎng)了集體意識，自覺規(guī)范位置，這一基礎(chǔ)訓(xùn)練在體育教學(xué)改革中仍然是體育教學(xué)的一項重要內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的選擇要避免低齡化、幼稚化。要讓孩子在體育課堂中，也能接觸到技術(shù)水平高的設(shè)備器材。結(jié)論總之，體育教學(xué)應(yīng)該以一種全新的理念發(fā)展學(xué)生的運動能力、思維能力、創(chuàng)新能力、動手能力和適應(yīng)能力。作為一名初中體育老師，一定要忠于體育事業(yè)，秉承“一切為了學(xué)生”的育人理念，充分運用自己的優(yōu)勢和現(xiàn)有教學(xué)條件挖掘?qū)W生潛在能力。在互聯(lián)網(wǎng)背景下，高校思想政治話語權(quán)潛移默化的發(fā)生著變化，它的分裂與重構(gòu)，是基于高校思想政治教育話語權(quán)漸漸從課堂走向社會背景形成發(fā)展。一、高校思想政治教育“話語權(quán)之爭”緣起從社會學(xué)視角看，話語權(quán)之爭就是在場域下的一種沖突。社會學(xué)家布迪厄在場域理論中這樣描述：“社會結(jié)構(gòu)與個體實踐之間的關(guān)系并不是在真空中或者漫無邊際的抽象的社會中發(fā)生作用的，而是通過場域，社會的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和精神結(jié)構(gòu)同行動者相互聯(lián)結(jié)起來，構(gòu)成一個動態(tài)的過程”。[1]“場域是一種沖突的社會空間，場域中各種行動者都在利用自身的資源獲取各自的利益?！盵2]高等教育早期，由于傳統(tǒng)儒家思想的影響，教師的權(quán)威是不可侵犯的，高等教育中知識的傳播者往往處于主導(dǎo)地位，學(xué)生獲取知識的途徑較為單一，思想政治教育工作往往通過三尺講臺較為順利的傳播到大學(xué)生群體中，思想政治教育體系中教師處于絕對的主體地位，在沖突的場域中因為自身的權(quán)力過于強大，因此沖突并不劇烈。但是隨著信息網(wǎng)絡(luò)時代的發(fā)展，博客、論壇、網(wǎng)頁等，大學(xué)生獲取信息和知識的渠道日益多元，高校思想政治工作者無法繼續(xù)有效地通過課堂知識傳播思想，高校思想政治教育的話語權(quán)開始出現(xiàn)了松動與傾斜，高校思想政治教育話語權(quán)開始出現(xiàn)分裂。二、高校思想政治教育“話語權(quán)之爭”出現(xiàn)的原因1、思想政治教育文化資本的缺失與不足布迪厄指出，文化資本主要是指借助于各種教育行動傳遞的文化物品。在筆者看來，這主要是指思想政治教育理論創(chuàng)新不足，思想政治教育體系根基不穩(wěn)。在高校思想政治教育往往存在著“喊口號”的陋習(xí)，如關(guān)于社會主義核心價值觀，大學(xué)生僅僅了解其表面含義，對于實質(zhì)內(nèi)涵卻知之甚少。2、思想政治教育傳播途徑單一思想政治教育，在我國是一個自成系統(tǒng)，擁有眾多理論的獨立學(xué)科，思想政治教育的學(xué)習(xí)往往需要一個系統(tǒng)而有漫長的過程。在思想政治教育的傳播中，為了將思想政治教育的思想傳播出去，早期的思想政治教育往往是通過各類思政院校、黨校、黨課班等，由專門的思想政治教育者進行專門的思想政治教育，思想政治教育更多的時候是一種自上而下的教育方式。3、思想政治教育主體角色的缺失高校思想政治教育的主體是人，既包括思想政治教育的傳播者，也包括學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力實現(xiàn)自我價值的大學(xué)生。隨著多元文化的出現(xiàn)，加上信息技術(shù)的大爆炸，高校內(nèi)部涌現(xiàn)各種思潮，既可能促進學(xué)生成才，也有可能動搖學(xué)生的思想，思想政治教育中傳播者的主體地位尤為重要，傳播者的思想影響著知識接受者的思想。但隨著時代的發(fā)展，部分思想政治教育工作者思想松懈，對于國家的重大方針、黨的重要理論以及社會主義核心價值觀上存在理解不足，在重大問題面前往往無法清除甄別，在課堂的授課中無法完全將知識、思想正確的傳授給學(xué)生，甚至出現(xiàn)角色的互換，將教育的權(quán)利下發(fā)給學(xué)生，出現(xiàn)思想政治教育主體角色的缺失。4、思想政治教育方式的僵化思想活躍、學(xué)習(xí)能力強、敢于嘗試，這是當(dāng)代大學(xué)生的普遍特征。在互聯(lián)網(wǎng)背景下，大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活更加自主，對于知識的渴求度更高，同時也帶來網(wǎng)絡(luò)中活躍的語言習(xí)慣。思想政治教育是一種意識形態(tài)的教育，它更多的時候是向大學(xué)生灌輸國家的理念、方針、思想以及價值觀，它具有一定的政治色彩，具有嚴(yán)謹(jǐn)性、系統(tǒng)性、科學(xué)性等特點。在互聯(lián)網(wǎng)背景下，思想政治教育與當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)方式顯然存在一定矛盾的，教師課堂中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z言，理性的分析，過多的政治語言，這顯然與當(dāng)下大學(xué)生的思維方式格格不入。缺乏理解的思想政治教育方式的僵化正是引起話語權(quán)之爭的原因。三、重構(gòu)高校思想政治教育話語權(quán)的建議1、以人為本，助人自助高校思想政治教育的主要目的是立德樹人，培養(yǎng)社會主義的建設(shè)者和可靠接班人。因此在教育的過程中，高校教育工作者應(yīng)注重以學(xué)生為本，了解學(xué)生的思維方式與思想狀態(tài)，因勢利導(dǎo)，用更加科學(xué)的方式進行思想政治教育；此外，應(yīng)借鑒社會學(xué)、社會工作的價值觀，了解當(dāng)前大學(xué)生的思想狀態(tài)，對癥下藥，幫助大學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)理論的方法，杜絕“填鴨式”的教育方式，以討論、研討等方式開展思想政治教育。2、強化教師的主體地位，緊握高校思想政治話語權(quán)面對當(dāng)下多元文化的侵襲，高校思想政治教育面對多重挑戰(zhàn)。在互聯(lián)網(wǎng)背景下，高校思想政治教育工作者的主體地位是不可動搖的，面對新時期的各種思潮，思想政治教育工作者應(yīng)銘記黨和國家的歷史使命，加強學(xué)習(xí)，強化思想，用黨的知識武裝自己的頭腦。高等教育過程中，高校思想政治的話語權(quán)和話語陣地不可丟失，高校思想政治教育工作者應(yīng)緊握思想政治話語權(quán)。3、構(gòu)建平等的交流平臺，保障溝通渠道暢通高校思想政治教育工作者應(yīng)建立平等的交流平臺，應(yīng)保證教育者與受教育者之間的公平。當(dāng)代的思想政治教育工作者并不再是高高在上的絕對權(quán)威，受教育的學(xué)生也不再在知識和思想上的絕對弱勢。只有雙方構(gòu)建合理的交流平臺，使雙方可以更好的溝通與交流，做好學(xué)生的傾聽者、解惑人，思想政治教育才能更好的開展。4、改變思想政治教育話語方式，以開放的態(tài)度教育學(xué)生高校思想政治教育工作者應(yīng)擯棄過去過于僵化的課堂氣氛，以活潑、生動的話語形式和大學(xué)生溝通交流，大膽創(chuàng)新思想政治教育的教育方式，積極接受新鮮事物，利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，以學(xué)生善于理解的網(wǎng)絡(luò)語言與之交流，通過潛移默化的影響，將思想政治教育的價值觀傳染給學(xué)生?！咀⑨尅縖1]布迪厄，華康德.實踐?c反思―反思社會學(xué)導(dǎo)引.李猛、李康譯.北京：中華翻譯出版社，1998.144.[2]候均生.西方社會學(xué)理論教程.天津：南開出版社，2006.405.【老年性白內(nèi)障的護理_查房41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。老年性1老年性白內(nèi)障護理查房眼科付永青2017-7-16老年性白內(nèi)障護理查房2病情介患者,蔡宗澤,男,79歲,住院號73871因雙眼視力逐漸下降半年于7月10日10點入院,查:神清,T36.6°,P68次/分,R20次/分,B0168/108,既往史高血壓病,最高血壓170/100現(xiàn)“地巴唑”1粒/天,血壓控制可。12年前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“膽囊切除”。?？茩z查:Vod:手動/眼前,Vos:手動/眼前。晶狀體呈皮質(zhì)、核型渾濁,核顏色淡黃,眼底模糊可見,高度近視改變,黃斑中心凹反光不見。初步診斷:雙眼老年性白內(nèi)障。病情介3眼的解剖前房角一睫狀實視神經(jīng)前房一玻璃體視神經(jīng)乳頭睫狀體懸韌帶視阿瞋中央動脈脈終蒗見同膜眼的解剖4白內(nèi)障的定義什么是白內(nèi)障呢白內(nèi)障是一種最常見的致盲性眼病。表現(xiàn)為眼內(nèi)晶狀體渾濁,導(dǎo)致視力下降把人的眼睛比作一架相機,晶狀體相當(dāng)于照相機的鏡頭,各種原因?qū)е戮铙w變性和混濁,就會阻擋光線進入眼睛無法看清物體,形成白內(nèi)障白內(nèi)障的定義5前囊下后囊下后皮質(zhì)前極后極核性冠狀前皮質(zhì)圖10-1晶狀體混濁部位前囊下6白內(nèi)障的分型分類病因老年性白內(nèi)障年齡增長,晶狀體功能下降外傷性白內(nèi)障眼球挫傷,穿通傷、電擊傷等引起并發(fā)性白內(nèi)障眼部炎癥或退行性病變代謝性白內(nèi)障糖尿病、藥物中毒等全身病引起明晶體混濁晶體白內(nèi)障的分型7白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)早期可沒有任何癥狀正常晶狀體白內(nèi)障晶狀體眼前出現(xiàn)固定不動的黑影或黑點無痛性進行性視力減退晶狀體屈光指數(shù)改變導(dǎo)致的核性近視視物疲勞,視物變形,眩光或單眼復(fù)視視網(wǎng)膜白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)8初發(fā)期混濁開始發(fā)生于周邊部的晶體表淺的皮質(zhì)部,呈輻條狀混濁,不發(fā)生明顯的視力障礙,視力多可正?；蚪咏?一般沒有眼紅、眼疼等不適的其他癥狀。在這個時期,此期進展很緩慢,歷時可長達(dá)數(shù)年之久