2023年甘肅省定西市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二次模擬卷含答案

2023年甘肅省定西市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二次模擬卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.一患者，出現(xiàn)間歇跛行并逐步出現(xiàn)下肢麻木，肌肉萎縮。可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.下肢動(dòng)脈血栓形成B.下肢動(dòng)脈栓塞C.下肢動(dòng)脈粥樣硬化D.下肢動(dòng)脈痙攣

2.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是（）

A.迅速B.準(zhǔn)確C.持久D.短暫

3.一慢性十二指腸潰瘍患者，在參加婚宴后半小時(shí)，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，體格檢查：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是（）

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門(mén)梗阻

4.中心靜脈壓的高低可反映（）

A.血流量與血流阻力之間的關(guān)系

B.血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系

C.靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系

D.體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系

5.醛固酮的作用是（）

A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

B.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

C.促進(jìn)近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

D.促進(jìn)腎素的分泌

6.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

7.急性細(xì)菌性感染時(shí)，患者周?chē)罂赡艹霈F(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞增高B.嗜酸性粒細(xì)胞增加C.淋巴細(xì)胞增高D.嗜堿性粒細(xì)胞增加

8.有關(guān)壞疽，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見(jiàn)于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

9.白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為（）

A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞靠邊

10.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)是指（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率和體表面積的比值

B.腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值

C.腎血漿流量和體表面積的比值

D.腎小球?yàn)V過(guò)率與每分鐘的腎血漿流量的比值

11.神經(jīng)遞質(zhì)的作用是（）

A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸

12.過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候，機(jī)體哪種炎細(xì)胞升高比較明顯（）

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

13.胰島中分泌胰島素的細(xì)胞是（）

A.A細(xì)胞B.B細(xì)胞C.C細(xì)胞D.D細(xì)胞

14.下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是（）

A.鏡下觀(guān)一定與生物學(xué)行為一致

B.生物學(xué)行為決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

C.鏡下決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

D.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)

15.栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

16.維持甲狀腺激素分泌相對(duì)穩(wěn)定的機(jī)制是（）

A.交感神經(jīng)的作用B.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)作用C.血液中甲狀腺激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肈.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用

17.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大、中動(dòng)脈的（）

A.內(nèi)膜B.中膜C.外膜D.漿膜

18.成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，導(dǎo)致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

19.葡萄糖、氨基酸在小腸的吸收機(jī)制是（）

A.滲透和濾過(guò)B.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.單純擴(kuò)散

20.臨床出現(xiàn)多種器官的膿腫，血中可查到細(xì)菌，應(yīng)為（）

A.菌血癥B.毒血癥C.膿毒血癥D.敗血癥

21.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點(diǎn)狀壞死

22.由單核巨噬細(xì)胞來(lái)源的細(xì)胞不包括（）

A.傷寒細(xì)胞B.風(fēng)濕細(xì)胞C.泡沫細(xì)胞D.瘤巨細(xì)胞

23.心肌梗死最常好發(fā)的部位在（）

A.左室側(cè)壁B.左室前壁、心尖、室間隔前2/3C.左心房D.左室后壁、室間隔后1/3

24.小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收主要依賴(lài)于（）

A.血漿中K+濃度B.腔膜內(nèi)Ca2+濃度C.腸腔內(nèi)的Na+濃度D.腸腔內(nèi)的K+濃度

25.下列哪一項(xiàng)不是促胰液素的作用（）

A.促進(jìn)胃酸分泌B.促進(jìn)胰液中水和HCO3-的大量分泌C.促進(jìn)小腸液的分泌D.抑制胃腸運(yùn)動(dòng)

26.刺激近球細(xì)胞釋放腎素的因素有（）

A.入球小動(dòng)脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球?yàn)V過(guò)率減少

27.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是（）

A.最大復(fù)極電位低B.4期自動(dòng)除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復(fù)極電位差距小

28.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是（）

A.肺組織彈性下降B.支氣管黏膜水腫C.小氣道阻塞D.有效肺泡通氣量減少

29.消化道中能對(duì)膽鹽和維生素B12主動(dòng)吸收的部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸

30.動(dòng)脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括（）

A.血栓形成B.動(dòng)脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血

二、填空題(20題)31.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

32.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

33.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

34.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

35.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

36.浸潤(rùn)型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周?chē)鸀開(kāi)___性炎

37.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

38.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升，蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。

39.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

40.炎癥的基本病理變化是____、____和____

41.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

42.血栓形成的條件主要有____、____、____

43.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

44.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

45.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

46.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

47.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

48.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

49.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

50.胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)___、____、____和____

三、名詞解釋(5題)51.等容收縮期

52.完全強(qiáng)直收縮

53.應(yīng)激反應(yīng)

54.中心靜脈壓

55.腎小球?yàn)V過(guò)率

四、論述題(2題)56.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)58.機(jī)體在正常情況下，血液在血管內(nèi)流動(dòng)為什么不會(huì)凝固?

59.何謂化生?常見(jiàn)的化生類(lèi)型有哪些？舉例說(shuō)明

六、單選題(1題)60.下列最能影響能量代謝的是（）

A.睡眠B.環(huán)境溫度C.肌肉運(yùn)動(dòng)D.食物的特殊動(dòng)力作用

參考答案

1.CC四肢動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在下肢動(dòng)脈。四肢動(dòng)脈管腔粥樣硬化病變導(dǎo)致管腔狹窄以至閉塞時(shí)，可因下肢缺血在行走時(shí)引起疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行

2.CC體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、廣泛、持久。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是快速、精確、局限、短暫

3.BB胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的診斷：①潰瘍病病史長(zhǎng)，近期癥狀加重，發(fā)作前常有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等誘因；②主要癥狀：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開(kāi)始，很快擴(kuò)散到全腹；常伴有惡心、嘔吐；③體格檢查：病人腹肌緊張，呈板狀腹，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外，還有發(fā)熱、脈率增速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

4.CC中心靜脈壓是判斷心血管功能的一個(gè)指標(biāo)，反映心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系

5.BB醛固酮的作用可概括為：保Na+排K+。即促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

6.AA腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常成人安靜時(shí)約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L

7.AA急性細(xì)菌感染時(shí)，血中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高

8.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點(diǎn)將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類(lèi)型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱(chēng)為壞疽。壞疽可分為以下三種類(lèi)型：①干性壞疽：大多見(jiàn)于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見(jiàn)于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。③氣性壞疽：主要見(jiàn)于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時(shí)，細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

9.CC滲出的白細(xì)胞以阿米巴運(yùn)動(dòng)的形式向著病灶部位定向游走集中的現(xiàn)象，稱(chēng)為趨化作用

10.B

11.CC大分子和團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò)入胞和出胞來(lái)完成的。其中大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜外進(jìn)入到細(xì)胞膜內(nèi)的過(guò)程為入胞；而大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜內(nèi)排出到細(xì)胞膜外的過(guò)程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過(guò)程是由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外的過(guò)程，故為出胞作用

12.BB嗜酸性粒細(xì)胞多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)?。ㄈ缁紫x(chóng)、血吸蟲(chóng)病等）和某些變態(tài)反應(yīng)性疾病（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等）

13.BB胰島的五種內(nèi)分泌細(xì)胞中，B（β）細(xì)胞分泌胰島素

14.BB腫瘤的生物學(xué)行為主要包括腫瘤的生長(zhǎng)范圍、有無(wú)組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移及對(duì)機(jī)體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學(xué)依據(jù)

15.BB循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱(chēng)為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱(chēng)為栓子。栓子的種類(lèi)很多，可以是固體、液體或氣體，最常見(jiàn)的栓子是脫落的血栓

16.CC血液中游離甲狀腺激素T3、T4濃度改變，對(duì)腺垂體TSH合成與分泌起著經(jīng)常性反饋調(diào)節(jié)作用，是維持甲狀腺激素分泌相對(duì)穩(wěn)定的機(jī)制

17.AA動(dòng)脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。主要累及彈力型動(dòng)脈（如主動(dòng)脈及其一級(jí)分支）及彈力肌型動(dòng)脈（如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等）。病變特征是血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死，壞死組織崩解，形成粥樣物質(zhì)，使動(dòng)脈壁增厚

18.DD在成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，由于骨骺已經(jīng)閉合，長(zhǎng)骨不再生長(zhǎng)，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內(nèi)臟器官增大等現(xiàn)象，稱(chēng)為肢端肥大癥

19.CC小腸黏膜對(duì)葡萄糖、氨基酸的吸收機(jī)制是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，是由鈉泵提供能量，和腸腔中鈉離子共用一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行的

20.CC由化膿性細(xì)菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥，不僅在血中繁殖，而且隨血流播散，常在身體其他部位發(fā)生多個(gè)繼發(fā)性膿腫

21.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見(jiàn)嗜酸小體形成，常見(jiàn)點(diǎn)狀或小灶狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)，有肝細(xì)胞再生現(xiàn)象

22.DD瘤巨細(xì)胞是體積巨大的腫瘤細(xì)胞

23.BB心肌梗死最好發(fā)于左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部，其次是右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左心室側(cè)壁

24.C葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮細(xì)胞的吸收和在腎小管上皮細(xì)胞的重吸收，均是通過(guò)Na+葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體或Na+氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的。

25.AA促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，促使其分泌水和HCO3-，增加胰液量，而酶含量不高。促胰液素可抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)

26.A腎素主要由近球細(xì)胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮，可促進(jìn)腎素的釋放。腎血流量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量減少，可促進(jìn)腎素的釋放；交感神經(jīng)興奮可使腎素釋放增加；腎上腺素、去甲腎上腺素均可刺激近球細(xì)胞分泌腎素。

27.BB竇房結(jié)P細(xì)胞4期自動(dòng)除極速率最快，每分鐘發(fā)生興奮的頻率最快，自律性最高，通過(guò)搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動(dòng)壓抑的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟其他部位活動(dòng)的控制，故竇房結(jié)為全心活動(dòng)的正常起搏點(diǎn)

28.DD慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是有效肺泡通氣量減少，不能進(jìn)行有效的氣體交換，機(jī)體持續(xù)缺氧，發(fā)生呼吸衰竭

29.DD膽鹽和維生素B12的主動(dòng)吸收部位為回腸

30.C動(dòng)脈粥樣硬化癥繼發(fā)性病變指在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)以下病變：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④動(dòng)脈瘤形成；⑤鈣化。

31.變質(zhì)性炎

32.膠質(zhì)

33.上行性感染

34.二棕櫚酰卵磷脂

35.葉酸、維生素、B12

36.干酪樣壞死、滲出

37.腦脊液或腦組織液中H+

38.少于400超過(guò)150

39.炎

40.變質(zhì)

41.滲透性

42.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

43.血漿

44.輻射

45.Na，+-，K+

46.組織換氣

47.腎上腺素

48.Ca2+

49.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

50.滲出層

51.等容收縮期：心室開(kāi)始收縮，室內(nèi)壓升高，高于房?jī)?nèi)壓時(shí)房室瓣關(guān)閉。此時(shí)動(dòng)脈瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)。心室處于密閉但容積不變的這段時(shí)間，稱(chēng)等容收縮期，持續(xù)約0.05秒

52.完全強(qiáng)直收縮：是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過(guò)程疊加在前一次收縮過(guò)程的收縮期，所產(chǎn)生的收縮總和。記錄的收縮曲線(xiàn)呈鋸齒狀，表現(xiàn)為舒張不完全

53.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時(shí)，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱(chēng)為應(yīng)激反應(yīng)。

54.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

55.腎小球?yàn)V過(guò)率：兩腎每分鐘生成的超濾液量。正常成年人安靜時(shí)約為125ml／min

56.病理變化：肉眼觀(guān)，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱(chēng)為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀(guān)，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀(guān)：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲(chóng)蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀(guān)察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀(guān)察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來(lái)越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

58.正常人的血液在血管內(nèi)處于流動(dòng)狀態(tài)，是不會(huì)發(fā)生凝固的，其原因主要有三個(gè)方面：①正常人血管內(nèi)膜光滑完整，不激活Ⅻ，也不使血小板吸附和聚集，因而不發(fā)生凝血；②正常人血管內(nèi)有抗凝物質(zhì)，主要包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)和肝素等?？梢詼缁罨蛞种颇蜃?，因而不發(fā)生凝血；③血液有凝血系統(tǒng)，又有對(duì)抗它的纖溶系統(tǒng)，正常時(shí)，兩系統(tǒng)處于對(duì)立平衡；如果由于某種原因使血管中出現(xiàn)微小血凝塊后，纖溶系統(tǒng)將被激活，很快將血塊中纖維蛋白溶解液化。因而不發(fā)生凝血

59.一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型在環(huán)境改變時(shí)被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程，稱(chēng)為化生?；某Ｒ?jiàn)類(lèi)型有：（1）上皮組織的化生：①鱗狀上皮化生：是最常見(jiàn)的化生類(lèi)型。常見(jiàn)于氣管和支氣管。當(dāng)此處上皮長(zhǎng)時(shí)間受化學(xué)性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復(fù)再生時(shí)，可由原來(lái)的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮；慢性膽囊炎時(shí)膽囊上皮的鱗狀上皮化生；慢性宮頸炎時(shí)宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生：指慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎(chǔ)。此外，反流性食管炎時(shí)，食管下段黏膜的鱗狀上皮也可化生為胃型或腸型柱狀上皮。（2）間葉組織的化生：如結(jié)締組織或肌組織損傷后，間葉組織中的間充質(zhì)細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞或軟骨母細(xì)胞，稱(chēng)為骨化生或軟骨化生。此外，骨骼肌可發(fā)生骨化生，即骨化性肌炎

60.CC肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著，人體任何輕微的軀體活動(dòng)都可提高能量代謝，機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)呈正比關(guān)系2023年甘肅省定西市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第二次模擬卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.下列疾病的病變性質(zhì)屬于化膿性炎的是（）

A.白喉B.小葉性肺炎C.慢性淺表性胃炎D.急性腎小球腎炎

2.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是（）

A.肌小節(jié)B.肌原纖維C.肌纖維D.粗纖維

3.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪些離子的通透性（）

A.Na+、K+，尤其是Na+B.Ca2+和K+C.Na+、K+，尤其是K+D.Na+、K+、CI-，尤其是Cl-

4.血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴(lài)于血小板的哪項(xiàng)特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放

5.實(shí)驗(yàn)中夾閉家兔頸總兩側(cè)動(dòng)脈可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高

B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高

C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低

D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低

6.慢性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是（）

A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生B.腎小球纖維化、玻璃樣變C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生D.腎小球周?chē)w維化

7.一種分化成熟的細(xì)胞或組織由另一種分化成熟的細(xì)胞或組織取代的過(guò)程稱(chēng)為（）

A.分化B.間變C.化生D.再生

8.能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

9.腫瘤的特性主要取決于（）

A.腫瘤的間質(zhì)B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤的實(shí)質(zhì)D.腫瘤的生長(zhǎng)方式

10.幼年時(shí)期缺乏生長(zhǎng)素可患（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.夜盲癥D.色盲

11.引起炎癥最常見(jiàn)的因素是（）

A.物理因素B.化學(xué)因素C.生物因素D.機(jī)械因素

12.胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（）

A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨

13.皮膚、黏膜的壞死組織脫落，在局部遺留的較深缺損，稱(chēng)（）

A.糜爛B.潰瘍C.竇道D.瘺管

14.當(dāng)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)增多，可引起（）

A.心迷走神經(jīng)興奮B.心交感神經(jīng)興奮C.心率增快D.心輸出量增加

15.在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低見(jiàn)于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

16.關(guān)于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)

B.活體組織受刺激后，不一定都產(chǎn)生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大，則興奮性越高

17.慢性腎盂腎炎時(shí)，腎的外觀(guān)（）

A.顆粒性固縮腎B.大白腎C.大紅腎D.瘢痕腎

18.下列再生能力最弱的是（）

A.結(jié)締組織B.軟骨C.上皮細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞

19.與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是（）

A.膜性腎小球腎炎B.輕微病變性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

20.維持軀體姿勢(shì)的最基本反射是（）

A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射

21.大多數(shù)可興奮細(xì)胞接受刺激發(fā)生反應(yīng)的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生（）

A.神經(jīng)沖動(dòng)B.收縮C.分泌D.動(dòng)作電位

22.成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，導(dǎo)致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

23.食管癌最多見(jiàn)的發(fā)病部位是（）

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段

24.人工呼吸的原理是人為造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的壓力差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差D.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差

25.下列哪項(xiàng)最符合炎癥的概念（）

A.是致炎因子引起的血管反應(yīng)

B.是組織對(duì)損傷的防御反應(yīng)

C.是具有血管系統(tǒng)的活體組織的損傷反應(yīng)

D.是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子的防御為主的反應(yīng)

26.反饋效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是（）

A.神經(jīng)元的單線(xiàn)聯(lián)系B.神經(jīng)元的輻散式聯(lián)系C.神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系D.神經(jīng)元的聚合式聯(lián)系

27.腎小球?yàn)V過(guò)的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠(yuǎn)曲小管

28.關(guān)于體溫生理性變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.隨晝夜波動(dòng)B.女性基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而波動(dòng)C.幼兒體溫低于成人D.精神緊張時(shí)體溫升高

29.不屬于凝固性壞死的病變是（）

A.干酪樣壞死B.腎梗死C.肝細(xì)胞嗜酸性小體D.脾梗死

30.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是（）

A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿

B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿

C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿

D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿

二、填空題(20題)31.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

32.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

33.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

34.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

35.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

36.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

37.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的好發(fā)部位是____，其次為_(kāi)___

38.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

39.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

40.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

41.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

42.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱(chēng)____

43.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為_(kāi)___、____及____。

44.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

45.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

46.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

47.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

48.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

49.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

50.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)51.鈉-鉀泵

52.中心靜脈壓

53.閾值

54.應(yīng)激反應(yīng)

55.種植性轉(zhuǎn)移

四、論述題(2題)56.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當(dāng)天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾?。恳罁?jù)是什么？（2）患者為何會(huì)咳鐵銹色痰？

57.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

五、問(wèn)答題(2題)58.試述影響動(dòng)脈血壓的因素

59.簡(jiǎn)述惡性腫瘤細(xì)胞的異型性

六、單選題(1題)60.人工呼吸的原理是人為造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與氣道阻力之差D.胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差

參考答案

1.BB小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當(dāng)于一個(gè)肺小葉，又因其病變以細(xì)支氣管為中心，故又稱(chēng)為支氣管肺炎

2.AA兩條相鄰Z線(xiàn)之間的區(qū)域稱(chēng)為一個(gè)肌小節(jié)，包括一個(gè)位于中間的暗帶和其兩側(cè)各1/2的明帶，肌小節(jié)是肌細(xì)胞收縮和舒張的基本功能單位

3.AA突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化稱(chēng)為興奮性突觸后電位（EPSP）。EPSP的形成是由于興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使某些離子通道開(kāi)放，后膜對(duì)Na+和K+的通透性增大，主要是Na+的通透性增大，Na+內(nèi)流，導(dǎo)致后膜出現(xiàn)局部去極化

4.AA血小板生理特性有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附5種。血小板可附著在損傷血管內(nèi)膜下暴露的膠原組織上，稱(chēng)為血小板黏附。血小板黏附是生理性止血過(guò)程中十分重要的起始步驟

5.AA夾閉家兔頸總動(dòng)脈，由于血流中斷，頸動(dòng)脈竇處血壓降低，壓力感受器所受機(jī)械牽張刺激減弱，從而反射性地引起動(dòng)脈血壓升高，外周阻力增加，心率加快

6.BB慢性腎小球腎炎是腎小球腎炎發(fā)展到晚期的階段，主要病變特點(diǎn)為大量腎小球纖維化、玻璃樣變性

7.CC一種分化成熟的細(xì)胞或組織在環(huán)境改變時(shí)轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過(guò)程，稱(chēng)為化生

8.CC能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系。能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系

9.CC腫瘤的實(shí)質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。它決定了腫瘤的生物學(xué)特性和對(duì)機(jī)體的影響

10.AA注意區(qū)分生長(zhǎng)素和甲狀腺激素的促生長(zhǎng)作用。生長(zhǎng)素的生理作用是促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育，幼年時(shí)期缺乏生長(zhǎng)素可患侏儒癥。甲狀腺激素也是維持正常生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的激素，特別是對(duì)骨和腦的發(fā)育尤為重要，缺乏時(shí)將患呆小癥

11.CC生物性因素是炎癥最常見(jiàn)的原因

12.CC胃腸道的靜脈血通過(guò)肝門(mén)靜脈系入肝，所以胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到肝

13.BB皮膚黏膜壞死脫落后該處遺留較深的組織缺損，稱(chēng)潰瘍

14.A當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動(dòng)增多，通過(guò)中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓回降到正常范圍。

15.BB在心動(dòng)周期中，等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高；等容收縮期末主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，室內(nèi)壓上升達(dá)最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動(dòng)脈血壓亦上升達(dá)最高

16.DD興奮性是指機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性，即機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度）。興奮性與閾值呈反變關(guān)系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

17.D慢性腎盂腎炎為腎小管、腎間質(zhì)的慢性炎癥，是慢性腎衰竭的常見(jiàn)原因之一。肉眼觀(guān)，可見(jiàn)兩側(cè)腎臟不對(duì)稱(chēng)，大小不等。體積縮小，質(zhì)地變硬。表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，稱(chēng)瘢痕腎，這是慢性腎盂腎炎大體觀(guān)察的特征性改變。切面可見(jiàn)皮髓質(zhì)界線(xiàn)模糊，腎乳頭萎縮。腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形，腎盂增厚，粗糙。腎包膜增厚，且常與瘢痕粘連。

18.D永久性細(xì)胞基本上無(wú)再生能力，這類(lèi)細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。

19.BB微小病變性腎小球腎炎與其他類(lèi)型腎炎不同，電子顯微鏡觀(guān)察未找到沉積物，免疫熒光檢查也未發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有免疫球蛋白或補(bǔ)體，其病因和發(fā)病機(jī)制不清楚

20.BB肌緊張是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)

21.DD神經(jīng)、肌肉、腺體等組織細(xì)胞的興奮性較高，反應(yīng)迅速、易于觀(guān)察，稱(chēng)為可興奮細(xì)胞。神經(jīng)沖動(dòng)、肌肉收縮、腺體分泌，但是可興奮細(xì)胞的共有表現(xiàn)是都能產(chǎn)生動(dòng)作電位

22.DD在成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，由于骨骺已經(jīng)閉合，長(zhǎng)骨不再生長(zhǎng)，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內(nèi)臟器官增大等現(xiàn)象，稱(chēng)為肢端肥大癥

23.C解析：食管癌以胸中段最多見(jiàn)，下段次之，上段較少。多系鱗癌。賁門(mén)部腺癌可向上延伸累及食管下段。

24.BB人工呼吸的原理是在自然呼吸停止的情況下，利用人為的方法改變肺內(nèi)壓，建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，以維持肺通氣過(guò)程

25.DD炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)

26.CC在神經(jīng)通路中，若由中間神經(jīng)元構(gòu)成的輻散與聚合式聯(lián)系同時(shí)存在，則可形成鎖式聯(lián)系或環(huán)式聯(lián)系，環(huán)式聯(lián)系是反饋或后發(fā)散（后放）的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

27.AA腎小球?yàn)V過(guò)的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是近曲小管，約占重吸收量的60%-70%

28.CC不同年齡人的能量代謝不同，體溫也不同。一般來(lái)說(shuō)，兒童和青少年的體溫比較高，老年人的體溫偏低

29.CC肝細(xì)胞嗜酸性小體是肝細(xì)胞凋亡形成的凋亡小體

30.AA腎盂