心肌梗死的急救法

心肌梗死的急救法如何意識(shí)到自己可能得了急性心肌梗死呢？心肌梗塞發(fā)生前一兩個(gè)月通常就有胸悶現(xiàn)象，時(shí)好時(shí)壞，發(fā)作前的一、兩天會(huì)特別累、感覺很悶，這時(shí)候就要特別注意。典型心肌梗塞的病人有胸痛或胸悶，疼痛多位于心前區(qū)，手掌大小范圍，有時(shí)向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，或放射至下頜或牙齒。疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過30分鐘以上，休息或含服硝酸甘油不能緩解。常常伴有煩躁不安、面色蒼白、出汗、恐懼或?yàn)l死感。少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔、急性\o"胰腺炎"胰腺炎等急腹癥；腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。心肌梗死發(fā)作時(shí)如何救治呢？1、不論所處環(huán)境如何，立即讓患者就地平臥，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，不隨意搬動(dòng)，更不能盲目送往醫(yī)院。切勿用背、抱等方式隨意搬動(dòng)病人，即使病人倒在地上也不要“好心”搬上床，以降低心肌耗氧量。如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時(shí)可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。2、盡量保持周圍環(huán)境的安靜，并安慰患者。在救護(hù)車到來之前，使患者保持溫暖和情緒平穩(wěn)，不要讓患者一人獨(dú)處。家人或救助者更不要驚慌，應(yīng)就地?fù)尵?，拍擊其面頰并呼叫患者的名字，絕對(duì)不可以使其昏迷過去，并檢查有無呼吸和頸動(dòng)脈部位有無搏動(dòng)。3、讓患者立即硝酸甘油片舌下含服一粒，每5分鐘可重復(fù)使用；但要注意觀察血壓，勿使血壓下降。同時(shí)可服用中藥，如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等。4、開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，有條件者應(yīng)盡快吸入氧氣；5、救助者用手指壓昏迷者人中穴（位于上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處），壓到患者眉頭皺起為止。6、救助者握空拳，反復(fù)滾壓患者膻中到華蓋這個(gè)區(qū)域，刺激心臟肌肉。（膻中：在胸部正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。華蓋：在胸部前正中線上，平第1肋間。）7、救助者以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓患者胸腔，壓、滾時(shí)，提醒患者吸氣，手放開時(shí)吐氣。直到患者兩肩會(huì)動(dòng)，臉色轉(zhuǎn)好為止。8、立刻通過急救電話如120與當(dāng)?shù)丶本戎行穆?lián)系，由急救中心派出配備有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、急救藥品和除顫器等設(shè)備的救護(hù)車，將患者運(yùn)送到附近能提供24小時(shí)心臟急救的醫(yī)院。交通工具必須能平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。病人應(yīng)避免活動(dòng)，情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油，吸氧，并應(yīng)嚼服一片阿司匹林300毫克。在醫(yī)生到來之前，病人身邊不能離開人，以隨時(shí)觀察病情變化。當(dāng)救助者將手放在病人口鼻部，倘若感覺無氣呼出，可判斷患者呼吸已停；在患者氣管外側(cè)如摸不到脈搏，說明心跳已停。此時(shí)，不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，更不要隨意給其灌水。應(yīng)毫不遲疑地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，直至堅(jiān)持到醫(yī)生到來。心肺復(fù)蘇術(shù)怎么做？1.將病人仰臥，下頜向上，使頭略后仰，促使氣道通暢。2.搶救者在病人心前區(qū)（左胸第4-5肋間胸骨左緣外1～2厘米處）拳擊3～5下。如無反應(yīng)再重復(fù)一兩次，還無效做下一步處理。3.將兩手掌根部重疊，放于患者胸骨下半部，借助上身重量垂直向下壓，頻率一般可掌握在每分鐘60～80次，壓下的時(shí)間約占2/3，放松的時(shí)間約為1/3。用力過猛，易引起肋骨、胸骨骨折，氣胸，血胸等并發(fā)癥。4.每按壓5～7次，對(duì)患者進(jìn)行一次口對(duì)口人工呼吸（最好由另一個(gè)人進(jìn)行），即把病人的鼻孔捏閉，推開下頜，使其口張開，然后搶救者盡量多吸入空氣，對(duì)病人的口部用力吹入，保證有足夠氧氣進(jìn)入病人肺。以每分鐘16-18次的速度，反復(fù)(吸、吹)進(jìn)行。在搶救過程中，每4-5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈及自主呼吸，瞳孔大小，對(duì)光反射等生命體征，每次檢查間歇時(shí)間不能超過5秒鐘。搶救者姿勢(shì)：跪?qū)麊T右側(cè)——腿同肩寬——雙臂伸直，雙手背重迭——指尖翹起——每次下壓胸骨4-5公分(放松時(shí)手不施加壓力，但不可移動(dòng)手的位置)獨(dú)處時(shí)，心肌梗死發(fā)作怎樣急救?一、不要驚慌，如有硝酸甘油或者速效救心丸立刻舌下含服；二、用力咳嗽；要不停用力的咳嗽。每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣；然后，用力地、深深地、長(zhǎng)長(zhǎng)地、不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每一個(gè)咳嗽過程可持續(xù)2秒鐘，然后再重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。深呼吸是要把氧氣吸進(jìn)肺部?？人詣t是要以這個(gè)動(dòng)作