神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)用藥

依達(dá)拉奉達(dá)第8中A較，制傷鈉：缺。對(duì)、、、顯老次g日3，1～2程。堿的功酶A作白。中。梗，0～/，1～2次/據(jù)/次/：/次/注4后/次/注4用4：/次/注2。。的2有。液每5m酮.雙莫8每酮9～達(dá)莫6115的2P2EP對(duì)pE的P3素24性P2的能。。靜脈滴注成人一次10—25ml加入0.％氯化鈉注射液或5％--1％葡萄糖注射液500ml中，一日2次。全面的藥理作用：調(diào)節(jié)血管的舒縮功能清除自由基拮抗PAF保護(hù)神經(jīng)元良好的藥效：血流動(dòng)力學(xué)的調(diào)節(jié)：擴(kuò)張動(dòng)脈血管、降低血管壁通透性、改善水腫血液流變學(xué)的改善降低缺血粘度抑制血小板和紅細(xì)胞的高聚集性增加紅細(xì)胞的變形性心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：減少心肌耗氧量、增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)缺血缺氧的耐受性改善組織代謝：穩(wěn)定細(xì)胞膜、維持正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)保護(hù)作用：直接保護(hù)神經(jīng)元，加強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)、加快神經(jīng)遞質(zhì)的更新長(zhǎng)春西性改善大腦血液循環(huán)促進(jìn)大腦能量代謝調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能，多方面保護(hù)大腦免受因缺血缺氧而造成的損害，特別適用于心臟血管疾病，而且對(duì)由衰老引起的腦部疾病也有顯著的療效。血?！舅幚碜饔瞄L(zhǎng)春西汀為腦血管擴(kuò)張藥能抑制磷酸二酯酶活性增加血管平滑肌松弛信使C-GMP的作用，選擇性地增加腦血流量，此外還能抑制血小板凝集，降低人體血液粘度增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力改善血液流動(dòng)性和微循環(huán)促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖。增加腦耗氧量，改善腦代謝?！具m應(yīng)癥】1、神經(jīng)內(nèi)科：各種腦血管疾病及其后遺癥等。2、心內(nèi)科：冠心病、動(dòng)脈硬化及血液粘稠度異常等。3、眼科：各種眼底血液循環(huán)不良所致的視力障礙等。4、耳鼻核科：聽力損傷、耳鳴、前庭功能障礙等。5：神經(jīng)外科：各種顱腦手術(shù)后腦功能的康復(fù)治療?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注。開始劑量每天20mg，以后根據(jù)病情可增至每天30mg，臨用前溶于500ml液體內(nèi)稀釋混勻后，緩慢滴注?；蜃襻t(yī)囑。尼莫地平：適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善【藥理作用】尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑正常情況下平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起跨膜電流的去極化尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)抑制平滑肌收縮達(dá)到解除血管痙攣之目的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)許多并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn)易透過血腦屏障當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時(shí)腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml由此推論臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶促進(jìn)智力恢復(fù)的作用所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌擴(kuò)張腦血管增加腦血流量顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷【藥物相互作用1與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用2當(dāng)尼莫地平90mg／日與西咪替丁1000mg／日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者尼莫地平血藥濃度可增加50%這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)【用法用量】1缺血性腦血管病：口服每日30～120mg(1.5～6片）分3次服用連服一個(gè)月2服次（2）日3次12周為一療程有效率達(dá)8％約有一半病例可基本痊愈或顯效對(duì)血管性緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度減少發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)3蛛網(wǎng)膜下隙出血所引起的腦血管痙攣口服一次4～60m（2～3片）一日3～4次～4周為一療程如需手術(shù)的患者手術(shù)當(dāng)天停藥以后可繼續(xù)服用4突發(fā)性耳聾：一日4～60m（2～3片）分3次服用5天為一療程一般用藥3～4個(gè)療程5輕中度高血壓高血壓病合并有上述腦血管病者可優(yōu)先選用口服開始一次40m（2片）一日3次一日最大劑量為240m（12片）【貯藏方法】避光，密封保存。【注意事項(xiàng)1腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。2尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。3注。4用。5與β-阻用吲噠帕胺藥品類別：抗高血壓藥適應(yīng)癥：用于治療高血壓。是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用降壓作用未明其利尿作用不能解釋降壓作用因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量可能的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成減低血管對(duì)血管加壓胺的超敏感性從而抑制血管收縮本品降壓時(shí)對(duì)心排血量心率及心律影響小或無長(zhǎng)期用本品很少影響腎小球?yàn)V過率或腎血流量本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。用法用量：成人常用量口服一次2.5m每日1次可以配合李氏藥貼，懸壓貼外敷使用，效果更好！不良反應(yīng)：。（1、。（2反。：，。：，是。免。，。使。。，。。本。：變。：；本；抗；；品；；；度；性；。藥物過量：計(jì)量達(dá)40mg即為治療量的16倍時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀時(shí)水和電解質(zhì)紊（低血壓和低血鉀癥臨床上可能出現(xiàn)的癥狀包括惡心嘔吐低血壓痙攣易瞌睡意識(shí)不清癥狀多尿或少尿甚至無（低血容量所致）。采取的措施首先時(shí)快速消除所攝入的藥物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在?？浦行募m正水和電解質(zhì)紊亂直至正常。。安體舒通其他名稱：阿爾達(dá)克通螺內(nèi)酯螺旋內(nèi)酯固醇螺旋內(nèi)酯甾酮主要成分：螺旋內(nèi)酯固醇。性狀：片劑，膠囊。功能主治臨床上用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫故對(duì)肝硬變和腎病綜合征的病人較有效而對(duì)充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多病人外，效果均較差。５。：.疹，.或?yàn)檎咦鬏^、較強(qiáng)彌后的排作為者抵消合用不療增加而不良反減。普。雙嘧達(dá)莫片具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小扳聚集，高濃度（50mg/ml）可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為（1）抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9mg/dl）時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PA）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯（cGMP-PDE對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。（4）增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成本品與抗凝劑、抗血小板聚集劑及溶栓劑合用時(shí)應(yīng)注意出血傾向?！舅幬锵嗷プ饔谩浚?）與阿司匹林有協(xié)同作用。與阿司匹林合用時(shí)，劑量于減至一日10～200m。（2）本品與雙香豆素抗凝藥同用時(shí)出血并不增多或增劇。【藥物過量】如果發(fā)生低血壓必要時(shí)可用升壓藥急性中毒癥狀在嚙齒動(dòng)物有共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)減少和腹瀉在狗中有嘔吐共濟(jì)失調(diào)和抑郁雙嘧達(dá)莫與血漿蛋白高度結(jié)合，透析可能無益。【規(guī)格】25mg法舒地爾1.預(yù)防和改善多種原因引起的血管痙攣,選擇性擴(kuò)張痙攣的血管,改善心,腦缺血能力2.改善腦灌注, 增強(qiáng)大腦抗缺氧能力3.