院內急救流程參考實用文檔

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院內急救流程院內急救流程參考實用文檔(實用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）院外應急救援流程群體突發(fā)事件救治流程1、大批創(chuàng)傷患者搶救流程2、急性創(chuàng)傷患者救治流程入搶救室、首診醫(yī)師迅速評估病情入搶救室、首診醫(yī)師迅速評估病情能耐受手術者有手術指征60分鐘內完成術前準備手術室再評估清除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護臟器實驗室檢查心搏呼吸驟停者危及生命情況積極創(chuàng)造手術條件如抗休克、穩(wěn)定生命體征氧療保守治療嚴密觀察無手術指征者暫不能耐受者立即行CPR窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭等立即進入相應搶救流程液體復蘇心電監(jiān)護保持呼吸道暢通生命支持治療影像檢查診斷性穿刺迅速明確診斷30分鐘內二次病情評估實施救治組織相關科室會診急性創(chuàng)傷患者留觀或住院3、大批中暑患者搶救流程報告報告報告大批中暑密切觀察體溫、神志及各反射急診科組織搶救建立靜脈通道：液體復蘇補充電解質糾正酸堿失衡防治腦水腫維護各臟器功能物理降溫：脫去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）腸室內降溫、風扇靜脈輸注10°C液體血液透析多參數(shù)監(jiān)護啟動應急預案組織相關科室會診：神經(jīng)內科、重癥醫(yī)學科、腎內科心臟內科呼吸內科消化內科血液內科藥物降溫，酌情：氯丙嗪、安定醫(yī)務部（日間）醫(yī)院總值班（夜間）急救醫(yī)療工作領導小組完善輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血氣分析、心電圖、影像學檢查等上級行政部門立即報告留觀察住院重癥醫(yī)學科分流患者4、突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應急處理流程與患者或其家屬商談與患者或其家屬商談協(xié)商解決，爭取達成共識醫(yī)務科與患方履行鑒定和訴訟程序終止應急預案不能達成共識達成共識科主任護士長醫(yī)務科、門診部、護理部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）突發(fā)事件應急處理指揮小組了解情況啟動應急預案發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的科室保衛(wèi)部全程保衛(wèi)工作積極救治病人穩(wěn)妥處理事態(tài)醫(yī)務科組織醫(yī)療質量與安全管理委員會專家病例討論，制定治療方案，進行技術鑒定（根據(jù)事態(tài)）當?shù)毓膊块T積極配合調查處理建議患方通過鑒定和訴訟程序解決5、突發(fā)藥品和醫(yī)療器械不良事件處理流程圖對應急響應體系的效率進行評估，提出改進措施。對應急響應體系的效率進行評估，提出改進措施。藥劑科、設備科流程向上級報告臨床科全力診治搶救事件總結需要時修改急預案或流程接到上級突發(fā)不良事件通知立刻向應急領導小組報告臨床發(fā)生嚴重不良事件醫(yī)務部組織專家做出初步判斷是否啟動響應不啟動啟動響應6、放射事故醫(yī)學應急處理流程醫(yī)學救援、輻射防護和劑量監(jiān)測人員接到指令（信息）赴現(xiàn)場醫(yī)學救援、輻射防護和劑量監(jiān)測人員接到指令（信息）赴現(xiàn)場穿戴防護服、個人劑量儀、輻射監(jiān)測儀、取樣設備和應急藥箱進行外傷等現(xiàn)場急救（盡快脫離污染區(qū)）進行核實報告進行現(xiàn)場調查和初步分類根據(jù)請求，省級、國家級專家赴現(xiàn)場支援醫(yī)療救治機構對外污染人員進行去污洗消無受照人員按常規(guī)治療疾控中心（輻射檢測機構）：⒈進行現(xiàn)場取樣，包括血液、尿、便、擦拭物、毛發(fā)、指甲等生物樣品和必要的環(huán)境樣品，并進行現(xiàn)場劑量模擬；⒉輻射檢測人員進行地表γ劑量率測量、地表污染測量及核素分析，如有必要采集空氣、水和食品取樣。進行白細胞計數(shù)、淋巴細胞絕對計數(shù)等檢測，內污染人員遲早服用促排藥物；大劑量外照射人員遲早服用抗放藥。⒈進行待物劑量（染色體、微核）檢測，HLA配型，外照射及內污染檢測，估算受照劑量；⒉進行環(huán)境樣品、空氣、食品和飲用水監(jiān)測。根據(jù)現(xiàn)場劑量估算及臨床診斷結果，進行醫(yī)學處理。1戈瑞以下送普通醫(yī)院治療，核輻射救治基地專家進行指導。1～4戈瑞送核輻射救治基地救治，衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心進行指導。4戈瑞以上送衛(wèi)生部核事故應急中心進行救治。及時報告或通報救治情況事件總結，進行上報。院內急救流程院外應急救援流程群體突發(fā)事件救治流程1、大批創(chuàng)傷患者搶救流程2、急性創(chuàng)傷患者救治流程入搶救室、首診醫(yī)師迅速評估病情入搶救室、首診醫(yī)師迅速評估病情能耐受手術者有手術指征60分鐘內完成術前準備手術室再評估清除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護臟器實驗室檢查心搏呼吸驟停者危及生命情況積極創(chuàng)造手術條件如抗休克、穩(wěn)定生命體征氧療保守治療嚴密觀察無手術指征者暫不能耐受者立即行CPR窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭等立即進入相應搶救流程液體復蘇心電監(jiān)護保持呼吸道暢通生命支持治療影像檢查診斷性穿刺迅速明確診斷30分鐘內二次病情評估實施救治組織相關科室會診急性創(chuàng)傷患者留觀或住院3、大批中暑患者搶救流程報告報告報告大批中暑密切觀察體溫、神志及各反射急診科組織搶救建立靜脈通道：液體復蘇補充電解質糾正酸堿失衡防治腦水腫維護各臟器功能物理降溫：脫去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）腸室內降溫、風扇靜脈輸注10°血液透析多參數(shù)監(jiān)護啟動應急預案組織相關科室會診：神經(jīng)內科、重癥醫(yī)學科、腎內科心臟內科呼吸內科消化內科血液內科藥物降溫，酌情：氯丙嗪、安定醫(yī)務部（日間）醫(yī)院總值班（夜間）急救醫(yī)療工作領導小組完善輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血氣分析、心電圖、影像學檢查等上級行政部門立即報告留觀察住院重癥醫(yī)學科分流患者4、突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應急處理流程與患者或其家屬商談與患者或其家屬商談協(xié)商解決，爭取達成共識醫(yī)務科與患方履行鑒定和訴訟程序終止應急預案不能達成共識達成共識科主任護士長醫(yī)務科、門診部、護理部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）突發(fā)事件應急處理指揮小組了解情況啟動應急預案發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的科室保衛(wèi)部全程保衛(wèi)工作積極救治病人穩(wěn)妥處理事態(tài)醫(yī)務科組織醫(yī)療質量與安全管理委員會專家病例討論，制定治療方案，進行技術鑒定（根據(jù)事態(tài)）當?shù)毓膊块T積極配合調查處理建議患方通過鑒定和訴訟程序解決5、突發(fā)藥品和醫(yī)療器械不良事件處理流程圖對應急響應體系的效率進行評估，提出改進措施。對應急響應體系的效率進行評估，提出改進措施。藥劑科、設備科流程向上級報告臨床科全力診治搶救事件總結需要時修改急預案或流程接到上級突發(fā)不良事件通知立刻向應急領導小組報告臨床發(fā)生嚴重不良事件醫(yī)務部組織專家做出初步判斷是否啟動響應不啟動啟動響應6、放射事故醫(yī)學應急處理流程醫(yī)學救援、輻射防護和劑量監(jiān)測人員接到指令（信息）赴現(xiàn)場醫(yī)學救援、輻射防護和劑量監(jiān)測人員接到指令（信息）赴現(xiàn)場穿戴防護服、個人劑量儀、輻射監(jiān)測儀、取樣設備和應急藥箱進行外傷等現(xiàn)場急救（盡快脫離污染區(qū)）進行核實報告進行現(xiàn)場調查和初步分類根據(jù)請求，省級、國家級專家赴現(xiàn)場支援醫(yī)療救治機構對外污染人員進行去污洗消無受照人員按常規(guī)治療疾控中心（輻射檢測機構）：⒈進行現(xiàn)場取樣，包括血液、尿、便、擦拭物、毛發(fā)、指甲等生物樣品和必要的環(huán)境樣品，并進行現(xiàn)場劑量模擬；⒉輻射檢測人員進行地表γ劑量率測量、地表污染測量及核素分析，如有必要采集空氣、水和食品取樣。進行白細胞計數(shù)、淋巴細胞絕對計數(shù)等檢測，內污染人員遲早服用促排藥物；大劑量外照射人員遲早服用抗放藥。⒈進行待物劑量（染色體、微核）檢測，HLA配型，外照射及內污染檢測，估算受照劑量；⒉進行環(huán)境樣品、空氣、食品和飲用水監(jiān)測。根據(jù)現(xiàn)場劑量估算及臨床診斷結果，進行醫(yī)學處理。1戈瑞以下送普通醫(yī)院治療，核輻射救治基地專家進行指導。1～4戈瑞送核輻射救治基地救治，衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心進行指導。4