中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件

中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。心律失常的分類:·心率快慢:快速性心律失常,緩慢性心律失常I.快速性心律失?！ぐl(fā)生部位:室上性心律失常;室性心律失常(-)房顫:分類、治療(策略和預防復發(fā))房顫的分類(時間):竇性心律第一次房顫自動轉(zhuǎn)復為竇律叫陣發(fā)性;電藥轉(zhuǎn)復為竇律叫持續(xù)性,兩者均易復發(fā);不能轉(zhuǎn)復叫永久性房顫的治療—策略:(當前心律失常治療中最薄弱的環(huán)節(jié))1恢復并維持竇性心律2控制房顫的心室率3預防血栓栓塞一、引言足球運動是世界體育運動中開展最為廣泛、影響最大的運動項目，號稱“世界第一運動”。全國青少年校園足球活動是在黨中央、國務院領(lǐng)導的關(guān)心和大力倡導下，由國家體育總局和教育部密切配合，共同開展的一項造福子孫后代，振興中國足球的重要活動。以增強學生體質(zhì)，培養(yǎng)青少年拼搏進取、團結(jié)協(xié)作的體育精神為宗旨，通過廣泛開展校園足球活動，建立和完善小學、初中、高中和大學四級足球聯(lián)賽，在青少年學生中普及足球知識和技能，形成校園足球文化，從而培養(yǎng)全面發(fā)展、特長突出的青少年足球后備人才。2013年教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司向有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）正式發(fā)文：為貫徹落實國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門《關(guān)于進一步加強學校體育工作若干意見》，深化校園體育運動項目教學改革，將在廣東省中山市中山紀念中學舉辦“中英校園足球合作”項目英格蘭校園足球國際教練教學課程培訓班。這是教育部相關(guān)司局首次牽頭在國內(nèi)推進校園足球的開展，可見校園足球的發(fā)展已經(jīng)越來越得到重視。二、“校園足球”的重要性國家體育總局和教育部聯(lián)手于2009年6月10日在北京聯(lián)合召開了全國青少年校園足球活動工作會議，正式啟動了全國青少年校園足球活動：“全國青少年校園足球活動由國家體育總局和教育部聯(lián)合組織開展，從2009年起在全國46個城市兩千多所小學和初中推廣校園足球活動，活動內(nèi)容包括中小學校內(nèi)和校際聯(lián)賽、足球教師和教練員培訓、中小學生足球節(jié)和假期訓練營等活動……貫徹《中共中央國務院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》精神。2014年《教育部辦公廳關(guān)于組織開展中小學校園足球工作專項調(diào)研的通知》中提出：為進一步推進中小學校園足球運動發(fā)展……教育部將于近期組織開展校園足球?qū)ｍ椪{(diào)研。在這種發(fā)展趨勢下，發(fā)展校園足球已經(jīng)成為了國家層面的戰(zhàn)略發(fā)展工作。可見發(fā)展校園足球的重要性。三、初中“校園足球”中的問題1.社會重視程度和宣傳力度不夠目前對于校園足球運動的宣傳力度有待提高，就目前而言，除了足球運動工作者和參與者外，其他人很少對于校園足球運動有了解。我國的新聞媒體和各有關(guān)部門在涉及到足球方面的宣傳時，往往只會注重那些吸引人們眼球的報道，很少有媒體去對“校園足球”進行詳細深入的報道。這其中“校園足球”主管部門也有一定的責任，沒有及時制定有效的宣傳方案和手段。宣傳力度跟不上，整個社會對于“校園足球”的重視程度就很難普及與上升。青少年足球運動需要全社會多方面的支持，宣傳工作做不好，社會關(guān)注度上不去，何談支持與幫助。2.學生和家長持懷疑的態(tài)度我國一直受傳統(tǒng)文化的影響，許多家長頭腦意識中不自然的就形成了一種“萬般皆下品，唯有讀書高”的思想。通過調(diào)查可以看出，大多數(shù)家長認為，踢足球是不務正業(yè)，會耽誤學習，進而影響今后的工作，從而不支持孩子踢球，而那些少數(shù)支持孩子踢球的家長也只是出于鍛煉孩子身體，強健體魄的作用，對孩子未來在足球方面的發(fā)展根本就沒有抱任何的希望。對于中學生踢足球，大多數(shù)家長更會極力地反對，他們怕孩子會因足球而忽略了學習，甚至會學壞，忽視了足球?qū)⒆咏】档囊庵酒焚|(zhì)的鍛煉作用，所以他們會阻止孩子們?nèi)ヌ咦闱颉?.保障體系缺乏，資金投入不足校園足球運動的可持續(xù)發(fā)展需要一整套完善的保障體系，包括人力、物力、財力和科學技術(shù)等因素和政府相關(guān)的政策法規(guī)保障。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前校園足球運動的保障體系存在問題。教師和教練員考核、評估、獎勵制度欠缺;政府關(guān)注力度較低;資金投入較少等。青少年學生從事足球的訓練和比賽，一方面犧牲著學習的時間，另一方面還承擔者受傷的風險，國家和校園足球運動的主管部門應該加大關(guān)注力度，用切實可行的方案來保障青少年學生的利益和他們進行足球訓練的權(quán)利。四、農(nóng)村初中“校園問題”的發(fā)展1.轉(zhuǎn)變觀念，放寬教育政策目前各級教育部門仍然沒有完全擺脫應試教育的束縛，對校園足球的活動抱有一定的顧慮，對校園足球的認識更多的是學生的業(yè)余活動，這也在一定程度上使得部分學校在開展足球訓練的過程中遭遇到了一些阻撓。因此就需要我們的教育專管部門不斷更新觀念，校園足球一方面能夠豐富校園體育文化，另一方面也能提高學生參與體育運動的熱情，從而提高青少年的身體素質(zhì);同時通過校園足球活動的平臺還能最大限度的宣傳和提高學校的知名度。2.消除家長的后顧之憂我們的教練員和體育教師盡可能的和更多的家長進行交流，學生參與校園足球活動能夠取得一定的成績，并且能夠得到響應的照顧，使家長明確校園足球的目的和真正內(nèi)涵，學生在參與校園足球的活動中，能夠通過比賽，鍛煉意志品質(zhì)，增強和別人之間的交流和共同能力，最重要的是能夠提高學他們的身體素質(zhì)等等。從而消除他們對于學生升學的后顧之憂。使他們支持更多的學生參與到校園足球的活動中來，從而解決生源問題。3.提供資金、師資保障由于之前足球運動內(nèi)在我國的發(fā)展落后，很多學校場地設施不足，部分學校場地為瀝青場地，非常不利于校園足球比賽的進行。同時一個普遍的問題便是大部分布局學校缺乏專業(yè)的足球教師，在足球訓練方面不夠科學與合理，導致青少年球員的技術(shù)水平發(fā)展緩慢。因此我們要發(fā)揮市場的功能盡可能的加大對校園足球布局學校的資金投入，為校園足球的進一步發(fā)展提供良好的物質(zhì)條件。特別是對校園足球布局學校的場地設施投入專項資金，改變很多布局學校場地設施不足，非常不利于校園足球比賽的惡劣環(huán)境，為學生更好的參與到校園足球活動中來。五、結(jié)束語綜上所述，筆者對校園足球的重要性、校園足球存在的問題和校園足球的發(fā)展進行了探討，希望筆者的建議可以對于校園足球的發(fā)展起到一些作用，通過校園足球的發(fā)展可以為職業(yè)足球提供更多的職業(yè)球員，提高中國國家足球隊的整體實力。一、課題簡介課題由來：自主識字能力是學習能力的基礎，是文化素養(yǎng)形成和提高的第一步，低年級學生的識字能力還關(guān)系到開發(fā)兒童的智慧潛能，關(guān)系到他們的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的發(fā)展。低年級的識字能力不僅是新課程改革的要求，更是對學生實施素質(zhì)教育的要求。而且識字是兒童從運用口頭語言向書面語言過渡的基本環(huán)節(jié)，是閱讀與寫作的基礎，是各科基礎知識的起點。古人早就有這樣精辟的論述：人生聰明識字始。著名文學家郭沫若也曾經(jīng)說：識字是一切探求的第一步。專家們的論證也說明：識字能促進語言、思維的協(xié)調(diào)發(fā)展。識字教學如此重要，要想使學生具備自主識字的能力，首先要讓他們掌握自主的識字方法，使學生真正愛識字、樂識字、輕松識字。但是由于我們農(nóng)村地區(qū)的局限性，如農(nóng)村孩子活動范圍小，而且學前教育底子差，再加上家庭教育薄弱，家長本身文化水平低，意識也不強，培養(yǎng)農(nóng)村小學低年級學生自主識字方法，提高學生的識字能力，提高農(nóng)村小學識字教學質(zhì)量，縮小和城鎮(zhèn)學生的差異，就成了我們農(nóng)村低年級語文教師要關(guān)注的重要問題。課題界定：1.自主：自主指自己作主，不受別人支配。心理學中自主就是遇事有主見，能對自己的行為負責。在學習中，自主學習是與傳統(tǒng)的接受學習相對應的一種現(xiàn)代化學習方式。以學生作為學習的主體，通過學生獨立的分析、探索、實踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實現(xiàn)學習目標。2.自主識字能力：識字是閱讀和寫作的基礎，大量識字非常重要。識字活動是一種自主學習的過程，一方面要根據(jù)兒童心理規(guī)律，依照漢字本身的規(guī)律，讓兒童用自己感興趣的方法識字。另一方面，要使學生在反復實踐中，在語言的感悟、積累和運用中逐漸形成適合自己的學習方法，拓展識字途徑打下扎實的語文基礎，積累學習語文的后勁。研究目標：研究低年級學生自主識字能力，讓學生掌握多樣化的識字方法，靈活記憶字音、字形、字義。培養(yǎng)學生主動識字的愿望，識字的興趣，養(yǎng)成自主識字習慣，提高自主識字能力，從而激發(fā)學生熱愛祖國漢字、文化的思想感情，發(fā)展人文素養(yǎng)，開發(fā)智力，為終身學習打下堅實的基礎。研究內(nèi)容：（1）通過對小學語文識字課堂教學實踐進行研究，探索出一整套快速高效的有利于培養(yǎng)學生自主識字能力的方式方法。（2）開展以自主識字為主的課堂教學實踐，切實發(fā)展學生的識字能力，變識字教學為自主識字、開發(fā)識字。（3）引導學生掌握基本的識字方法，尋求低年級學生有效的識字方法。（4）密切聯(lián)系生活，以學生的學習和生活為基礎，在識字過程中引導學生將漢字的音、形、義與自己的生活經(jīng)驗聯(lián)系起來，以各自獨有的生活經(jīng)驗識記漢字。二、課題研究情況（1）理論學習并撰寫心得體會。（2）教學實踐：撰寫教學案例、以班作為研究對象，實施此方案，不斷調(diào)整、完善課題的研究計劃，邊實踐邊總結(jié)邊完善，同時并撰寫教學反思及教研論文。（3）上好研討課并及時撰寫小結(jié)報告。（4）邀請中心學校領(lǐng)導對當前工作進行評價指導、堅持做好第二階段的延續(xù)、深入、提高工作，實踐進入最后階段，加大研究的力度，做好進一步的完善健全工作，對取得的成果進行科學的總結(jié)，準備結(jié)題。三、課題研究成果1.理論成果（1）課題組成員認真學習《義務教育語文課程標準》，每個成員都有自己的學習筆記，并撰寫了學習心得體會。（2）我們認為培養(yǎng)低年級學生自主識字能力需要從三個方面入手：①從調(diào)動學生的識字興趣入手，開展各種活動，調(diào)動學生自主識字積極性。②注意吸取各種識字教學的成功經(jīng)驗，教給學生識字方法。③采取靈活多樣的形式，引導學生鞏固識字。2.實踐成果（1）培養(yǎng)了學生自主識字能力。從構(gòu)建一種符合新的教育要求、兒童本性及語文學科特點的小學語文識字教學課堂模式入手，以激發(fā)學生的求知欲為切入點，通過創(chuàng)設情境、開展游戲、課外閱讀、社會實踐，激發(fā)學生識字興趣。學生不但從中養(yǎng)成了良好的學習習慣，識字量也明顯提高。（2）提升了教師的專業(yè)素養(yǎng)。在研究實踐中，教師努力將先進的教育思想內(nèi)化為自己的教育教學理念，轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱慕逃虒W特色。教師自身水平得到了提高，科研意識增強，教育教學理論得到進一步深化。四、課題研究的疑難困惑我們的課題研究取得了一些成果，但也有以下問題需要注意，并在實踐中不斷完善。（1）課題組實踐成員教學設計闡述中比較注重過程講述，教學實踐多，缺少理論支撐，對課題的理論構(gòu)建能力顯得不足，有待進一步加強學習與培訓。（2）繁重的事務，課務，使教師不能有更充足的精力投身到教育教學研究之中，給研究工作的深入帶來困難，不善于書面積累素材，平時資料的搜集與整理不足。（3）如何改變組織形式，讓每個學生都參與到“生活化的識字”活動中來是今后應該改進的地方。（4）通過研究探討，摸索出“生活――識字――生活”的識字教學模式，并加以推廣，用它指導今后的識字教學工作。五、課題研究的后段設想（1）繼續(xù)深入開展課題研究，及時收集課題研究資料，積累教育資源，總結(jié)研究成果。（2）定期舉辦課題研究交流、展示活動，發(fā)揮課題研究的示范輻射作用，以促進我校教師業(yè)務水平的整體提高。（3）加強多媒體在本課題中的使用，使識字與信息技術(shù)融合，提高現(xiàn)代化手段為教學的輔助作用，從而激發(fā)、培養(yǎng)學生的想象能力、閱讀能力、自主識字能力，豐富教學手段，達到教學過程和教學效果的最優(yōu)化。（4）加強專業(yè)理論知識學習，通過學習、實踐、質(zhì)疑、探討，不斷地分析總結(jié)教學中的經(jīng)驗，不斷提高課題研究能力。（5）加強聽課、評課，研究教學模式。每學期課題組教師之間互相聽課不少于12節(jié)，并互相評課。每位參研人員依照課題研究的教學模式，對每學期每位教師的課題研究課從環(huán)節(jié)、過程、師生地位角色、學生學習方式、參與達成狀態(tài)、課堂效果等諸方面進行評課。（6）加強集體備課的力度，每兩周進行一次集體備課。中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任1心律失常的分類:·心率快慢:快速性心律失常,緩慢性心律失常I.快速性心律失常·發(fā)生部位:室上性心律失常;室性心律失常心律失常的分類:2(-)房顫:分類、治療(策略和預防復發(fā))房顫的分類(時間):竇性心律第一次房顫自動轉(zhuǎn)復為竇律叫陣發(fā)性;電藥轉(zhuǎn)復為竇律叫持續(xù)性,兩者均易復發(fā);不能轉(zhuǎn)復叫永久性房顫的治療—策略:(當前心律失常治療中最薄弱的環(huán)節(jié))1恢復并維持竇性心律2控制房顫的心室率3預防血栓栓塞(-)房顫:3恢復竇性心律一方法:藥物治療;體外電轉(zhuǎn)復;心內(nèi)電轉(zhuǎn)復;植入型心房除顫器;外科手術(shù);導管消融術(shù)藥物治療:(為當前較實際的一線轉(zhuǎn)復治療手段)常用藥物:奎尼丁,普魯卡因酰胺,Ic類,索他洛爾,胺硬酮(總有效率60%左右)其他藥物:洋地黃,維拉帕米,硫氮卓酮,β恢復竇性心律一方法:4影響藥物療效的因素:房顫持續(xù)的時間心房的大小心房內(nèi)血栓的形成其他藥物治療的危害性:致心律失常作用——最大的危險性發(fā)生的時期:增加藥物劑量——藥物治疔的滴定期高危患者:器質(zhì)性心臟病,尤其是充血性心衰·藥物治療優(yōu)點:簡便易行;一次性費用少;患者易接受藥物治療局限性:能減慢房顫的心室反應;但極少能轉(zhuǎn)復為竇性心律影響藥物療效的因素:5體外電轉(zhuǎn)復:·一項安全和有效的傳統(tǒng)治療方法,成功率:6590%·適應癥:持續(xù)性房顫伴血流動力惡化者(一線治療);藥物轉(zhuǎn)復失敗者禁忌癥:洋地黃中毒低鉀血癥急性感染或炎癥疾病心力衰竭(因需要麻醉,應除外麻醉的禁忌癥)體外電轉(zhuǎn)復:6并發(fā)癥:全身性血栓栓塞非持續(xù)性或持續(xù)性室性心律失常竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯低血壓肺水腫一過性段抬高注意事項:恰當?shù)目鼓委?與R波同步放電并發(fā)癥:7心內(nèi)電轉(zhuǎn)復臨床應用:各種房顫,包括體外電轉(zhuǎn)復失敗的房顫,(電生理)和術(shù)(經(jīng)導管消融術(shù))中發(fā)生的房顫成功率:7089%心內(nèi)電轉(zhuǎn)復8植入型心房除顫器(是近年來用于臨床的新技術(shù))優(yōu)點局限·盡早轉(zhuǎn)復為竇性心律與室顫不同,房顫不直接導致死亡防止長時間房顫所致的電重構(gòu)價格相對昂貴,不便推廣雙相脈沖和低能量(6J)痛苦小僅用于少數(shù)經(jīng)選擇的患者·很少誘發(fā)室性心律失常很少有并發(fā)癥植入型心房除顫器9外科手術(shù)優(yōu)點:房顫治愈率高(即刻為99%,隨訪15年為95%)房顫患者外科術(shù)后腦卒中的發(fā)生率極低,為0.7%局限:手術(shù)復雜,創(chuàng)傷大;·術(shù)后存在需植入起搏器的可能·手術(shù)后房顫、房撲的發(fā)生;主要適用于行心臟手術(shù)同時合并房顫的患者外科手術(shù)10導管消融術(shù)·局灶性房顫的射頻消融·肺靜脈內(nèi)點狀消融·肺靜脈外局灶的點狀消融·節(jié)段性消融電隔離肺靜脈或腔靜脈環(huán)狀消融電隔離肺靜脈或腔靜脈針對房顫的觸發(fā)·導管消融有待解決的問題①操作難度較大;②除射頻外,需尋找更有效的能量(如超聲消融);③缺乏更可靠的消融終點;④隨訪時間及結(jié)果的評判等等導管消融術(shù)11中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件12中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件13中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件14中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件15中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件16中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件17中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件18中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件19中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件20中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件21中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件22中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件23中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件24中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件25中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件26中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件27中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件28中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件29中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件30中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢課件31中西醫(yī)結(jié)