正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖課件

正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘日_解讀動(dòng)態(tài)心電圖正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘日_解讀動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用進(jìn)展?jié)鷮庒t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)心電圖室李良軍概述·動(dòng)態(tài)心電圖—DynamicElectrocardiogramdcgHolterLong-termECGRecording寫評語是作文教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，老師的評語恰當(dāng)與否，直接關(guān)系到學(xué)生作文能力的提升程度問題。作文評語是師生的心靈會話，優(yōu)秀的評語“潤物無聲”，可以潛移默化地激發(fā)學(xué)生的作文興趣，發(fā)展學(xué)生的思維，豐富學(xué)生的情感，完善學(xué)生的人格。要想引領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)作文的廣闊天地，教師的評語方式必須有所突破、有所創(chuàng)新。一、內(nèi)容上三忌三宜1.忌冷語貶抑，宜熱言賞識教育家第斯多惠曾說：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞。”鼓勵(lì)能給學(xué)生以希望和力量，激發(fā)學(xué)生的自信心。從心理層面分析，學(xué)生作文寫好后，希望得到老師的評價(jià)，尤其是正面評價(jià)。老師要盡量發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)，評價(jià)時(shí)要不吝溢美之詞。寫作興趣會因賞識而激發(fā)，寫作熱情會因賞識而喚醒。也許賞識未能提高學(xué)生的作文水平，但“冷語”卻一定會挫傷學(xué)生寫作的積極性。寫出一篇優(yōu)秀的作文并非易事，學(xué)生作文出現(xiàn)這樣那樣的缺點(diǎn)在所難免。老師的評語若是急躁冒失，筆不擇言，語多斥責(zé)，會讓作文教學(xué)的效果越來越差。教師可以采用商榷建議的語氣，分析學(xué)生作文中的問題，即使需要嚴(yán)肅批評，在批評之后也要留一份慰藉。2.忌空洞說教，宜“指”“導(dǎo)”并行老師應(yīng)該指出學(xué)生作文的缺點(diǎn)，但更應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生如何作文。簡單空洞的作文評語如“內(nèi)容不具體”，“語言干巴乏味”，“缺少生動(dòng)的細(xì)節(jié)描寫”，“人物形象不豐滿”等等是“指”而不“導(dǎo)”，只會讓學(xué)生內(nèi)心著急，無所適從。這樣的作文評語不如不評。本來就不知怎樣寫作文的學(xué)生，急切需要的是鮮明的范例來觀照自己。作文評語不如直接結(jié)合相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)實(shí)在在的示例。語言干巴乏味的，幫他們潤色一下；缺少細(xì)節(jié)描寫的，就補(bǔ)充一段細(xì)節(jié)；人物形象不夠豐滿的，使之豐滿起來。然后通過眉批提示：“你看，這樣是不是更好一點(diǎn)？”這樣的評語有例可循，相比之下，學(xué)生見到一己之拙，作文能力會提高得更快。3.忌要求過高，宜回歸本位評語要符合學(xué)生年齡特征和寫作狀況，不能要求過高。在教學(xué)中，教師常常急功近利，小學(xué)生要寫出初中生的水平，初中生要寫出高中生的水平，甚至以考場或競賽高分作文為范例來要求，容易使學(xué)生視作文為畏途。作文水平的提高是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，急于求成往往適得其反。因此，教師在衡量學(xué)生作文水平時(shí)必須把握好尺度，讓評語回歸本位，以賞識態(tài)度評價(jià)學(xué)生作文，放大作文的點(diǎn)滴成功之處，讓學(xué)生因小成積大成。不是所有的學(xué)生都是天才，都能寫出讓教師滿意的漂亮文字。作文教學(xué)的終極目標(biāo)是讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活中的真、善、美，直抒胸臆。教師要通過評語使學(xué)生得到學(xué)習(xí)上的動(dòng)力，精神上的撫慰。二、形式上常變常新如果評語總以一種面目示人，容易產(chǎn)生味同嚼蠟的感覺。改變評語形式，增加評語的魅力，可以激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，使他們關(guān)注評語，更好地發(fā)揮評語無聲之教的功能。1.引評引用學(xué)生熟悉的詩詞佳句進(jìn)行評點(diǎn)，雋永蘊(yùn)藉，會令評語增色不少。如讀到寫好人好事的篇章，用“贈人玫瑰，手留余香”來收點(diǎn)睛之妙；遇到語言清新質(zhì)樸的文章，借李白的“清水出芙蓉，天然去雕飾”送上贊美；看到寫“實(shí)踐出真知”的文章，用“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”以示嘉獎(jiǎng)。如果遇到抄襲現(xiàn)象，不妨用“似曾相識燕歸來”，給學(xué)生以巧妙的提醒。借助詩詞佳句評點(diǎn)，便于操作，能夠發(fā)揮詩詞的教育功能，使學(xué)生通過詩詞佳句認(rèn)識寫作的內(nèi)在價(jià)值，培養(yǎng)審美情操，意義不可小覷。一些流行的網(wǎng)絡(luò)語言也可適當(dāng)引用。學(xué)生的語言出色，可用“真酷”或“哇塞”表示驚嘆；學(xué)生作文馬虎，可借助“傷不起”表達(dá)不滿。由于網(wǎng)絡(luò)語言貼近學(xué)生生活，為他們所喜愛，偶爾使用，可以收到調(diào)節(jié)放松的效果。2.詩評學(xué)生習(xí)慣了散句式的評語，如果換上整齊句式的評語，定會讓學(xué)生眼目一新，詩化的點(diǎn)評會帶給學(xué)生別樣的感受。能把教師的評語領(lǐng)會于心，那么學(xué)生的作文水平提高自不待言。一位學(xué)生周記中寫假日她和同學(xué)們結(jié)伴溜冰摔得鼻青臉腫一事，我的評語是：“喜逢周末得暇時(shí)，呼朋引伴練冰技。不經(jīng)一番痛徹骨，哪得他年冰上飛！”化用古詩，給以鼓舞和關(guān)注。一位學(xué)生習(xí)作中寫自己心情不佳出去散心，誤入一處開滿薔薇的小徑，醉心留連之余而引發(fā)人生感悟。我寫道：“一朵薔薇一音符，逍遙到此世慮除。人生何處不好景，方信有我未涉足?！蔽睦硐嗌皇C(jī)會地進(jìn)行了點(diǎn)撥。這樣的評語頗受學(xué)生歡迎，自有其優(yōu)點(diǎn)：一是好讀易記，言簡意賅；二是能帶給學(xué)生感動(dòng)與欣喜。很長時(shí)間以后，我和學(xué)生聊天時(shí)，一些學(xué)生還記得我的某些詩化評語，并津津樂道，足見這種形式的評語對學(xué)生有一定影響。3.畫評針對習(xí)作內(nèi)容，配上一幅簡筆畫，寄寓褒貶，蘊(yùn)含說教，別有韻味。一位學(xué)生在習(xí)作中寫自己由于性格孤僻，對周圍的人和事物既看不慣又難以融入，為此苦惱不已。這實(shí)際是生活觀念的問題，我在評點(diǎn)之余，模仿八大山人筆意畫了幾條翻著白眼的魚兒，配以文字：“以別樣的眼光看世界，世界因你而改變?！绷硪晃粚W(xué)生寫自己膽小怕事，遇到壞人壞事敢怒不敢言，以至于內(nèi)心常常感到糾結(jié)。我給他畫了一幅俠士圖，壯其肝膽。雖然這種評語方式有些另類，但畫面給學(xué)生帶來的觀感卻值得玩味，它與文字點(diǎn)評相互映襯，更能走進(jìn)學(xué)生的心靈世界。學(xué)生常以得到老師的畫評為榮，爭睹為快，畫評容易引起學(xué)生對評語的關(guān)注。4.謔評戲謔式點(diǎn)評可以使評語變得更有活力。生活離不開幽默，幽默會讓人與人之間的交往更有情趣，充滿活力。老師可以用文字游戲與學(xué)生進(jìn)行交流，在“游戲”中收幽默風(fēng)趣之效，愉悅師生的身心，拉近彼此間的距離，能更好地進(jìn)行心靈會話。有位學(xué)生標(biāo)點(diǎn)符號使用不當(dāng)，常常“一逗到底”，我?guī)退鹨挥喺⑶覍懙溃骸澳阏娑?，一下用這么多的逗號，是在逗我玩兒吧！”含蓄委婉地提出批評，相信學(xué)生讀后羞愧之余會有所改進(jìn)。某位學(xué)生在習(xí)作中寫了自己精湛的廚藝，我批語中寫道：“我已垂涎，真希望有朝一日能品嘗你的杰作哦！”贊揚(yáng)不忘調(diào)侃。當(dāng)然，撰寫這類評語要注意分寸，要以溫柔敦厚為主旨，要讓學(xué)生愉快而又輕松地接受。作文評語形式多樣，以上形式的評語時(shí)而運(yùn)用，會使作文評語充滿興味。帶有新穎形式評語的作文本發(fā)給學(xué)生后，我曾悄悄留意相關(guān)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)他們對評語表現(xiàn)出了非常濃厚的興趣，甚至爭相傳閱。當(dāng)然，講究評語的藝術(shù)性并不是一味地迎合遷就學(xué)生，評語要因人而異，因文而異。評語藝術(shù)運(yùn)用得好，會使作文教學(xué)走出一片柳暗花明的新天地來。1、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀分析高校重視職業(yè)生涯規(guī)劃源于在學(xué)生畢業(yè)面臨找工作時(shí)，才發(fā)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)定位不準(zhǔn)確；已經(jīng)上崗學(xué)生工作不穩(wěn)定，變動(dòng)工作頻繁，讓用人單位不滿意；就業(yè)率低，專業(yè)不對口。隨著問題的逐步顯現(xiàn)，學(xué)校開始重視該門課程。1.1、職業(yè)生涯規(guī)劃的主體困境職業(yè)生涯規(guī)劃的主體應(yīng)該是學(xué)生，但是我國很多學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門或職業(yè)生涯規(guī)劃部門以就業(yè)率為導(dǎo)向，而不是以職業(yè)生涯規(guī)劃成功為導(dǎo)向，導(dǎo)致規(guī)劃失去了原本的意義。職業(yè)規(guī)劃首先是自我認(rèn)知的學(xué)習(xí)，自我認(rèn)知不足，人生定位不準(zhǔn)確是高校學(xué)生的基本現(xiàn)狀。很多學(xué)生包括家長，在專業(yè)的選擇上都盲從隨大流，完全沒有考量自己孩子的興趣所在，一味的追求流行專業(yè)、吃香專業(yè)、好就業(yè)專業(yè)等，導(dǎo)致孩子沒有興趣，失去興趣必然沒有方向，沒有規(guī)劃。筆者的一名學(xué)生，大一進(jìn)校就對所學(xué)會計(jì)專業(yè)沒有任何興趣，我與他聊天了解到學(xué)生對會計(jì)專業(yè)不喜歡，但是父母希望孩子學(xué)這個(gè)專業(yè)畢業(yè)以后接管家庭事業(yè)。這類學(xué)生就是沒有從小做好職業(yè)生涯規(guī)劃，導(dǎo)致現(xiàn)在的狀況，學(xué)生入校后自己學(xué)業(yè)失去了興趣，陷入對課程的主體困境。由此引發(fā)了我們第二個(gè)面臨的困境。1.2、職業(yè)生涯規(guī)劃的課程實(shí)施困境職業(yè)生涯規(guī)劃課程是近幾年才納入高校的課程，但是并沒有定位是必須課還是選修課。由此每個(gè)學(xué)校的實(shí)施必然由院校領(lǐng)導(dǎo)的重視程度來調(diào)控，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視，那么這么課程就可以作為主體必修課程。反之，可能就是找些班導(dǎo)師、輔導(dǎo)員來簡單授課。沒有完善的教研組織，沒有系統(tǒng)的備課環(huán)節(jié)，沒有針對性的教學(xué)規(guī)劃等，這樣課程的實(shí)施走入了困境。1.3、職業(yè)生涯規(guī)劃的施教人員專業(yè)性困境通常各學(xué)校設(shè)計(jì)的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃書包括：自我認(rèn)知、環(huán)境認(rèn)知、職業(yè)目標(biāo)路徑設(shè)計(jì)、規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃、評估與反饋等內(nèi)容。粗看這些內(nèi)容，不難發(fā)現(xiàn)，職業(yè)生涯規(guī)劃需要專業(yè)性的人才。職業(yè)規(guī)劃不是簡單的理論教學(xué)，還需要具備專業(yè)的技能知識，包括：職業(yè)發(fā)展、禮儀規(guī)范、心理咨詢、人才測評等的專業(yè)性板塊。職業(yè)指導(dǎo)師、職業(yè)規(guī)范師都處于新興的職業(yè)，目前還沒有相對完善的培養(yǎng)體系，指導(dǎo)教師的不專業(yè)性勢必造成學(xué)科發(fā)展局限。所以，對于施教人員來說，專業(yè)性處于困境。2、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃開展途徑2.1、以課程促普及2007年，教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》的通知（教高廳〔2007〕7號）文件中，明確提出“從2008年起提倡所有普通高校開設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程，并作為公共課納入教學(xué)計(jì)劃，貫穿學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)的整個(gè)培養(yǎng)過程?！闭n程的開設(shè)普及了大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃知識，引導(dǎo)學(xué)生開展自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，有利于幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)就業(yè)理想，有利于促進(jìn)學(xué)生更好地適應(yīng)社會的實(shí)際需求，有利于激發(fā)學(xué)生在校期間刻苦學(xué)習(xí)，充分幫助學(xué)生提高了職業(yè)發(fā)展的成功率。2.2、以活動(dòng)促強(qiáng)化高校大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)公益巡講活動(dòng)是就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程知識內(nèi)容和提高大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃能力開展的系列活動(dòng)之一。其真正的目的在于通過活動(dòng)的舉辦幫助大學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念和職業(yè)定位，提高大學(xué)生就業(yè)的成功率。同時(shí)，高校為了提高大學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃的能力，會面向?qū)W生開設(shè)與職業(yè)規(guī)劃知識相關(guān)的選修課程，也會組織簡歷制作大賽、面試技巧大賽、創(chuàng)業(yè)大賽等系列活動(dòng)鍛煉大學(xué)生求職、規(guī)劃與創(chuàng)業(yè)的能力。在豐富校園文化生活的同時(shí)，強(qiáng)化了就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)效果，增強(qiáng)了大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的能力，幫助大學(xué)生找到了正確的擇業(yè)目標(biāo)。2.3、以比賽促提高為切實(shí)貫徹落實(shí)全國教育工作會議上提出的“建立和完善高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)體系”和《教育規(guī)劃綱要》“加強(qiáng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)”的總體部署和要求，普及大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃知識，引導(dǎo)廣大學(xué)生樹立正確的成才觀、就業(yè)觀，科學(xué)合理地規(guī)劃大學(xué)學(xué)習(xí)與生活，提高就業(yè)技能與實(shí)踐能力，自2009年起，在教育部高校學(xué)生司的指導(dǎo)下，全國高等學(xué)校學(xué)生信息咨詢與就業(yè)指導(dǎo)中心定期舉辦了全國大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽。大賽舉辦帶動(dòng)了高校初賽和省市復(fù)賽的舉辦，在校園內(nèi)掀起了大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)，極大提高了學(xué)生學(xué)以致用的思考，提高了大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃知識的運(yùn)用，達(dá)到了進(jìn)一步普及大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃知識，提高大學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)與實(shí)踐能力，促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的目的。3、職業(yè)生涯規(guī)劃對大學(xué)生的意義3.1、有助于大學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活大一新生從高中生活突然轉(zhuǎn)變到大學(xué)生活會感覺到不適應(yīng)。在業(yè)余時(shí)間方面，會覺得時(shí)間特別多，不知道該干些什么。在學(xué)習(xí)方式方面，由原來的統(tǒng)一學(xué)習(xí)模式變?yōu)榇髮W(xué)教師引導(dǎo)的自學(xué)模式，有點(diǎn)不適應(yīng)。在生活方面，由原來的在家住宿到現(xiàn)在集體宿舍，由原來父母支配到現(xiàn)在自己做主，都會有點(diǎn)不知所措。也有些同學(xué)來到大學(xué)后，自己高中時(shí)候的目標(biāo)完成，不知道下一個(gè)目標(biāo)是什么，有點(diǎn)茫然。職業(yè)生涯規(guī)劃課就是要讓大學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活，由高中生活方式轉(zhuǎn)變到大學(xué)生活方式中來，要讓迷茫的大學(xué)生在迷失中找到人生職業(yè)的大致規(guī)劃方向。3.2、有助于大學(xué)生合理安排自己的時(shí)間由于大學(xué)生的課余時(shí)間特別多，職業(yè)生涯規(guī)劃有助于大學(xué)生合理安排自己的時(shí)間。職業(yè)生涯規(guī)劃可以讓大學(xué)生在每個(gè)階段制定相應(yīng)的活動(dòng)內(nèi)容和目標(biāo)，通過實(shí)施，讓大學(xué)生合理安排自己的大學(xué)時(shí)光，比如：周一下午空余時(shí)間學(xué)習(xí)某一體育活動(dòng)；周四上午空余時(shí)間到圖書館閱讀書籍等。大學(xué)時(shí)光寶貴和短暫，通過合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，可以合理安排大學(xué)四年，不至于在大學(xué)期間荒廢光陰，虛度年華。3.3、有助于大學(xué)生階段性目標(biāo)的充分實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃有助于大學(xué)生階段性目標(biāo)的充分實(shí)現(xiàn)。通過職業(yè)生涯規(guī)劃，可以制定每個(gè)階段的短期目標(biāo)，比如，在每個(gè)學(xué)期，學(xué)習(xí)哪些專業(yè)知識，獲得哪些資格證書等。在每個(gè)階段進(jìn)行考評，從而保證每個(gè)階段性目標(biāo)的充分實(shí)現(xiàn)。3.4、有助于大學(xué)生自身的成長職業(yè)生涯規(guī)劃在大學(xué)生自身成長方面有著促進(jìn)作用。通過職業(yè)生涯規(guī)劃，讓每個(gè)大學(xué)生在每個(gè)階段都有自己的短期目標(biāo)，對整個(gè)人生來說也有自己的長期目標(biāo)。在每個(gè)短期階段，要做什么；在整個(gè)人生長期階段，適合做什么，喜歡做什么；為了長期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，每個(gè)階段制定什么樣的目標(biāo)，怎么實(shí)現(xiàn)，這些都是為之努力的。短期目標(biāo)的不斷實(shí)現(xiàn)，從而保證長期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，利于大學(xué)生自身的成長。3.5、有助于大學(xué)生就業(yè)和自己夢想的實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃有利于大學(xué)生認(rèn)識到自己的優(yōu)勢和不足，知道自己適合做哪些工作。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃首先側(cè)重于大學(xué)生四年的規(guī)劃，從而保證四年后的就業(yè)目標(biāo)容易實(shí)現(xiàn)。每個(gè)大學(xué)生都有自己的夢想，只有按照自己的職業(yè)生涯規(guī)劃來努力、來實(shí)施，才能更容易實(shí)現(xiàn)自己的夢想，從而實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。總之，職業(yè)生涯規(guī)劃有助于全面提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，避免學(xué)習(xí)的盲目性和被動(dòng)性；職業(yè)生涯規(guī)劃可以使職業(yè)目標(biāo)和實(shí)施策略了然于胸，能讓大學(xué)生在職業(yè)發(fā)展中少走彎路；職業(yè)生涯規(guī)劃能夠更好地認(rèn)知自我，內(nèi)在激勵(lì)大學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐的動(dòng)力。因此，大學(xué)生必須要充分認(rèn)識到職業(yè)生涯規(guī)劃的重要意義，去實(shí)現(xiàn)完美的人生。正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵1正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用進(jìn)展?jié)鷮庒t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)心電圖室李良軍正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用2概述·動(dòng)態(tài)心電圖—DynamicElectrocardiogramdcgHolterLong-termECGRecording概述3動(dòng)態(tài)心電圖—·1全面了解一天中心電生物周期變化;2心律失常的定性及定量;3檢測心肌缺血,篩選高?；颊咝募」Ｋ篮罂赡馨l(fā)生的心臟事件;·4評定藥物療效;5隨訪起搏器功能。動(dòng)態(tài)心電圖—4二、熟悉、了解設(shè)備的工作原理(1)心律失常的分析:A根據(jù)QRS波群的形態(tài)和寬度進(jìn)行QRS波群的分析,從而檢測出基本心律和室性心律;B根據(jù)RR周期的提前百分比來確認(rèn)室上性心律失常;·C根據(jù)R-R周期的延遲的量來確認(rèn)緩慢心律失常。二、熟悉、了解設(shè)備的工作原理5分析方法·前瞻性分析——在心率晉加掃描的過程中計(jì)算機(jī)智能化的學(xué)習(xí)識別;回顧性分析——計(jì)算機(jī)首先進(jìn)行智能化的分析,以同類型的模版分類,然后由人工進(jìn)行校對性的分析以上二者共存分析方法6(2)ST段的分析·根據(jù)基礎(chǔ)心律的基線、J點(diǎn)及」后60~80ms的ST段進(jìn)行分析,計(jì)算機(jī)可提供ST段偏移的幅度、持續(xù)的時(shí)間、發(fā)作的頻度等數(shù)據(jù)。(2)ST段的分析7(3)起搏器功能的評估大多數(shù)的DCG系統(tǒng)對起搏器的分析軟件設(shè)計(jì)的都不理想,對起搏脈沖的辨認(rèn)也不盡人意,尤其對起搏器合并的心律失常幾乎都無法辨認(rèn)。(3)起搏器功能的評估8三、動(dòng)態(tài)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)·胸前雙極導(dǎo)聯(lián):目前較廣泛使用的是三個(gè)通道,均為模擬導(dǎo)聯(lián),即MV5、MⅥ及MaVF。胸前12導(dǎo)聯(lián):閃光卡應(yīng)世,容量大,目前部分設(shè)備中已存在。改良胸前12導(dǎo)聯(lián):用改良的FRank導(dǎo)聯(lián)推算出12導(dǎo),臨床應(yīng)用有明顯的局限性三、動(dòng)態(tài)心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)9四、動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值(一)觀測人體生物周期內(nèi)的心電變化正常竇性心律:60~100bpm西方人提出的標(biāo)準(zhǔn):50~90bpm竇性心律變化范圍:在劇烈活動(dòng)中心率可達(dá)180bpm左右,甚至達(dá)200bpm;在安睡時(shí)可降至40~50bpm左右,甚至達(dá)35bpm。夜間由于迷走神經(jīng)張力過高,可出現(xiàn)PP長間歇,青年人多見,但長門歇應(yīng)小于2秒。四、動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值10(二)捕捉心律失常1竇房結(jié)功能低下應(yīng)具備以下幾點(diǎn):124h總心率<80000次;2最快竇性心率<90次/分3最慢竇性心率<40次/分;4.平均竇性心率<40~50次/分;5.出現(xiàn)頻發(fā)的竇性暫停、竇房阻滯;6如伴有房室傳導(dǎo)阻滯或逸搏周期>2s者提示雙結(jié)病變;7慢-快綜合征。(二)捕捉心律失常11正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖課件12正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖課件13正確解讀動(dòng)態(tài)心電圖課