手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件

手術(shù)麻醉后護(hù)理工作如同飛機(jī)飛行。飛行最大風(fēng)險(xiǎn)是起飛與降落的15分鐘,在麻醉后的恢復(fù)期會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥,調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥大都發(fā)生在術(shù)后4小時(shí)以內(nèi),而這一時(shí)間段病人正處于PACU或病房中,與護(hù)理密切相關(guān),PACU可使病人手術(shù)麻醉后的復(fù)蘇更加安全,并平穩(wěn)過渡到病房手術(shù)麻醉后護(hù)理工作如同飛機(jī)飛行。飛行最大風(fēng)11947年,AMA發(fā)表一篇具有時(shí)代意義的文章,分析了術(shù)后24小時(shí)患者死亡的主要原因病人理不給氧不足麻醉藥死亡物過多技術(shù)術(shù)中呼吸失誤道梗阻1947年,AMA發(fā)表一篇具有時(shí)代意義的文章,分析2在306名死亡患者中,144(47%)是可以預(yù)防的,1/3患者在麻醉護(hù)理加強(qiáng)后,死亡就可以避免。因此麻醉恢復(fù)室是現(xiàn)代外科手術(shù)醫(yī)院的必需條件。20世紀(jì)50年代至60年代PACU在發(fā)達(dá)國(guó)家普遍開展80年代PACU服務(wù)于門診病人在306名死亡患者中,144(47%)是可以預(yù)3PACU(Post-AnesthesiacareUnit)建立的目的是對(duì)麻醉后病人進(jìn)行密切觀察,使術(shù)后病人平穩(wěn)度過麻醉蘇醒期,也是加速手術(shù)室周轉(zhuǎn),提高手術(shù)室利用率的途徑之PACU(Post-AnesthesiacareUnit)4手術(shù)麻醉后病人送返何處?PACU病房CU手術(shù)麻醉后病人送返何處?5手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件6常見并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)下上呼吸道梗阻、低氧血癥循環(huán)系統(tǒng)低血壓、高血壓、心律失常消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、酸堿平衡紊亂中樞神經(jīng)系煩躁、低體溫、蘇醒延遲常見并發(fā)癥7上呼吸道梗阻◆原因全身麻醉后神經(jīng)肌肉阻滯恢復(fù)不完全、舌后墜、喉痙攣和氣道水腫、頸部手術(shù)切口血腫壓迫引起靜脈和淋巴回流受阻造成嚴(yán)重水腫及各種原因造成的聲帶麻痹導(dǎo)致誤吸。上呼吸道梗阻8上呼吸道梗阻◆防范與處理備船期喉組松鐘,氣:標(biāo)從塊

清醒的舌后墜患者可與之交流溝通,使病人保持清醒狀態(tài),舌后墜可緩解。頭部后仰,同時(shí)托起下頜骨放入口咽(鼻咽)通氣道。

面罩吸氧,緊急情況下行氣管插管、氣管切開或環(huán)甲膜穿刺圖85托下額方法上呼吸道梗阻9低氧血癥◆原因1、肺內(nèi)右向左分流增加,通氣/血流比例下降,其中分泌物阻塞了支氣管、氣管導(dǎo)管過深進(jìn)入支氣管、氣胸等造成的肺不張是引起右向左分流增加的主要原因2、術(shù)畢麻醉藥和肌松藥的殘余作用加上術(shù)畢的低通氣量所造成吸入氧量下降。3、胃內(nèi)容物誤吸。低氧血癥10手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件11手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件12手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件13手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件14手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件15手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件16手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件17手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件18手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件19手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件20手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件21手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件22手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件23手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件24手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件25手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件26手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件27手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件28手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件29手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件30手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件31手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件32手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件33手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理課件34