循證醫(yī)學(xué) 試題完整有答案

一、名詞解釋E．計(jì)算假設(shè)能使?fàn)幷摻Y(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報(bào)告數(shù)1．循證醫(yī)學(xué)6．發(fā)表偏倚是指2．系統(tǒng)評(píng)價(jià)A．有“統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的爭(zhēng)論結(jié)果較“無(wú)．Meta分析3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”和無(wú)效的爭(zhēng)論結(jié)果被報(bào)告和發(fā)．發(fā)表偏倚45．失效安全數(shù)B．6．敏感性分析世界上幾個(gè)主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫(kù)絕大局部來(lái)自興盛國(guó)家，進(jìn)展中國(guó)家比例很小二、單項(xiàng)選擇題評(píng)價(jià)ADB．Meta分析．爭(zhēng)論結(jié)果的篩選過(guò)程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚C．臨床流行病學(xué)E．只檢索了某種語(yǔ)言的文獻(xiàn)資料D．查找證據(jù)的醫(yī)學(xué)7最正確證據(jù)、臨床閱歷和病人價(jià)值的有．失效安全數(shù)主要用來(lái)估量．EA．文獻(xiàn)庫(kù)偏倚機(jī)結(jié)合B．發(fā)表偏倚．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是2CA．素養(yǎng)良好的臨床醫(yī)生．納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚D．篩選者偏倚．最正確的爭(zhēng)論證據(jù)BEC．臨床流行病學(xué)根本方法和學(xué)問(wèn)．英語(yǔ)偏倚8．失效安全數(shù)越大，說(shuō)明D．患者的參與和合作A．Meta分析的各個(gè)獨(dú)立爭(zhēng)論的同質(zhì)性E．必要的醫(yī)療環(huán)境和條件越好3質(zhì)量最正確．循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，B．者為Meta分析的各個(gè)獨(dú)立爭(zhēng)論的同質(zhì)性越差．單個(gè)的大樣本隨機(jī)比照試驗(yàn)ACB．隊(duì)列爭(zhēng)論．MetaC．病例比照爭(zhēng)論D．Meta基于多個(gè)質(zhì)量牢靠的大樣本隨機(jī)比照D．分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大試驗(yàn)所做的系統(tǒng)評(píng)價(jià)E．Meta分析的結(jié)果牢靠性越差．專(zhuān)家意見(jiàn)E9分析在合并各個(gè)獨(dú)立爭(zhēng)論結(jié)果．假設(shè)漏斗圖呈明顯的不對(duì)稱(chēng)，說(shuō)明Meta4．A．MetaB．MetaA．相關(guān)性檢驗(yàn)分析的各個(gè)獨(dú)立爭(zhēng)論的同質(zhì)性差BC．MetaC．回歸分析DD．．標(biāo)準(zhǔn)化EMeta分析可能存在偏倚E．異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是5．Meta分析的結(jié)果更為牢靠10．A．評(píng)價(jià)爭(zhēng)論結(jié)果的不全都性Meta分析過(guò)程中，主要的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括B檢查各個(gè)獨(dú)立爭(zhēng)論的結(jié)果是否具有一．A致性〔可合并性．對(duì)各獨(dú)立爭(zhēng)論結(jié)果進(jìn)展異質(zhì)性檢驗(yàn)，并依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各C．評(píng)價(jià)確定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值爭(zhēng)論的統(tǒng)計(jì)量的穩(wěn)定性B．增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能D．對(duì)各獨(dú)立爭(zhēng)論結(jié)果進(jìn)展異質(zhì)性檢驗(yàn)和計(jì)算失效安全數(shù)．C．計(jì)算各獨(dú)立爭(zhēng)論的效應(yīng)大小后按B．繁忙的臨床工作與學(xué)問(wèn)的快速更和擴(kuò)容形成的銳利沖突Mental-HaenszelC．日益銳利的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題對(duì)平衡價(jià)D．計(jì)算各獨(dú)立爭(zhēng)論的效應(yīng)大小和合并后格/效益的依據(jù)提出了更嚴(yán)格的要求的綜合效應(yīng)D．對(duì)各獨(dú)立爭(zhēng)論結(jié)果進(jìn)展異質(zhì)性檢驗(yàn)和臨床治療由單純的病癥把握轉(zhuǎn)向?qū)χ蜤．療轉(zhuǎn)歸與質(zhì)量的重Mental-HaenszelE．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，使一些醫(yī)生因追求分析中敏感性分析主要用于11．Meta商業(yè)利益而熱衷A．把握偏倚果的治療．檢查偏倚B4．Meta分析的目的是C．評(píng)價(jià)偏倚的大小A．增加檢驗(yàn)效能D．計(jì)算偏倚的大小B．定量估量爭(zhēng)論效應(yīng)的平均水平E．校正偏倚C．評(píng)價(jià)爭(zhēng)論結(jié)果的不全都性12．以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D．查找的假說(shuō)和爭(zhēng)論思路A．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最正確證據(jù)在用于E．估量偏倚大小必需因人而異具體病人的時(shí)候具有特別性，進(jìn)展MetaB．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐將為臨床決策供給依分析時(shí)，假設(shè)納入和排解標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)嚴(yán)，那么據(jù)，因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)A．各獨(dú)立爭(zhēng)論的同質(zhì)性很好MetaC．循證醫(yī)學(xué)不等于分析B．符合要求的文獻(xiàn)很多．D循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不愿定會(huì)降低醫(yī)療費(fèi)用CE．可能會(huì)失去增加統(tǒng)計(jì)學(xué)D．降低了Meta分析結(jié)果的牢靠性和有三、多項(xiàng)選擇題效性1．以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是E．沒(méi)有影響．A6．以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是據(jù)的是科學(xué)證據(jù)及其質(zhì)分析能排解原始爭(zhēng)論中的偏倚C量，因此醫(yī)師的閱歷可以無(wú)視．Meta分析的目的是比較和綜合多個(gè)同類(lèi)爭(zhēng)論的結(jié)果．循證醫(yī)DD．針對(duì)隨機(jī)比照試驗(yàn)所做的E．循證醫(yī)學(xué)不能解決全部的臨床問(wèn)題Meta分析結(jié)論更為牢靠．以下2E．Meta循證醫(yī)學(xué)不否認(rèn)醫(yī)師個(gè)人閱歷，A．但絕分析結(jié)果的真實(shí)性與各個(gè)獨(dú)立爭(zhēng)論的質(zhì)量沒(méi)有關(guān)系不盲從閱歷7BA．Meta分析是一種觀看性爭(zhēng)論B．也就把握．C只要把握了系統(tǒng)評(píng)價(jià)過(guò)程，Meta分析一般不對(duì)各獨(dú)立爭(zhēng)論中的每個(gè)觀看對(duì)象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)展分析了循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的全部C實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要結(jié)合當(dāng)前．D．報(bào)告Meta分析結(jié)果時(shí)，可不考慮爭(zhēng)論背景和實(shí)際意義最好的爭(zhēng)論證據(jù)、臨床閱歷和病人的意見(jiàn)D．前人MetaE干預(yù)對(duì)象特征、干預(yù)場(chǎng)所、干預(yù)措施以及依或個(gè)人的實(shí)踐閱歷可能是目前最好的證據(jù)從性等方面的差異3．循證醫(yī)學(xué)進(jìn)展的背景包括EA．按傳統(tǒng)方法解決臨床問(wèn)題有確定局限．Meta分析可能得不出明確的結(jié)論四、簡(jiǎn)答題．1．循證醫(yī)學(xué)的根底是什么?而夸大效應(yīng)量或危急因素的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度而致偏倚發(fā)生。?2．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的是什么5．失效安全數(shù)3．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的根本步驟有哪些?通過(guò)計(jì)算假定能使4．證據(jù)的質(zhì)量如何分級(jí)?安全數(shù)來(lái)估量發(fā)表偏倚的大小。?失效安全數(shù)5．循證醫(yī)學(xué)如何評(píng)價(jià)證據(jù)是否最正確越大，說(shuō)明6．MetaMeta被推翻的可能性越小。?7Meta6．敏感性分析?承受兩種或多種不同Meta8．分析的根本步驟是什么方法對(duì)一樣類(lèi)型的爭(zhēng)論9〔試驗(yàn)〕進(jìn)展系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔含Meta分析，比較這兩個(gè)或多個(gè)結(jié)五、論述題果是否一樣的過(guò)程，稱(chēng)為敏感性分析。從進(jìn)展的觀點(diǎn)動(dòng)身試說(shuō)明循證醫(yī)學(xué)的其目1．的是了解系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果是否穩(wěn)定和牢靠。局限性。1.E2.B3.D統(tǒng)評(píng)價(jià)之間的聯(lián)系和區(qū)分。4.B5.B6.A7.B8.C．39.D10.A11.B12.B三、多項(xiàng)選擇題別。1.DE2.BC3.ABCDE參考答案4.ABCD5.AC6.BE7.ABDE一、名詞解釋1．循征醫(yī)學(xué)〔EBM〕1．循證醫(yī)學(xué)的根底是什么智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最正確的爭(zhēng)論依據(jù)。?行病學(xué)的根本方法和學(xué)問(wèn)；臨床閱歷、考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和期望，④患者的參與及合作；將三者完善地結(jié)合以制定出患者的治療措⑤必要的醫(yī)療環(huán)境和條件。施。是一種綜合文獻(xiàn)．循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的是什么?．系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔2SR科學(xué)、果，承受臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則合理的治療措施；④分析和應(yīng)用促進(jìn)患者康復(fù)的有利和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)并進(jìn)展因素，改善患者預(yù)后和提高其生存質(zhì)量；⑤科學(xué)的定性或定量合并，最終得出綜合牢靠供給可用于衛(wèi)生治理的最正確爭(zhēng)論證據(jù)，的結(jié)論。促進(jìn)治理決策科學(xué)化。3．對(duì)具有一樣目的且相互分析Meta3．醫(yī)學(xué)實(shí)踐的根本步驟有獨(dú)立的多個(gè)爭(zhēng)論結(jié)果進(jìn)展系統(tǒng)的綜合評(píng)價(jià):①提出明確的問(wèn)題；②系統(tǒng)檢索相關(guān)文分析和定量分析的一種爭(zhēng)論方法。即Meta獻(xiàn)，全面收集證據(jù)；③嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)；④應(yīng)不僅需要搜集目前盡可能多的爭(zhēng)論結(jié)果和用證據(jù)指導(dǎo)決策；進(jìn)展全〔納入標(biāo)準(zhǔn)〕4①第一級(jí)：依據(jù)特定病種的特定療法收．發(fā)表偏倚4指有“統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的集全部多個(gè)質(zhì)量牢靠的隨機(jī)比照試驗(yàn)后所爭(zhēng)論結(jié)果較“無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”，和無(wú)效的研作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；②其次級(jí)；單個(gè)的大樣本隨究結(jié)果被報(bào)告和發(fā)表的可能性更大。假設(shè)機(jī)比照試驗(yàn)；③第三級(jí)：分析只是基于已經(jīng)公開(kāi)發(fā)表的爭(zhēng)論結(jié)Meta有比照但未用隨機(jī)方法分組的爭(zhēng)論〔如設(shè)計(jì)很好的隊(duì)列爭(zhēng)論、可能會(huì)由于有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的占多數(shù)，從果，病例—比照爭(zhēng)論或無(wú)比照專(zhuān)家意見(jiàn)?！?5．醫(yī)學(xué)如何評(píng)價(jià)證據(jù)是否最正確?〕建立有效的產(chǎn)生、總結(jié)、傳播和利用醫(yī)療證據(jù)的體系，需要花費(fèi)確定的資源，①首先是分析評(píng)〔3〕原始文獻(xiàn)爭(zhēng)論背景和爭(zhēng)論質(zhì)量不:6．Meta分析的目的是一，①增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能；②定量估量研即使經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的證據(jù)評(píng)價(jià)，循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的結(jié)論仍有可能存在各種偏倚；究效應(yīng)的平均水平；③評(píng)價(jià)爭(zhēng)論結(jié)果的不一〔4〕致性；④查找的假說(shuō)和爭(zhēng)論思路。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得出的結(jié)論指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生決策，分析的指征是:為病人供給效勞時(shí)可能會(huì)遇Meta7．到各種各樣的障礙，如地理上的、組織方面目前認(rèn)為Meta〕結(jié)果的綜合，尤其存在以比照試驗(yàn)〔RCT法律和行為方面的因素等，致使一項(xiàng)有效的防治措施可能根本無(wú)法下指征：①需要做出一項(xiàng)緊急打算，而又缺推行，或根本不被病人承受。即使現(xiàn)在可以②目前沒(méi)有力氣乏時(shí)間進(jìn)展一項(xiàng)的試驗(yàn)；推行的措施，由于受診斷方法和水平，醫(yī)生開(kāi)展大規(guī)模的臨床試驗(yàn)；③有關(guān)藥物和其他的水平和樂(lè)觀性預(yù)〔85:〕醫(yī)療衛(wèi)生決策并不是一個(gè)簡(jiǎn)潔的科．Meta分析的根本步驟是學(xué)問(wèn)題，①提出問(wèn)題，制定爭(zhēng)論打算；②檢索資在資源有限的狀況下，它又是一個(gè)經(jīng)濟(jì)和倫理問(wèn)題。④納入研對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)，他⑤提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信提高安康，還必需考慮生活的其他需要。如息；⑥資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源也是有:9．考試要點(diǎn)爭(zhēng)論證據(jù)的來(lái)源限的，一個(gè)病人使用了一項(xiàng)昂貴的檢查或治1〔〕原始資料來(lái)源包括專(zhuān)著、高質(zhì)量期療，電子出版物等。例如醫(yī)學(xué)意味著很多其他病Embase〔Embase〔索引在線Medline、數(shù)據(jù)庫(kù)經(jīng)濟(jì)和倫理原則面前，往往科學(xué)證據(jù)也不得Database/Cochrane〔CBM2CEBM庫(kù)〔／．試論述循證醫(yī)學(xué)、NRRCCD〕和國(guó)立爭(zhēng)論注冊(cè)〔〕等臨床流行病學(xué)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)之間的聯(lián)系和區(qū)分。等?！?〕聯(lián)系：循證醫(yī)學(xué)是在臨床流行病學(xué)經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的二次爭(zhēng)論資料包括循〔2的根底上進(jìn)展起來(lái)的，網(wǎng)站可以說(shuō)臨床流行病學(xué)證醫(yī)學(xué)教科書(shū)、與證據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)、是循證醫(yī)學(xué)的理論根底之、循證醫(yī)圖書(shū)館〔Cochrane等。例如CL另一方面，臨床流行病學(xué)的進(jìn)展需要吸取和運(yùn)用循證醫(yī)EBM、循證醫(yī)學(xué)雜志〔EBMR學(xué)評(píng)價(jià)〔Guidelines、指南〔國(guó)立指南庫(kù)NGC在循證醫(yī)學(xué)的思想指導(dǎo)下流行病〕循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)指導(dǎo)下1從進(jìn)展是自發(fā)、零亂、單一、孤立的，其1〔雖然循證醫(yī)學(xué)將會(huì)大大提高醫(yī)療衛(wèi)〕但它并不能解決全部生效勞的質(zhì)量和效率，切、副作用少的藥；通過(guò)對(duì)醫(yī)療證醫(yī)學(xué)的要求和根底。措施進(jìn)展評(píng)價(jià)和標(biāo)準(zhǔn)，循證醫(yī)學(xué)的核心是強(qiáng)調(diào)要建依據(jù)科學(xué)證據(jù)制定醫(yī)2〔〕區(qū)分：療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)碾y題，從這個(gè)意義上講循證醫(yī)學(xué)首先是指心轉(zhuǎn)變，對(duì)治療效果重定義，從而不斷提導(dǎo)實(shí)踐的征是一門(mén)指導(dǎo)循證醫(yī)學(xué)〔EBM〕是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，臨床科研的方法學(xué)。而系統(tǒng)評(píng)價(jià)是對(duì)文前提下，依據(jù)自己純熟的臨床閱歷和循證醫(yī)學(xué)所包含的領(lǐng)域不僅限于循證醫(yī)學(xué)，學(xué)問(wèn)技能，分析并抓住患者的主要臨床問(wèn)內(nèi)容也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)。題，應(yīng)用最正確的和最的科學(xué)證據(jù)，作出科3．循證醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的主要目的學(xué)的診治決以實(shí)踐這種診治決策存在區(qū)分。的具體醫(yī)療過(guò)程。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)檢索文獻(xiàn)不夠系統(tǒng)和〔1循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的根底完全；而循證醫(yī)學(xué)檢索文獻(xiàn)系統(tǒng)、完全，為1、高素養(yǎng)的臨床醫(yī)生；2、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐獵取最正確證據(jù)奠定堅(jiān)實(shí)的基最正確的爭(zhēng)論證據(jù)；3、臨床流行病學(xué)的根本方法和學(xué)問(wèn)；4、患礎(chǔ)。者的參與。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)〔2多；經(jīng)過(guò)專(zhuān)家篩選和評(píng)價(jià)的最正確最證據(jù)來(lái)源：1、美國(guó)內(nèi)科學(xué)雜志分析它一個(gè)爭(zhēng)論證據(jù)的質(zhì)量〔AnnalsofInternalMedicine〕2、循證進(jìn)一步評(píng)價(jià)運(yùn)用于臨床醫(yī)療的真實(shí)性程度，醫(yī)學(xué)雜志〔Evidence-BasedMedicine〕3Cochrane〔CochraneLibrary〕使得經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)價(jià)的用于具體的臨床實(shí)踐，4、臨床證據(jù)〔ClinicalEvidence〕、適用。四、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的類(lèi)別傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為把握疾病的發(fā)3〔〕循證醫(yī)學(xué)最正確證據(jù)的供給者〔doer〕和最正確加上來(lái)自非系統(tǒng)病機(jī)制和病理生理學(xué)原理，證據(jù)的應(yīng)用者〔user臨床閱歷就可以推斷患者預(yù)后、五、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法〔而循證醫(yī)性有確定限制，有用性也不愿定；1、確定擬弄清的臨床問(wèn)題；學(xué)認(rèn)為這些不是指導(dǎo)臨床實(shí)踐的全部依據(jù)，2、檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；3、嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)；4這樣強(qiáng)調(diào)來(lái)自經(jīng)系統(tǒng)爭(zhēng)論得5、總結(jié)閱歷與評(píng)價(jià)能指導(dǎo)臨床決策的科學(xué)性強(qiáng)。力〕4〔傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)僅通過(guò)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)六、前景問(wèn)題的四個(gè)根本成分常常使得一些培訓(xùn)方法評(píng)價(jià)的診治方法，P病人和而一些無(wú)效或有效的療法長(zhǎng)期得不到推廣，/或問(wèn)題I干預(yù)措施〔包括一種暴露因素、一種診斷試驗(yàn)、一種預(yù)后因素或一高額費(fèi)用購(gòu)置的醫(yī)有害的療法卻廣泛使用，種治療方法等〕療效勞卻沒(méi)有效果，提高醫(yī)療水平的力氣不C而循證醫(yī)學(xué)是基于爭(zhēng)論證據(jù)的臨床實(shí)確定。比照措施〔與擬爭(zhēng)論的干預(yù)措施進(jìn)展比照重要的臨床結(jié)局。O〕可以縮小不同地區(qū)臨床實(shí)踐的差異；踐，七、爭(zhēng)論證據(jù)的分類(lèi)567、解釋系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果〔1〕始爭(zhēng)論證據(jù)8、更系統(tǒng)評(píng)價(jià)十一、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)原則、臨床2〔2〕二次爭(zhēng)論證據(jù)：1、系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔一〕系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果34、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)1是否依據(jù)隨機(jī)比照試驗(yàn)進(jìn)展的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；估52、在系統(tǒng)評(píng)價(jià)的“方法學(xué)”局部，是否描八、系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔SR〕的概念述了檢索和評(píng)價(jià)臨床爭(zhēng)論質(zhì)量的方法；3、系統(tǒng)評(píng)價(jià)是一種全的文獻(xiàn)綜合評(píng)價(jià)臨床不同爭(zhēng)論的結(jié)果是否全都〔二收集全世界全部發(fā)表或未發(fā)表的臨〔三則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文1、我的病人是否與系統(tǒng)評(píng)價(jià)中的爭(zhēng)論對(duì)象獻(xiàn)，進(jìn)展定性或定量合成，去粗取精，去偽差異較大否特征可行？表達(dá)性文獻(xiàn)綜述爭(zhēng)論的問(wèn)題涉及的范疇常較廣泛常集中于某一臨床問(wèn)十二、Meta-分析的概念題Meta-學(xué)爭(zhēng)論進(jìn)展綜合分析的一系列過(guò)程，明確，常為多渠道包括提出爭(zhēng)論問(wèn)題、制定納入和排解標(biāo)Meta分析又稱(chēng)薈萃分析。常未說(shuō)明、有潛在偏倚十三、效應(yīng)量有明確的選擇標(biāo)準(zhǔn)效應(yīng)量是指臨床上有意義或?qū)嶋H價(jià)值的觀原始文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)察指標(biāo)轉(zhuǎn)變量，觀看指標(biāo)假設(shè)為分類(lèi)變量資評(píng)價(jià)方法不統(tǒng)一或未評(píng)價(jià)料，可承受的效應(yīng)量有相對(duì)危急度〔有嚴(yán)格的評(píng)價(jià)方法RR、比值比〔結(jié)果的綜合OR度或率差〔RD〕等。十四、為什么要進(jìn)展異質(zhì)性檢驗(yàn)多承受定性方法Meta-多承受定量方法分析是多個(gè)爭(zhēng)論效應(yīng)量間的合并分析。假設(shè)爭(zhēng)論間效應(yīng)量不全都，相差過(guò)大，結(jié)論的推斷質(zhì)性檢驗(yàn)是Meta-分多遵循爭(zhēng)論依據(jù)，較客觀析前進(jìn)展的必要工作。結(jié)果的更十五、異質(zhì)性檢驗(yàn)是Meta依據(jù)其檢驗(yàn)結(jié)果選擇固定定期依據(jù)試驗(yàn)進(jìn)展更效應(yīng)模型與隨機(jī)效應(yīng)模型。點(diǎn)十六、系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta-分析結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)九、表達(dá)性文獻(xiàn)綜述與系統(tǒng)評(píng)價(jià)的區(qū)分準(zhǔn)十、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法1、系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta-、檢2、確立題目、制定系統(tǒng)評(píng)價(jià)打算書(shū)；1分析是否明確提出了敏感的臨床問(wèn)題、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量；4、選擇文獻(xiàn)；32、文獻(xiàn)檢索方法是否詳盡清楚？1、在被評(píng)價(jià)的RCT證據(jù)中，確定要留意其爭(zhēng)論的樣本是來(lái)自3是否對(duì)每個(gè)納入爭(zhēng)論的進(jìn)展了真實(shí)性評(píng)4措施。價(jià)6、結(jié)果合并是否適宜〔Meta-分析〕證據(jù)的真實(shí)性推斷及其應(yīng)用有一的原則13度高的爭(zhēng)論設(shè)計(jì)方法、留意試驗(yàn)開(kāi)頭時(shí)，組間的臨床基線狀況是否相對(duì)全都，可比性如何？有無(wú)顯著性差2、試驗(yàn)組和比照組的暴露因素、結(jié)局的測(cè)異？例如樣本例數(shù)在組間是否相等，性別與量方法是否全都？是否承受了盲法？34施〔試驗(yàn)組與比照組〕是否明確，部納入的病例？是否執(zhí)行了盲法以及盲法類(lèi)別是什么4、病因和危急因素爭(zhēng)論因果效應(yīng)的先后順〔用藥途徑是否清楚。療程的規(guī)定是否合理。5、危急因素和疾病之間有否劑量效應(yīng)關(guān)這些對(duì)推斷治療性證據(jù)的真實(shí)性，需要結(jié)合系？臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)。6、病因和危急因素爭(zhēng)論的結(jié)果是否符合流5、留意組間的爭(zhēng)論對(duì)象除承受試驗(yàn)措施之行病學(xué)的規(guī)律？外，是否存在同時(shí)承受了其他治療措施〔含7、病因致病的因果關(guān)系是否在不同的爭(zhēng)論特異與非特異性治療。中反映出全都性？68、病因致病效應(yīng)的生物學(xué)依據(jù)是否充分？、試驗(yàn)觀測(cè)的中間指標(biāo)和終末指標(biāo)是什么？十八、診斷性試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7〕診斷性試驗(yàn)的真實(shí)性、入組試驗(yàn)爭(zhēng)論對(duì)象的總例數(shù)，在最終試1〔驗(yàn)的證據(jù)〔結(jié)論〕中是否1是否用盲法將診斷性試驗(yàn)與參考標(biāo)準(zhǔn)〔金8、標(biāo)準(zhǔn)〕坐過(guò)獨(dú)立的比照爭(zhēng)論？分析證據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是否正確和合理，假設(shè)方法正確和對(duì)結(jié)果的差異性推斷合理，2、該診斷性試驗(yàn)是否包括了適當(dāng)?shù)牟∽V則證據(jù)的真實(shí)性佳；如對(duì)結(jié)果分析所應(yīng)用的3、診斷性試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果，是否會(huì)影響到統(tǒng)計(jì)學(xué)方法欠妥，必定要影響證據(jù)的真實(shí)參考標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施？性。4、如將該試驗(yàn)應(yīng)用于另一組病例，是否也二十、原始治療性證據(jù)的重要性評(píng)價(jià)具有同樣的真實(shí)性？第一、真正的陰性結(jié)果〔證據(jù)〔2〕其次、真實(shí)的尚有爭(zhēng)議的結(jié)果〔證據(jù)〕1、是否通過(guò)該項(xiàng)診斷性試驗(yàn)，能正確診斷第三、真實(shí)有效地治療證據(jù)或鑒別該患者有無(wú)特定的目標(biāo)疾?。?、是否作了分層似然比的計(jì)算？〔〕診斷性試驗(yàn)的有用性3 、該試驗(yàn)是否能在本單位開(kāi)展并能進(jìn)展正1循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題21、循證醫(yī)學(xué) 驗(yàn)前概率？2、醫(yī)學(xué)證據(jù)、檢測(cè)后得到的驗(yàn)后概率是否有助于我們3對(duì)病人的處理？二、填空題：質(zhì)量評(píng)價(jià)關(guān)鍵因素RCT十九．1：循證醫(yī)學(xué)由 、 、 三局部B 常規(guī)的文獻(xiàn)綜述組成。C 臨床證據(jù)2、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的根底D 臨床個(gè)案與病例分析資料是 、 、 、 。4、常用的爭(zhēng)論方案及其應(yīng)用范圍和科學(xué)論3、EBM實(shí)踐的最正確證據(jù)的三個(gè)特征證強(qiáng)度按挨次最好的是是 、 、 。A斷面爭(zhēng)論設(shè)計(jì)方案4B隨機(jī)比照試驗(yàn)〔RCT)是 、 、 C隊(duì)列爭(zhēng)論方案D病例-比照爭(zhēng)論E 步曲表達(dá)性的臨床病例資料總結(jié)或報(bào)告循5、證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法的五5、以下哪項(xiàng)不是診斷性試驗(yàn)爭(zhēng)論評(píng)估的基 、是本要求 、確定金標(biāo)準(zhǔn) 、 A確定的診斷性試驗(yàn)B 正確選擇爭(zhēng)論對(duì)象。C診斷性試驗(yàn)與以往閱歷性結(jié)果作 D比較三、推斷題E診斷性試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果作比較、臨床閱歷能成為牢靠的證據(jù)。12、證據(jù)的來(lái)源分為一級(jí)來(lái)源證據(jù)〔原始研〔二〕X型題、下面那幾個(gè)是二級(jí)來(lái)源證據(jù)〔二次爭(zhēng)論。究證據(jù)、二級(jí)來(lái)源證據(jù)〔二次爭(zhēng)論證據(jù)〕1證據(jù)〕3、查找證據(jù)時(shí)，首先應(yīng)查找牢靠的系統(tǒng)評(píng)A價(jià)。Cochrane圖書(shū)館最正確證據(jù)4、證據(jù)檢索的根本思路是先選擇敏感度高B〕C循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)〔EBNR的策略，在此根底上再選特異度高的策略。D52爭(zhēng)論系統(tǒng)評(píng)價(jià)；假設(shè)沒(méi)有，再四、多項(xiàng)選擇題A系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔一型題經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估和衛(wèi)生需求DA 隨機(jī)臨床比照爭(zhēng)論臨床指南B 1臨床試驗(yàn)C3、BA MEDLINE -比照爭(zhēng)論病例CD Cochrane圖書(shū)館、B 臨床比照爭(zhēng)論CACPJC描述性爭(zhēng)論。E循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià) 2、以下哪個(gè)不是有價(jià)值的三種形式的證據(jù)D、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的應(yīng)用的必要性包括4即單篇論文供給的A原始的單個(gè)證據(jù)： 證據(jù)。A 臨床實(shí)踐的需要B 科研工作的需要B 常規(guī)的文獻(xiàn)綜述系統(tǒng)評(píng)價(jià)C C 學(xué)科進(jìn)展的需要D 臨床個(gè)案與病例分析資料D醫(yī)學(xué)教育的需要分析的統(tǒng)計(jì)描述的數(shù)據(jù)來(lái)源及分Meta5、以下哪個(gè)是國(guó)際最最正確證據(jù)的四大來(lái)3類(lèi)包括源之一 類(lèi)數(shù)據(jù)I A 醫(yī)學(xué)雜志AB II類(lèi)數(shù)據(jù) 最正確的和最的科學(xué)證據(jù)，做出科學(xué)的診治決策，聯(lián)系具體的醫(yī)療環(huán)境，并取 III類(lèi)數(shù)據(jù)C得患者的合作和承受，以實(shí)踐這種診治IV類(lèi)數(shù)據(jù)D決策的具體醫(yī)療過(guò)程。6、EBM臨床實(shí)踐的倫理原則包括2、本錢(qián)-效益分析： 同的結(jié)果換算成流A 敬重原則通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲自主原則B利單位進(jìn)展比較。 C 不損害原則3、效用：即用社會(huì)效益和個(gè)人主觀滿足度D 公正原則來(lái)測(cè)量和評(píng)價(jià)安康效果。、影響預(yù)后爭(zhēng)論質(zhì)量的因素有74、A早期診斷和治療藥物不良反應(yīng)：在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)整生理機(jī)能過(guò)程中，人承受正常疾病本身的特點(diǎn)B劑量的藥物時(shí)消滅的任何有害的和用藥C病因目的無(wú)關(guān)的反響。D 醫(yī)療條件56、系統(tǒng)評(píng)價(jià)：是一種全的文獻(xiàn)綜合評(píng)價(jià)8、查找預(yù)后證據(jù)的目的有爭(zhēng)論方法，是針對(duì)某一臨床問(wèn)題系統(tǒng)全探討疾病對(duì)患者的危害性ABC價(jià)文獻(xiàn)的原則方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)D 或定量何處，去粗存精，去偽存真，得出綜合牢靠地結(jié)論。7、 ROC曲線：又稱(chēng)受試者工作曲線，以實(shí)9、回憶性爭(zhēng)論有驗(yàn)的敏感度〔真陽(yáng)性率〕為縱坐標(biāo)，而隨機(jī)臨床比照爭(zhēng)論 A以1-特異度〔假陽(yáng)性率〕為橫坐標(biāo)，依-B 病例比照爭(zhēng)論照連續(xù)分組測(cè)定的數(shù)據(jù)，分別計(jì)算CSEN 描述性爭(zhēng)論及SPND回憶性隊(duì)列爭(zhēng)論，依據(jù)平面幾何的方法將給出的各點(diǎn)連成曲線。8、Meta-分析：又稱(chēng)薈萃分析支隊(duì)具有一樣爭(zhēng)論題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)爭(zhēng)論進(jìn)展綜合分析 五、簡(jiǎn)答題的一系列過(guò)程，包括提出爭(zhēng)論問(wèn)題，制、疾病的循證治療實(shí)際上是一個(gè)醫(yī)療〔一〕定納入和排解的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)爭(zhēng)論，決策的問(wèn)題，一個(gè)患者在診治過(guò)程承受循證匯總根本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。治療的方法經(jīng)濃縮后可歸納為：9Meta〔二、分析結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪幾項(xiàng)、醫(yī)療保密：通常是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中不向他人并不是無(wú)限制的，確定的。循1、最正確證據(jù)應(yīng)具備的特性 真實(shí)性 一、名詞解釋、重要性 、有用性 循證醫(yī)學(xué)：是遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，指、1 。2、本錢(qián)－效果分析的表示方法包的是臨床醫(yī)生在獲得患者準(zhǔn)確的臨床依括C/ΔC/E本錢(qián)效果比或增量效率ΔE識(shí)技能，分析并抓住患者的主要臨床問(wèn)比。質(zhì)量調(diào)整題〔診斷、治療、雨后、康復(fù)等〕可作3，應(yīng)用、壽命年QALY 和傷殘調(diào)整壽命8，預(yù)防：怎樣通過(guò)識(shí)別和訂正危急因素年DALY 。來(lái)削減疾病的發(fā)生及如何通過(guò)篩查來(lái)早期4、依據(jù)不良反響與藥物的劑量的診斷疾病。關(guān)系，將藥物不良反響分為AB型。5、獲得最正確證據(jù)或一級(jí)證據(jù)所需要的臨床2、在臨床過(guò)程中，臨床醫(yī)師和病人家屬所試驗(yàn)必需具備一下特征 大樣本 、關(guān)注的內(nèi)容有何不同?、隨機(jī) 、比照 盲法6、治療效果的準(zhǔn)確度就是可信的程度，常3、原始治療性證據(jù)的真實(shí)性評(píng)價(jià)，一般要考慮哪些方面？confidence間〔95%CI，用95%可信區(qū)答：interval〕來(lái)表示，可信區(qū)間越小，則可信度首先，分寫(xiě)是來(lái)自什么樣的爭(zhēng)論設(shè)計(jì)方案，是否有恰當(dāng)?shù)谋日战M。接近真值。就越其次，分析爭(zhēng)論對(duì)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其納入和、7、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的內(nèi)容包括：安全性排解標(biāo)準(zhǔn)是否明確、社會(huì)、有效性、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性第三，分析組間的臨床基線是否可比、適應(yīng)性。干預(yù)措施和方法是否科學(xué)有效和安全。8。法素存在及其實(shí)行了什么防止和處理方法、9系統(tǒng)依、病因與危急因素爭(zhēng)論的主要方法有從性如何。隊(duì)列研評(píng)價(jià) ，隨機(jī)比照試驗(yàn) ，第五。資料收集、整理、統(tǒng)計(jì)分析是否適宜，，究 結(jié)果與結(jié)論是否真實(shí)和牢靠。敏10、循證醫(yī)學(xué)中診斷性試驗(yàn)常用的指標(biāo)：這些都是涉及證據(jù)真實(shí)性的關(guān)鍵因素。 特異度、患病、感度陰性推想值和陽(yáng)性推想、率4Meta-分析的統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程？值一、三、簡(jiǎn)答題效應(yīng)量的統(tǒng)計(jì)描述：可承受的效用量有RR,OR,RD,WMD,SD、在臨床循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提出臨床需要解1二、異質(zhì)性檢驗(yàn)：Q檢驗(yàn)，異質(zhì)性來(lái)源與處決的問(wèn)題是其第一步，請(qǐng)簡(jiǎn)述臨床問(wèn)題的來(lái)理。源？三、合并效應(yīng)量估量與統(tǒng)計(jì)推斷，病史和體格檢查