生理學(xué)考試重點(diǎn)

生理學(xué)考試重點(diǎn)1、 穩(wěn)態(tài)：指在正常的生理情況下，內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)波動(dòng)。意義：維持細(xì)胞器官系統(tǒng)乃至整體的正常功能及生命活動(dòng)的必要條件2、 正反饋調(diào)節(jié)的例子：排便、射精、分娩、血液的凝固等3、 鈉-鉀泵的生理意義（1） 、維持細(xì)胞內(nèi)高K+,是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件；（2） 、維持細(xì)胞外高Na+,使得Na+不易進(jìn)入細(xì)胞，也阻止了與之相伴隨的水的進(jìn)入，對(duì)維持正常細(xì)胞的滲透壓與形態(tài)有著重要意義；（3） 、建立勢(shì)能貯備，是神經(jīng)、肌肉等組織具有興奮性的基礎(chǔ)，也是一些非離子性物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸等進(jìn)行繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的能量來源4、 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別類型被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)濃度梯度順濃度梯度逆濃度梯度耗能問題無ATP消耗消耗ATP分類單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)以載體為介質(zhì)的以通道為介質(zhì)的特點(diǎn)擴(kuò)散量與濃度梯度、溫度、膜通透性成正相關(guān)；無飽和性高度結(jié)構(gòu)特異性；具飽和性；競(jìng)爭(zhēng)性抑制此選門度子也性速離擇扮逆濃度梯度進(jìn)行，消耗能量舉例注意：膜對(duì)水的通透性很高，但除去單純擴(kuò)散外還可以通過水通道進(jìn)行跨膜運(yùn)輸5、 生物電的產(chǎn)生：2個(gè)鉀離子泵至細(xì)胞內(nèi)，3個(gè)鈉離子泵至細(xì)胞外，引起細(xì)胞的內(nèi)外電荷分布不均。6、 刺激：能被生物體所感受并且引起生物體發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化刺激三要素：強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度對(duì)時(shí)間變化率三方面達(dá)到最小值7、 靜息電位（RP）：細(xì)胞處于相對(duì)安靜狀態(tài)時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)外存在的電位差特點(diǎn)：①在大多數(shù)細(xì)胞是一種穩(wěn)定的直流電位。細(xì)胞內(nèi)電位低于胞外，即內(nèi)負(fù)外正。不同細(xì)胞靜息電位的數(shù)值可以不同。產(chǎn)生機(jī)制：要在膜兩側(cè)形成電位差，必須具備兩個(gè)條件：膜兩側(cè)的離子分布不均，存在濃度差；對(duì)離子有選擇性通透的膜。安靜時(shí)膜對(duì)K+的通透性遠(yuǎn)大于Na+,K+順濃度梯度外流，并達(dá)到電-化學(xué)平衡。8、 動(dòng)作電位（AP）：可興奮細(xì)胞受到刺激，細(xì)胞膜在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的可逆的并向周圍擴(kuò)布的電位波動(dòng)（1）、動(dòng)作電位的產(chǎn)生：當(dāng)細(xì)胞受到刺激一一細(xì)胞膜上少量Na離子通道激活而開放一一膜內(nèi)電位變化至閾電位一一鈉離子順電位差和膜內(nèi)負(fù)電位吸引一一膜內(nèi)負(fù)電位減小到零并且變?yōu)檎娢灰灰烩c離子通道關(guān)閉，鈉離子內(nèi)流停止同時(shí)鉀離子通道激活而開放一一鉀離子順電位差及膜外負(fù)電位吸引迅速外流一一膜內(nèi)電位迅速下降，恢復(fù)至RP水平一一此時(shí)細(xì)胞外鉀離子和胞內(nèi)鈉離子濃度升高激活鈉鉀泵一一3個(gè)鈉離子泵出，2個(gè)鉀離子泵回一一離子恢復(fù)到興奮前水平（后電位）（2）、特征：是非衰減式傳導(dǎo)電位；具有“全或無”現(xiàn)象雙向性傳導(dǎo)9、 骨骼肌收縮的全過程以骨骼肌為例，a肌幺幺.滑行學(xué)說：肌肉收縮時(shí)在形態(tài)上表現(xiàn)為整個(gè)肌肉和肌纖維的縮短，但在肌肉內(nèi)并無肌幺幺.或它們所含的分子結(jié)構(gòu)的縮短，而只是在每一個(gè)肌節(jié)內(nèi)發(fā)生了細(xì)肌絲.向粗肌絲.之間的滑行。即由Z線發(fā)出的細(xì)肌絲.主動(dòng)向暗帶中央移動(dòng)，結(jié)果各相鄰的Z線都相互靠近，肌節(jié)長(zhǎng)度變短，造成整個(gè)肌原纖維、肌細(xì)胞和整條肌肉長(zhǎng)度的縮短。b橫橋周期：橫橋與細(xì)肌幺幺.的結(jié)合、解離、復(fù)位，然后在與細(xì)肌統(tǒng)上另外的點(diǎn)結(jié)合，出現(xiàn)新的扭動(dòng)。橫橋的這種往復(fù)活動(dòng)稱之，在橫橋與肌動(dòng)蛋白的結(jié)合、扭動(dòng)、解離的橫橋周期循環(huán)過程中，細(xì)肌幺幺.不斷穩(wěn)定地向暗帶中央移動(dòng)，使肌節(jié)縮短。CCa2*是興奮-收縮偶聯(lián)的啟動(dòng)因子。（興奮-收縮偶聯(lián)excitation-contractioncoupling：肌膜的電變化和肌節(jié)的機(jī)械縮短之間存在的關(guān)聯(lián)過程）三聯(lián)管區(qū)是興奮收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵部位。動(dòng)作電位沿著橫管系統(tǒng)傳入到肌細(xì)胞內(nèi)部三聯(lián)管區(qū)的終末池附近。原理：橫管膜的去極化引起終末池膜對(duì)鈣離子的通透性突然增大，于是終末池內(nèi)貯存的鈣離子順濃度梯度向肌漿中易化擴(kuò)散，肌漿內(nèi)鈣離子濃度升高100倍，引起鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合，從而觸發(fā)肌幺幺.滑行，產(chǎn)生收縮。興奮后，橫管膜復(fù)極化，終末池膜對(duì)鈣離子通透性亦復(fù)原，同時(shí)終末池膜的鈣離子泵被激活，將肌漿中的鈣離子逆濃度差泵回終末池內(nèi)，肌漿內(nèi)鈣離子濃度降低，肌鈣蛋白與鈣離子分離，于是肌肉舒張。10、 神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞：神經(jīng)-肌肉接頭處興奮的傳遞是電-化學(xué)-電傳遞的過程：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮（產(chǎn)生AP）f接頭前膜去極化f電壓門控Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流一突觸小泡前移與接頭前膜融合一突觸小泡破裂釋放Ach（量子式釋放）一Ach擴(kuò)散至終板膜與nAch受體（a亞單位）結(jié)合一終板膜上化學(xué)門控Na2+通道開放一Na2+內(nèi)流〉K+外流一終板膜去極化（產(chǎn)生終板電位）并以電緊張方式擴(kuò)布至鄰近肌膜一肌膜去極化達(dá)閾電位。11、 血液的成分、理化特性：血液由凡種不同類型的血細(xì)胞和血漿組成。若離心底部紅色重的是紅細(xì)胞，頂部淡黃色的是血漿，等等吧和底部之間有一個(gè)很薄的、呈淺黃色層是血細(xì)胞和血小板。血液理化特性亦生理功能：（1） 運(yùn)輸功能：運(yùn)輸各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氣體、代謝廢物.（2） 防御功能：白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、免疫球蛋白等起保護(hù)、防御作用.（3） 止血功能：傷口在凝血因子作用下，可以止血.（4） 維持穩(wěn)態(tài)：具有多種緩沖物質(zhì)，維持酸堿平衡.12、 輸血的意義及原則：輸血原則：供血者的紅細(xì)胞中的凝集原和受血者血清中的凝集素能否相互作用而發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。一般以輸同型血為原則。意義：補(bǔ)充血量，恢復(fù)正常血壓，并能反射性地提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加強(qiáng)心血管的活動(dòng)和改善機(jī)體的新陳代謝。臨床上對(duì)于象急性大失血等病輸血是重要的搶救措施和治療方法之一。13、血液凝固基本過程及原理：血液凝固過程：(1)凝血酶原激活物形成：激活物的形成有內(nèi)、外源性兩種凝血途徑，形成的激活物是由FXa和其他一些銀子共同組成的復(fù)合物.凝血酶原激活物催化凝血酶原生成凝血酶，須Ca+參與.纖維蛋白原在凝血酶的作用下生成纖維蛋白，進(jìn)而形成血凝塊.第一階段因至g 因子Xa|因子V+Ca2+復(fù)合物第二階段凝血白旦＞.凝血酶第三階段 纖維蛋W偵 纖維蛋白血液凝固【bloodcoagulation]:血液從血管流出后，兒分鐘內(nèi)就由可流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)。原理：凝血過程是一系列酶促反應(yīng)，每個(gè)凝血因子都被其前一個(gè)有關(guān)因子所激活，最后生成凝血酶和纖維蛋白。血液凝固可分為三條途徑：外源性凝血途徑(extrinsicpathway)血管破損后，由損傷組織釋放因子II【來激活因子X的過程。內(nèi)源性凝血途徑(intrinsicpathway)完全依賴于血漿內(nèi)的凝血因子激活因子X而引發(fā)的血凝過程。共同凝血途徑(commonpathway)是指因子X的激活到纖維蛋白形成的過程，包括因子X、V、II、I、XIII、Ca2+之間的相互作用。內(nèi)外凝血途徑并非截然無關(guān)而是互有聯(lián)系，可以相互促進(jìn)。Xlla、IXa可促使因子VII活化；Vlla-Ca2+-II【復(fù)合物也能直接激活因子IX。比較+兩種凝血途徑的區(qū)別內(nèi)源性凝血外源性凝血凝血過程啟動(dòng)血管內(nèi)膜下膠原纖維或異物激活因子XII開始損傷組織釋放出組織因子III開始凝血因子存在部位全在血漿中存在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量多少凝血過程時(shí)間長(zhǎng)短約需數(shù)分鐘較慢約數(shù)秒鐘較快13、 心肌的生理特性：心肌的自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性、收縮性、神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)心肌細(xì)胞興奮性的影響。14、 心泵血過程：(血液由左心室射出經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支流到全身的毛細(xì)血管，在此與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換，供給組織細(xì)胞氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)走二氧化碳和代謝產(chǎn)物，動(dòng)脈血變?yōu)殪o脈血；再經(jīng)各級(jí)毛細(xì)血管匯合成上、下腔靜脈流回右心房，這一循環(huán)為體循環(huán)；血液由右心室射出經(jīng)肺動(dòng)脈流到肺毛細(xì)血管，在此與肺泡氣進(jìn)行氣體交換，吸收氧并排出二氧化碳，靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血；然后經(jīng)肺靜脈流回左心房，這一循環(huán)為肺循環(huán))心房的收縮與舒張：心房的收縮使血液從心房進(jìn)入心室，結(jié)束了心室血液充盈的過程，接著左右心房舒張時(shí)，血液從肺靜脈進(jìn)入左心房，同時(shí)從上下腔靜脈進(jìn)入右心房，心房舒張期間，左心房?jī)?nèi)壓逐漸升高，反映了血液的充盈過程。心室收縮期：隨著心室肌的收縮，心室內(nèi)壓開始升高，當(dāng)超過心房?jī)?nèi)壓時(shí)，心室內(nèi)血液向心房返流恰好推動(dòng)房室瓣關(guān)閉，使血液不會(huì)倒流入心房。當(dāng)左心室內(nèi)壓超過主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放，血液從左心室流入主動(dòng)脈，此刻心室出現(xiàn)等張收縮，心室容積的減小使心室內(nèi)壓進(jìn)一步升高，血液快速流入主動(dòng)脈，此階段為快速射血期。當(dāng)心室射血速率開始減慢時(shí)，主動(dòng)脈壓和心室內(nèi)壓開始降低，此階段為減慢射血期。心室舒張期：心室舒張?jiān)缙谛氖壹∈鎻堅(jiān)斐尚氖覂?nèi)壓降低，此時(shí)心室內(nèi)壓低于低于壓而高于心房?jī)?nèi)壓，因此動(dòng)脈瓣和房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，稱為心室的等容舒張期。當(dāng)心室內(nèi)壓低于心房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，血液從心房向心室內(nèi)快速充盈,稱為心室的快速充盈期。由于心房血液的排空的心室的繼續(xù)舒張，使心房和心室內(nèi)壓繼續(xù)降低，驅(qū)動(dòng)更多的血液從靜脈進(jìn)入心房，在心室舒張中期，心室內(nèi)壓和心房?jī)?nèi)壓接近相等，血液充盈的速度開始減慢，稱為心室的緩慢充盈期。心室的收縮結(jié)束了心室的血液充盈。15、動(dòng)脈血壓形成原理及生理意義：動(dòng)脈血壓的形成有賴于心射血和外周阻力兩種因素的相互作用。心舒縮是按一定時(shí)間順序進(jìn)行的，所以在心動(dòng)周期的不同時(shí)刻，動(dòng)脈血壓的成因不盡相同，數(shù)值也不同。心每收縮一次，即有一定量的血液由心室射入大動(dòng)脈，同時(shí)也有一定量的血液由大動(dòng)脈流至外周。但是，由于存在外周阻力，在心縮期內(nèi)，只有大約1/3的血液流至外周，其余2/3被貯存在大動(dòng)脈內(nèi)，結(jié)果大動(dòng)脈內(nèi)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力加大，從而形成較高的動(dòng)脈血壓。由于大動(dòng)脈管壁具有彈性，所以當(dāng)大動(dòng)脈內(nèi)血量增加時(shí)，迫使大動(dòng)脈被動(dòng)擴(kuò)張，這樣，心室收縮作功所提供的能量，除推動(dòng)血液流動(dòng)和升高血壓外，還有一部分轉(zhuǎn)化為彈性勢(shì)能貯存在大動(dòng)脈管壁之中。心室