(54)-7.9健康保險風(fēng)險管理與保險

人身保險產(chǎn)品簡介

健康保險健康保險的定義

健康保險（HealthInsurance）：以人的健康為保險標(biāo)的，當(dāng)被保險人在保險有效期內(nèi)因患病、生育或意外事故而支出醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用或?qū)е率杖霌p失時，保險人依照保險合同的規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付保險金。疾病的定義

疾病必須滿足下面三個條件：必須是由于明顯非外來原因所造成的。必須是非先天的原因所造成的。必須是由于非長存的原因所造成的，即偶然性疾病。健康保險的特點(diǎn)

保險標(biāo)的是人的身體和健康，具有不可估價性保險產(chǎn)品存在多種給付方式保險期限有長期，也有短期兼具財產(chǎn)保險和人壽保險的特點(diǎn)保險期限內(nèi)保險事故可能多次發(fā)生損失程度多種多樣，承保標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜具有比較大的道德風(fēng)險健康保險的給付方式定額給付型：保險公司不管被保險人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用是多少，只是按照約定的金額給付醫(yī)療保險金。按人壽保險來進(jìn)行處理費(fèi)用補(bǔ)償型：保險公司在保險金額的限度內(nèi)，按被保險人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用賠付保險金。按財產(chǎn)保險來進(jìn)行處理健康保險的期限長期健康保險：保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險。僅壽險公司可以經(jīng)營短期健康保險：保險期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險。財險和壽險公司均可以經(jīng)營健康保險產(chǎn)品醫(yī)療保險（MedicalInsurance）：是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險。定額給付型與費(fèi)用補(bǔ)償型都有主要產(chǎn)品：門診醫(yī)療費(fèi)用保險住院醫(yī)療費(fèi)用保險手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險健康保險產(chǎn)品疾病保險（SicknessInsurance）：是指以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。定額給付型主要產(chǎn)品：重大疾病保險特殊疾病保險健康保險產(chǎn)品失能收入損失保險（DisabilityIncomeLossInsurance）：以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。定額給付型不承保被保險人因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。通常對殘疾給予嚴(yán)格的定義。殘疾包括永久性全殘和永久性部分殘疾；暫時性全殘和暫時性部分殘疾。健康保險產(chǎn)品護(hù)理保險（CareInsurance）：以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險金條件，為被保險人的護(hù)理支出提供保障的保險。定額給付型小結(jié)健康保險的定義健