盲人醫(yī)療按摩技術(shù)操作規(guī)范-內(nèi)、婦、兒科疾病

《盲人醫(yī)療按摩技術(shù)操作規(guī)范》內(nèi)、婦、兒科疾病第二節(jié)

內(nèi)科疾病一、胃脘痛（慢性胃炎）【概述】胃脘痛是一種以上腹部經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥的消化道病證，常因飲食不節(jié)或情志不遂而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃痙攣等消化道疾患均屬此范疇。此處僅限于慢性胃炎?！景茨κ址ā浚ㄒ唬┗A(chǔ)手法1.患者俯臥位，醫(yī)者位其旁。（1）沿背部膀胱經(jīng)自上而下施推法、揉法3～5遍。（2）按壓或一指禪推胸段華佗夾脊穴3～5遍。（3）按揉脾俞、胃俞穴。（4）捏脊3～5遍。2.患者仰臥位，醫(yī)者位其旁。（1）分推肋弓，反復(fù)施術(shù)3～5遍。（2）按揉上脘、中脘、下脘、梁門、天樞穴，自上而下輕推三脘3～5遍。（3）沿下肢脾經(jīng)、胃經(jīng)路線施揉法3～5遍，按揉梁丘、足三里、公孫穴。（二）辨證治療1.肝胃氣滯型：按揉肝俞、章門、太沖穴。2.寒邪犯胃型：擦脾俞、胃俞穴，摩腹各0.5～1分鐘，按揉公孫、內(nèi)關(guān)穴。3.胃熱熾盛型：沿小腿胃經(jīng)路線施撥法、揉法3～5遍，按揉梁丘、內(nèi)庭穴。4.食滯胃腸型：拿、揉腹部胃經(jīng)路線（不容至大巨穴）3～5遍，按揉梁丘、足三里穴。5.瘀阻胃絡(luò)型：揉腹3～5遍，按揉膈俞、期門、內(nèi)關(guān)、三陰交穴。6.胃陰虧虛型：按揉章門、中脘、血海、三陰交穴。7.脾胃虛寒型：擦命門、腎俞穴，摩腹各0.5～1分鐘，按揉內(nèi)關(guān)、章門穴?！咀⒁馐马棥?.飲食有規(guī)律，忌暴飲暴食，忌煙酒、忌食生冷、辛辣及油膩食物。2.保持心情舒暢。二、面癱?。ㄖ車悦姘c）【概述】面癱病又稱口眼歪斜、口僻，多因正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，氣血運行受阻而致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱周圍性面癱，多因急性面神經(jīng)炎引起，春秋季多發(fā)?！景茨κ址ā炕颊哐雠P位，醫(yī)者位其頭側(cè)。（1）擦患側(cè)面頰0.5～1分鐘。（2）摩、揉印堂至太陽穴，捏眉弓各3～5遍，按揉攢竹、陽白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉、人中、承漿穴。（3）拿、揉頸部3～5遍，按揉風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷穴?！咀⒁馐马棥?.按摩治療本病，主要適用于急性期過后的患者，能促進恢復(fù)，縮短病程。2.手法要輕柔，避免擦傷皮膚。3.注意面部保暖，避風(fēng)寒?！竟δ苠憻挕棵婕∵\動：①面對鏡子做抬眉、皺眉、閉眼、鼓腮、露齒等動作。上述動作5～20個/組，3～5組/次，2～3次/日。②勤用患側(cè)嚼口香糖。第三節(jié)婦科疾病一、痛經(jīng)【概述】痛經(jīng)又稱經(jīng)行腹痛，由情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻，或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)所致的經(jīng)前或經(jīng)期腹部疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為痛經(jīng)是婦女在行經(jīng)期間或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥。此處僅限于原發(fā)性痛經(jīng)。【按摩手法】（一）基礎(chǔ)手法1.患者仰臥位，醫(yī)者位其旁。（1）在小腹部按順時針方向施摩法0.5～1分鐘。（2）揉腹0.5～1分鐘。（3）在氣海、關(guān)元穴施振法0.5～1分鐘。（4）按揉帶脈、京門、血海、足三里、三陰交穴。2.患者俯臥位，醫(yī)者位其旁。（1）在腰骶部施按法、揉法3～5遍，按揉命門、腎俞、關(guān)元俞、次髎穴。（2）在腰骶部施擦法0.5～1分鐘。（二）辨證治療1.氣血瘀滯型：輕叩腰骶部0.5～1分鐘，按揉章門、期門、膈俞、肝俞、腰俞穴。2.寒濕凝滯型：擦腎俞、命門穴各0.5～1分鐘，按揉三陰交、照海穴。3.肝郁濕熱型：按揉肝俞、陰陵泉、豐隆、三陰交、太沖穴。4.肝腎虧損型：擦腰背部0.5～1分鐘，按揉肝俞、腎俞、太溪穴。5.氣血虧虛型：擦背部督脈0.5～1分鐘，按揉脾俞、胃俞、中脘、氣海、血海、足三里穴。【注意事項】1.應(yīng)在月經(jīng)來潮前一周開始施術(shù)，每日一次。行經(jīng)期慎用手法。2.經(jīng)前期及經(jīng)期注意保暖，禁食生冷、辛辣等刺激性食物。3.保持心情愉快，消除緊張、恐懼心理。二、乳癖（乳腺增生）【概述】乳癖是由情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，沖任失調(diào)，痰瘀凝結(jié)所致的單側(cè)或雙側(cè)乳痛，或出現(xiàn)包塊，與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱乳腺增生，是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長，是與內(nèi)分泌相關(guān)的非炎癥、非腫瘤的腺內(nèi)組織增生。此處僅限于小葉增生性乳腺增生?！景茨κ址ā浚ㄒ唬┗A(chǔ)手法1.患者仰臥位，醫(yī)者位其旁。（1）自上而下推、揉胸骨3～5遍，分推鎖骨下緣3～5遍。（2）沿上肢手三陰經(jīng)施按法、揉法3～5遍。（3）按揉中府、膻中、中脘、曲池、內(nèi)關(guān)穴。（4）在下肢部施拿法、揉法3～5遍，按揉足三里、太沖穴。2.患者俯臥位，醫(yī)者位其旁。（1）沿第1胸椎至第9胸椎兩側(cè)膀胱經(jīng)自上而下施推法3～5遍。（2）按壓或一指禪推胸段華佗夾脊穴3～5遍。（3）按揉心俞、厥陰俞、膈俞、肝俞、膏肓穴。（二）辨證治療1.肝郁痰凝型：按、揉小腿內(nèi)側(cè)3～5遍，按揉陰陵泉、蠡溝、豐隆、太沖穴。2.沖任失調(diào)型：擦腰骶部0.5～1分鐘，按揉腎俞、氣海、太沖、三陰交穴。【注意事項】1.手法宜輕柔、和緩。2.保持心情舒暢。第四節(jié)

兒科疾病一、小兒肌性斜頸【概述】小兒肌性斜頸又稱胸鎖乳突肌攣縮癥，俗稱歪脖，是指患兒頭向患側(cè)傾斜，顏面旋向健側(cè)為特征的疾病?！景茨κ址ā?.患兒仰臥位，或抱著。先以滑石粉等介質(zhì)涂擦患處。以左手托其后頭部，右手食指、中指、無名指三指并攏，沿胸鎖乳突肌方向自上而下按揉，反復(fù)施術(shù)5～7遍。2.患兒舒適位。（1）拿、揉胸鎖乳突肌，反復(fù)施術(shù)3～5遍。（2）點、揉胸鎖乳突肌的起止端深部0.5～1分鐘。（3）在胸鎖乳突肌攣縮部位施撥筋法3～5遍。（4）一手將患兒頭部后仰并推向健側(cè)，另一手扶住患側(cè)肩部牽拉3～5次，然后用扶肩之手的小魚際在患側(cè)頸肩部施快速扌袞

法3～5遍。（5）在患側(cè)面部施揉法1～2分鐘。3.患兒舒適位。拿、揉患側(cè)斜方肌3～5遍，點揉翳風(fēng)、風(fēng)池穴。【注意事項】施術(shù)時手法不宜過重，以患兒耐受為度?！竟δ苠憻挕科綍r可利用光線和玩具經(jīng)常誘使患兒頭部向健側(cè)轉(zhuǎn)動。二、橈骨頭半脫位【概述】橈骨頭半脫位屬骨錯縫范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為橈骨頭半脫位是指小兒肘關(guān)節(jié)受到過度牽拉引起環(huán)狀韌帶滑脫。此病以2～5歲小兒最為多見?！景茨κ址ā?.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（以左側(cè)為例）：家長懷抱患兒坐好，醫(yī)者面向患兒，右手掌心托住患兒肘部，拇指抵在橈骨頭后上方，左手握住腕部，使前臂伸直后，在輕輕牽引下，使之屈肘，然后順勢旋前伸肘，肘將伸直時，轉(zhuǎn)腕，使前臂旋后，再屈肘。在前臂旋