重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。重癥超聲基礎(chǔ)講義重癥超聲基礎(chǔ)講義36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。重癥超聲基礎(chǔ)講義重癥醫(yī)學新進展超聲技術(shù)在ICU的應用發(fā)展簡史1880年發(fā)現(xiàn)壓電效應÷1945年A·Firestone制成A型脈沖超聲檢測儀。1960-1980年代初期B型超聲檢查發(fā)展并普及。1980年代中后期彩色Doppler超聲顯像儀初中物理是離不開實驗的，然而在考試壓力下，很多學校不重視物理實驗教學，而是把更多的精力都放在了如何提高筆試成績方面。然而當這些學生步入大學之后，他們就會發(fā)現(xiàn)自己的短板；更有甚者在步入大學后，由于學習的慣性思維，不重視實驗的重要性，在走向社會后才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)不是社會所需要的人才了，而只是一個紙上談兵的人?，F(xiàn)我將對初中物理實驗教學發(fā)表一下自己的感受、看法和觀點和教學經(jīng)驗。一、物理實驗教學的重要性（一）新課程改革決定了實驗教學的重要性新課程標準非常重視實驗教學，新課程改革力求讓教師轉(zhuǎn)變教學觀念，要求教師的教學要通過實驗探究引出概念，得出規(guī)律，通過實驗來檢驗猜想，通過實驗操作來培養(yǎng)學生的學習興趣和學習能力，進一步體現(xiàn)了初中物理教學以實驗為基礎(chǔ)的課程改革特點。（二）實驗教學的效果決定了實驗教學的重要性實驗是檢驗真理的唯一標準，沒有實驗的定理和定律都是站不住腳的。你不能毫無根據(jù)的說重力等于浮力，你要想讓別人相信這個定律，只有通過實驗來證明，才能讓人信服。其次，實驗操作還鍛煉了學生的思維，培養(yǎng)了學生愛思考問題，勤于動腦的良好習慣。為什么牛頓在蘋果樹下休息卻能發(fā)現(xiàn)地球引力，阿基米德在泡澡過程中得出了重力與浮力的關(guān)系呢，我認為這都是與他們平時就愛思考問題，愛動腦筋有關(guān)。可見，愛思考問題，愛動腦筋在人的一生中有多么重要的作用。而物理課中的實驗操作通過學生的動動腦、動動手、探究探究、總結(jié)總結(jié)就能在一定程度上培養(yǎng)了學生愛思考問題，勤于動腦的良好習慣。這是一種了不起的教育成果，它比單純的考試分數(shù)重要得多二、物理實驗教學的現(xiàn)狀及問題分析（一）教師輕視實驗教學在筆者周圍存在這樣一些有趣的現(xiàn)象，一邊是新課改理念下一再提出對實驗教學的重視，在中考試題里也一再地提高了對實驗知識考查的分率，而另一邊卻是教師懶得組織實驗教學，學校僅有的一些實驗器材蒙著厚厚的灰塵，實驗藥品都要原封不動，自然過期。很多老師上課都基本上只靠一本教材，一支粉筆來完成教學目標，對實驗教學的內(nèi)容，只注重對實驗步驟和結(jié)論的總結(jié)和歸納，剩下的就是學生的死記硬背。這種現(xiàn)象當然與當下唯分數(shù)論的教師業(yè)績評價有著直接的關(guān)系，這是客觀原因；但我們也不能回避教師的主觀原因，教師教學理念落后，怕麻煩，實驗教學意識淡薄，缺乏為學生的長遠發(fā)展著想等等也是造成實驗教學開課率低的原因。（二）學生參與度不高，實驗素養(yǎng)缺失什么是實驗素養(yǎng)呢？實驗素養(yǎng)就是實驗參與者有一顆好奇的心；對實?步驟和實驗目的了然于胸；實驗操作規(guī)范到位；實驗過程中注重觀察，不放過任何蛛絲馬跡；對實驗結(jié)果善于歸納和總結(jié)；會填寫實驗報告等。實驗素養(yǎng)的缺失既體現(xiàn)在教師方面，也體現(xiàn)在學生方面。從教師方面看，實驗教學缺乏計劃性，實驗過程不嚴謹，實驗操作不規(guī)范等都是實驗素養(yǎng)缺失的表現(xiàn)。而從學生層面看，在實驗操作中我們經(jīng)常會看到有部分學生只是圖好玩、圖自由、圖熱鬧，實驗步驟和實驗過目的不明確，不善于歸納和總結(jié)，不會填寫實驗報告。有的學生甚至邊做邊玩，參與度不高，這都是因為學生的實驗素養(yǎng)缺失導致的。三、物理實驗教學的改革和發(fā)展策略（一）改革評價機制對教師的評價，一味以學生分數(shù)論英雄顯然存在很大的弊端。這不同程度的讓教師的教學變得急功近利，很多教師都把學生的長遠發(fā)展丟在一邊，知識傳授追求短期的效果，“死記硬背”、“題海戰(zhàn)術(shù)”成了教師的法寶。物理實驗教學同樣如此，什么實驗器材，什么實驗步驟，什么實驗結(jié)果等等，在考試里涉及到的知識點，統(tǒng)統(tǒng)要求學生死記硬背下來，到時候一填了事。成績有了，誰還管你有沒有組織學生進行實驗活動。一個教師教得好不好不能光看學生的分數(shù)，不能光盯著標準分，這樣對教育改革不利，對學生的長遠發(fā)展不利。物理實驗教?W和其他科目一樣還應重視過程管理和評價，要把教師的心收回來，我們要對學生的將來負責，不能急功近利。這需要對教師的評價和激勵機制作出深化改革，要做到過程和結(jié)果并重，要有科學發(fā)展觀。（二）加大教育投入，改善實驗教學環(huán)境近幾年來，隨著國家的富強和發(fā)展，國家對教育的投入也一再加大，各級各類學校的教學環(huán)境都有了很大的改觀。但單就物理實驗教學這一塊來說，各類相關(guān)的配套設施還顯得捉襟見肘，實驗器材管理不到位、不科學，導致實驗器材缺失，實驗組織手續(xù)繁雜、傷精費神等等的情況出現(xiàn)。筆者認為，實驗教學的開展還需要從硬件和軟件兩個方面加以完備。（三）適度運用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)多媒體信息技術(shù)發(fā)展到今天，我們教育領(lǐng)域也受惠頗多。投影儀、電子白板、電腦等教學媒介的使用極大地豐富了我們的傳統(tǒng)課堂。現(xiàn)代教學多媒體豐富的APP及電腦網(wǎng)絡資源的應用極大程度的豐富了教師的各類教學要求。在物理教學中，筆者認為類似“暢言教師助手”之類的應用軟件就非常適合教師的實驗演示，它里邊的實驗演示既能做到逼真、全面、多角度展示，又能做到方便和安全。像教師在演示“聲音在空氣中的傳播”這一實驗時，打開教師助手，根據(jù)提示，教師可以在屏幕上把實驗過程一步一步的展示出來：鬧鐘在有空氣的玻璃罩里是什么聲音，鬧鐘在抽了部分空氣的玻璃罩中是什么樣的聲音，鬧鐘在抽完空氣的玻璃罩中又是什么聲音，這些步驟都可以一一展示，而且展示的效果很好，色、光、音、動作，要什么有什么。總之，實驗在物理教學中有不可替代的作用。教師只有明確了實驗的重要性，掌握了正確的方法，才能使學生的觀察和思維活動緊密地結(jié)合起來，逐步掌握物理概念和規(guī)律，發(fā)展觀察和思維能力，才能使我們的物理教學達到“事半功倍”的效果。此外，教師對待實驗的嚴謹作風和科學態(tài)度也會對學生的實驗素養(yǎng)起到潛移默化的作用。初中政治課不僅僅是一門學科的日常教學，也是一種對中學生人生觀、價值觀的形成的引導教材，是提高中學生綜合素質(zhì)的最佳途徑之一，只要在基礎(chǔ)階段打牢基礎(chǔ)，才能在日后的學習和生活中少走彎路。然而，縱觀我們當前的政治教學，大多還是延續(xù)了過去的“填鴨式”學習方式，對于枯燥、難以理解的概念都是通過反復記憶的方式加以掌握，教師疲于應付，學生的積極性也收到很大的影響。如何更好的做好初中政治課教學工作，是我們當前要著重解決的問題。一、以學生自學為主，教學為“輔”在新課改的理念下，一些教學方式進行了革命性的變化，自學為主就是這樣的背景下提出來的，我們不是否定老師的主導地位，而是提倡要在教學中重視學生的主體地位，充分調(diào)動他們的主觀能動性，發(fā)揮他們豐富的想象力，提高他們的課題參與度，從而提高工作效率。體現(xiàn)在教學上，教師可以簡短的把需要講解知識的重點和難點給同學們傳達，然后多留一些時間給同學們自己，讓學生自己去理解和把握，然后讓他們按照“教師”的角色，把自己的理解講出來，這樣就可以改變學習被動學習的單一模式，變被動為主動，以“主人翁”的姿態(tài)對知識進行學習，不僅減輕了教師的教學工作量，還鍛煉了學生的自學能力，讓學生學會思考、辯論，增強駕馭知識的能力和方法。二、因材施教，提高教學的針對性我們傳統(tǒng)的考試體制決定了我們對學生的知識掌握情況只有通過考試來實現(xiàn)，分數(shù)就是說明問題的最佳表達方式。在這種以考試為導向的教育體制下，學生難免陷入死記硬背的漩渦，只要記住了就萬事大吉。這種結(jié)果不僅制約了學生的個性發(fā)展，違背了素質(zhì)教育的初衷，尤其是不利于在新課改條件下對學生的素質(zhì)提高的要求。所以，我們要切實轉(zhuǎn)變觀念，加強自身修養(yǎng)，提高知識儲備，加強教學方法，從而提高教學水平。在新課改下，我們可以嘗試著對學生按照學習成績和素質(zhì)基礎(chǔ)，以及學生之間的個性差異進行分組分類，對于不同類型的學生，要制定不同的教學方法，使每個學生都按照自身的發(fā)展規(guī)律成長，從而讓每個學生真正的融入課堂，在快樂的氣氛中學習，體驗到自己的成長。三、對知識點進行遷移，擴展教學思路我們都知道，政治知識是學習其他知識的基礎(chǔ)，只有樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，才能學以致用，將學到的知識與社會需要結(jié)合起來，指導我們的實踐。所以，教師要充分利用對知識點的遷移，幫同學們構(gòu)建一個系統(tǒng)的知識框架，讓學生具備知識點遷移的能力，由此及彼，充分發(fā)揮聯(lián)想，擴展知識空間。比如在“正常情緒”一課的教學時，教師可以在課堂上進行提問式教學引導，用問題進行導入式教學，通過生物知識和政治知識的結(jié)合，讓同學們自然而言的對政治課加深了印象，鞏固了知識，同時也加強了對生物知識的把握。四、理論結(jié)合實際，讓知識發(fā)揮效用我們學習政治的最終目的，還是在于通過學習政治知識，真正意義上的提高學生的綜合素質(zhì)和實踐能力，培養(yǎng)一批身心健康、積極向上的合格中學生，從而對他們今后的學習和工作產(chǎn)生積極的影響。中學時代是一個重要的時期，學生都處于身體發(fā)育的黃金期，人生觀初步形成，這個時期的教育會對今后很長一段時間甚至終生都有深遠的影響。五、從教學方法的自身特點出發(fā)進行教學方法的組合，以更好地發(fā)揮教學方法的效能比如:在學習初一政治第三十二課《活動――播種性格，收獲人生》時，針對活動課的特點，為更好地體現(xiàn)教師的主導作用與學生的主體作用相統(tǒng)一的規(guī)律，實現(xiàn)師生互動，我就從以下幾方面著手:首先讓學生尋找名人名言，讓部分學生宣讀名人名言，最后由教師選定幾條大家采用比較多的名人名言作為格言，抄在黑板上讓大家領(lǐng)會。六、從教學目標，教學內(nèi)容，教師和學生的實際出發(fā)，選擇教學方法并把它們組合起來，以更好地實現(xiàn)教學目的首先，根據(jù)教學目的、任務選擇教法。在講授初二政治第十五課《青少年要敢于和善于同違法犯罪作斗爭》時，為了進一步使學生明確同違法犯罪作斗爭既是公民的一種神圣權(quán)利，也是公民義不容辭的責任，教育學生見義勇為，積極同違法犯罪作斗爭，可采用自由討論的方法，使學生明確:①同違法犯罪作斗爭的目的、意義；②同違法犯罪作斗爭既是公民的權(quán)利，也是公民義不容辭的責任；③事實證明，只有堅持依靠和發(fā)動人民群眾，才能有力地打擊違法犯罪活動，有效地預防和減少違法犯罪。為達到這一目的，同時要運用現(xiàn)代化的教學手段，引導學生觀看有關(guān)錄像資料片，進一步培養(yǎng)學生的正義感，去捍衛(wèi)法律的尊嚴。其次，進行教學法組合時應考慮教學內(nèi)容的特點，根據(jù)教學內(nèi)容進行教法組合。在講初二政治《我國公民的選舉權(quán)和被選舉權(quán)》內(nèi)容時，由于這部分內(nèi)容距學生的實際生活還有一定的距離，可采用問答式教學方法，例如:大家看過縣、鄉(xiāng)級人民代表的選舉嗎?知不知道選舉過程一般要遵循一定的法定程序?一般包括哪些法定程序?通過逐步設問，引導學生回答問題，有利于發(fā)揮學生的主體作用。為突出思想教育，教師可組織學生展開討論，強化思想教育效果。第三，選擇教法組合時，應考慮學生的實際情況。例如:在講授《特殊群體的人身權(quán)利受法律保護》一課時，由于前面已經(jīng)講過關(guān)于未成年人的法律保護，所以在這里對未成年人的人身權(quán)利法律特殊保護的內(nèi)容采取想一想，查一查，讓學生回憶一下我國未成年人保護法是如何規(guī)定家庭、學校、社會、司法等方面對未成年人的保護責任的。對其他內(nèi)容可由學生討論，然后老師進行評點、引導。在個性心理特征方面，同一年齡段的不同學生在氣質(zhì)、性格、能力上也有很大的差異性。老師要根據(jù)學生的個別差異，因材施教，“長善救失”，有的放矢。要發(fā)揮其積極因素，克服消極因素，使學生都能健康成長?？傊谡握n的教學中，要按照“因材施教”的教學目標，按照學生的不同特性開展有針對性的教學，讓這些基礎(chǔ)各異，個性不同的中學生在政治課堂的學習中共同進步，共同提高，要善于引經(jīng)據(jù)典，善于聯(lián)系生活，通過生活中的素材和生活中的場景在政治課堂上重現(xiàn)，提高學生對政治課堂的重視程度，懂得學習和實踐相結(jié)合的學習方法，增加知識的遷移和拓展能力，從而促進學生學習全面進步與發(fā)展。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1重癥醫(yī)學新進展超聲技術(shù)在ICU的應用重癥醫(yī)學新進展2發(fā)展簡史1880年發(fā)現(xiàn)壓電效應÷1945年A·Firestone制成A型脈沖超聲檢測儀。1960-1980年代初期B型超聲檢查發(fā)展并普及。1980年代中后期彩色Doppler超聲顯像儀發(fā)展簡史3在|CU每天面對的問題呼吸困難血流動力學不穩(wěn)定無尿嚴重感染養(yǎng)譫妄在|CU每天面對的問題4北京協(xié)和醫(yī)院引領(lǐng)重癥醫(yī)學超聲的發(fā)展1王小亭,劉大為重視心臟多普勒超聲在重癥醫(yī)學領(lǐng)域中的應用中華內(nèi)科雜志,2011,50(07):539-540冷[2王小亭,劉大為重癥超聲:急性呼吸窘迫綜合征診治中的新手段中華內(nèi)科雜志,2012,51(12:9299313]王小亭,劉大為張宏民等改良床旁肺部超聲評估方案對重癥患者肺實變和肺不張的診斷價值,中華內(nèi)科雜志201251(12):948-951[4]王小亭,劉大為重癥超聲是整合重癥醫(yī)學的有力武器中華內(nèi)科雜志,2013,52(08):631-6335王小亭,趙華劉大為等重癥超聲快速管理方案在CU重癥患者急性呼吸困難或血流動力學不穩(wěn)定病因診斷中的作用.中華內(nèi)科雜志,201453(10):793-798北京協(xié)和醫(yī)院引領(lǐng)重癥醫(yī)學超聲的發(fā)展5日錄超聲基礎(chǔ)重癥超聲(心、肺、腦、大血管、腎臟等)日錄6超聲基砧超聲基砧7基本概念冷超聲醫(yī)學(Ultrasonicmedicine)超聲醫(yī)學是聲學、醫(yī)學和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門學科,是研究超聲對人體的作用和反作用規(guī)律并加以利用,達到診斷、保健和治療等目的的學科。包括超聲診斷學、超聲治療學和生物醫(yī)學超聲工程冷趨聲診斷學(Ultrasounddiagnostics)研究和應用超聲的物理物性,以某種方式掃查人體、診斷疾病的科學稱為超聲診斷學基本概念8超聲波(Ultrasound)冷振動的傳播稱為波動(簡稱波)。分為機械波和電磁波。聲波是一種機械波以頻率劃分聲波可以分為三大類次聲、聲(可聽聲)、超聲超聲診斷使用的頻率范圍:1-20MHz超聲波(Ultrasound)9超聲波(Ultrasound)20HOMH地震波無損探測聲學顯微鏡超聲波(Ultrasound)10聲波性質(zhì)冷波長:具有同樣位移的相鄰兩點間的距離(入,米(m)冷頻率:在1秒內(nèi)通過任意指定的波的周期數(shù)(,單位:赫茲(Hz)令聲速:聲波在介質(zhì)中傳播的速度(C),單位:米/秒(m/s)C=f入聲波性質(zhì)11重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義12重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義13重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義14重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義15重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義16重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義17重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義18重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義19重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義20重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義21重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義22重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義23重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義24重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義25重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義26重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義27重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義28重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義29重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義30重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義31重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義32重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義33重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義34重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義35重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義36重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義37重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義38重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義39重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義40重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義41重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義42重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義43重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義44重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義45重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義46重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義47重癥超聲基礎(chǔ)講義課件講義48重癥超聲基礎(chǔ)