老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件

老年人藥物誤服的防范與護(hù)理老年人藥物誤服1梳述目前中國老齡化人口已超過1.67億,占人口總量的12.5%,預(yù)計到2020年將達(dá)到2.43億根據(jù)聯(lián)合國人口老齡化標(biāo)準(zhǔn),一個國家60歲及以上老年人口占人口總數(shù)的比例超過10%,或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂?%,這個國家或地區(qū)就進(jìn)入了老年型社會或老年型國家有關(guān)資料顯示,2011年以后的30年里,中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢,到2030年,中國將成為全球人口老齡化程度最高的國家。梳述2梳述面對老年人口的急劇增加,對老年病的診斷和防治就顯得尤為重要。隨著人口的高齡化,老年病必將越來越成為社會關(guān)注的問題之一。安全和有效的藥物療法是臨床老年病學(xué)中最大的課題之梳述3概念誤服藥是指由各種原因?qū)е碌姆昧隋e誤名稱或劑型的藥物、服用過期藥物,或者是各種藥物交叉使用,出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)。由于老年人機(jī)體的特殊性,藥物誤服不僅會影響藥物治療效果,嚴(yán)重者還會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。目前在老年人安全問題的評估量表中,藥物誤服的相關(guān)危險性評估還缺乏相關(guān)的研究。概念4案例病例1患者,女。老年支氣管哮喘患者,因同時患有高血壓、冠心病、服用心得安導(dǎo)致哮喘加劇。φ病例2前列腺肥大患者,男,71歲。應(yīng)用前列康,又因胃病用普魯本辛、因皮膚瘙癢癥用撲爾敏,結(jié)果使排尿困難加重?！舨±?李某,男,81歲,因嗜睡三天入院,入院時病人處于深睡狀態(tài),家屬于入院當(dāng)日發(fā)現(xiàn)老人誤把舒樂安定當(dāng)作維生素B1服用,每日三次,每次2片,總劑量不詳案例5影響老年人物作用的因素老年人藥代動力學(xué)特點老年人藥效學(xué)變化老年疾病對藥物作用的影響老年人用藥存在的問題藥物與藥物相互作用的影響藥物不良反應(yīng)影響老年人物作用的因素6代動力學(xué)吸收分布代謝排泄代動力學(xué)7吸收①胃粘膜萎縮,胃酸和胃液減少,偏堿性的藥物解離降低或溶解差,吸收減少②胃腸道蠕動減慢,排空推遲,藥物滯留時間延長,胃腸道刺激可能增③胃腸道吸收表面積因細(xì)胞減少而下降④胃腸血流減少,藥物吸收減少吸收8舉例1,胃酸減少和胃液p值升高使藥片在胃中崩解延緩,某些藥物,如四環(huán)素的溶解度降低而吸收減少。某些弱酸性藥物如巴比妥類的吸收也可因胃液p值增高而減少2.老年人由于胃腸黏膜和肌肉萎縮,胃的排空減慢,使藥物進(jìn)入小腸延退這可使某些藥物如對乙酰氨基酚等藥的最大血藥濃度降低,達(dá)到最大血藥濃度的時間延遲;某些可在胃內(nèi)代謝的藥物,如左旋多巴的有效吸收量減少。反之,可使某些主要在近端小腸吸收的藥物如核黃素的吸收增加。舉例9分布①體內(nèi)總體液減少,藥物濃度升高②肌肉量減少③脂肪量增加,影響脂溶性藥物分布,在體內(nèi)停留時間延長④血清白蛋白減少,游離藥物可增加⑤心功能差,藥物運輸不暢分布10老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件11老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件12老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件13老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件14老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件15老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件16老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件17老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件18老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件19老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件20老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件21老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件22老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件23老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件24老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件25老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件26老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件27老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件28老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件29老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件30老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件31老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件32老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件33老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件34老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件35老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件36老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件37老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件38老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件39老年人藥物誤服的防范與護(hù)理課件40老年