胰腺癌的原因

胰腺癌的原因一、胰腺癌的原因長期酗酒的40歲以上者是胰腺癌高發(fā)人群，腹痛頻發(fā)宜及早就醫(yī)遵醫(yī)囑治療。慢性胰腺炎患者多見于30至60歲人群，男性遠(yuǎn)多于女性，多是由于膽道疾病、慢性酒精中毒等導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)性進(jìn)行性損害，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、持續(xù)性腹痛、腹瀉、脂肪痢、消瘦、營養(yǎng)不良、腹腔包塊、黃疸、糖尿病等。長期酗酒是導(dǎo)致慢性胰腺炎的重要原因，這是因?yàn)榫凭芤鹨认贀p害，可使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作最終導(dǎo)致慢性胰腺炎，會(huì)增加胰腺癌幾率。吸煙與胰腺癌危險(xiǎn)性的聯(lián)系已為國際上公認(rèn)在40歲及以上居民中，與非吸煙者比較，男女性吸煙者胰腺癌死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為1.70和1.53,男性中吸煙對(duì)胰腺癌死亡的人群歸因危險(xiǎn)度達(dá)27.8%。危險(xiǎn)性隨每日吸煙量、吸煙年限和累積年包數(shù)而顯著升高，吸煙指標(biāo)最高組的胰腺癌相對(duì)危險(xiǎn)度約為非吸煙者的3?6倍。危險(xiǎn)性隨戒煙年限增長而降低，戒煙10年以上者其危險(xiǎn)性已和非吸煙者相仿。飲食對(duì)胰腺的致癌作用可能是通過胰腺內(nèi)部代謝環(huán)境的變化或通過血液運(yùn)送致癌物世界癌癥研究基金會(huì)和美國癌癥研究所聯(lián)合出版的《食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》一書中詳細(xì)總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，認(rèn)為富含蔬菜和水果的飲食很可能減少胰腺癌的危險(xiǎn)性，植物性食品中的纖維和維生素C可能有保護(hù)作用，而富含紅肉（豬、牛、羊肉）、膽固醇和高能量的食物可能增加危險(xiǎn)性。并估計(jì)通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預(yù)防33%?50%的胰腺癌病例。曾有報(bào)道多攝入食糖、蛋類、腌制和熏制的魚、肉可增加危險(xiǎn)性，但證據(jù)尚不足對(duì)化學(xué)物質(zhì)如-萘胺及對(duì)二氨基聯(lián)苯的職業(yè)暴露也和胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)胰腺癌極少在人類以外的其它動(dòng)物發(fā)生，這說明人類的職業(yè)、致癌化學(xué)物質(zhì)的長期接觸可能與發(fā)病密切相關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，可以誘發(fā)胰腺癌的化學(xué)物質(zhì)有N-甲基-N-亞硝脲、雙異丙醇-亞硝胺、重氮絲氨酸等。有的報(bào)告稱從事石油產(chǎn)品生產(chǎn)10年以上的男性，胰腺癌的的報(bào)告稱從事石油產(chǎn)品生產(chǎn)10年以上的男性，胰腺癌的發(fā)病率5倍于對(duì)照者。有報(bào)道在暴露于農(nóng)藥的職業(yè)中胰腺癌危險(xiǎn)性升高，農(nóng)民和面粉廠工人中危險(xiǎn)性升高，也認(rèn)為可能與農(nóng)藥暴露有關(guān)。在化學(xué)和石油化工、橡膠、理發(fā)行業(yè)工作人員中曾發(fā)現(xiàn)胰腺癌危險(xiǎn)性升高，認(rèn)為可能與芳香胺暴露有關(guān)。文獻(xiàn)中還提到氯化烴、碳?xì)浠衔锶軇㈡嚮衔?、銘、多環(huán)芳烴、矽塵、石棉、煤油、苯并芘、電離輻射等職業(yè)暴露與胰腺癌的關(guān)系，但研究結(jié)果甚不一致，證據(jù)不足。胰腺癌7.8%的病例有家族史在一項(xiàng)全人群胰腺癌病例對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，7.8%的病例有家族史，而對(duì)照有家族史的僅0.6%。此外，有一種有胰酶缺陷的遺傳性胰腺炎，約占全部胰腺炎的1%，患這種遺傳性疾病的家庭成員患胰腺癌的危險(xiǎn)性很高。一項(xiàng)國際合作研究揭示其相對(duì)危險(xiǎn)度為53,并估計(jì)70歲時(shí)胰腺癌累計(jì)危險(xiǎn)度約為40%,而在雙親遺傳的患者中累計(jì)危險(xiǎn)度高達(dá)75%。但是，尚未發(fā)現(xiàn)和家族性胰腺癌有關(guān)的基因。糖尿病與胰腺癌間有相關(guān)性糖尿病是胰腺癌的一個(gè)真實(shí)病因還是僅為胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)。據(jù)報(bào)道，有60%?81%的胰腺癌病人表現(xiàn)糖耐量降減或呈現(xiàn)糖尿病。有二個(gè)大規(guī)模隊(duì)列研究的結(jié)果支持糖尿病是胰腺癌危險(xiǎn)因素的觀點(diǎn)，但增高的危險(xiǎn)性只發(fā)生在非胰島素依賴型糖尿病患者或診斷時(shí)年齡〉40歲的糖尿病患者中，這一聯(lián)系性的機(jī)制仍不清楚。高胰島素血癥可能在胰腺癌發(fā)生機(jī)制中起重要作用。實(shí)驗(yàn)研究表明，暴露于胰島素在體外或體內(nèi)能促使胰腺癌細(xì)胞生長；高濃度胰島素能使胰島素樣生長因子1受體活化，結(jié)果產(chǎn)生包括細(xì)胞周期進(jìn)程改變的生長促進(jìn)效應(yīng)。總之，糖尿病可能既是胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)，也是一個(gè)病因因素。慢性胰腺炎是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。在一項(xiàng)多國合作的隊(duì)列研究中，慢性胰腺炎患者在10年內(nèi)胰腺癌的累計(jì)危險(xiǎn)性為2%，相對(duì)危險(xiǎn)度為16。老年慢性胰腺炎患者可能由于患病時(shí)間長，比年輕患者發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性高。由于慢性胰腺炎是個(gè)較不常見的疾病，因此可能只有5%?6%的胰腺癌病例可歸因于已有的慢性胰腺炎。有報(bào)道胃切除術(shù)后胰腺癌危險(xiǎn)性升高。但一項(xiàng)大規(guī)模全人群病例對(duì)照研究表明，有十二指腸或胃潰瘍史者胰腺癌危險(xiǎn)性并不增高，胃切除者的危險(xiǎn)性與不作手術(shù)者相似；因此，對(duì)此尚待進(jìn)一步研究。有報(bào)道膽囊切除和胰腺癌間有相關(guān)性，但只有少數(shù)的研究考慮到手術(shù)和發(fā)生胰腺癌間的時(shí)間間隔，關(guān)于膽石和胰腺癌有聯(lián)系的證據(jù)尚不充分。二、如何預(yù)防胰腺癌活習(xí)慣影響?zhàn)B成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。飲食因素影響不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。心理因素影響有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。高自我保健意識(shí)養(yǎng)成每年到醫(yī)院做全面體檢的習(xí)慣，尤其是50歲以上男性、有吸煙酗酒史、近期體重下降、原因不明的上腹部及后背部疼痛的人，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。檢查項(xiàng)目包括：先做血清生化學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、B型超聲波等檢查，若需要進(jìn)一步確診時(shí)再行CT、胃十二指腸鏡胰膽管造影檢查。三、胰腺癌不想吃飯?jiān)趺崔k1、 胰腺癌患者的飲食要遵循清淡的原則，不能吃過于油膩的食物。宜飲食清淡易消化、低脂肪飲食，少吃多餐，如稀藕粉、米湯、西紅柿湯、蛋湯、去渣綠豆湯、菜汁、稀面湯、豬肝湯、豆?jié){。宜吃增強(qiáng)免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲魚、龜、鱘、鯊魚、鮐魚、鰣魚、蛇、山藥、菜豆、香菇、大棗。對(duì)癌癥患者的飲食要注意合理搭配，多維生素、多吃高蛋白、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，切記不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的事物，盡量少吃油炸、薰、烤、腌泡、過咸的食品，粗細(xì)糧均衡搭配，保證患者攝取的營養(yǎng)平衡。2、 在患者的日常生活中，有一些食物應(yīng)該少吃甚至不吃。如肥肉、羊肉、肉松、貝類、花生、核桃、芝麻、油酥點(diǎn)心等。忌暴飲暴食、飲食過飽，蛋白質(zhì)、糖也要適當(dāng)控制。忌霉變、油煎炒炸、煙熏、腌制食物，如咸魚、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥點(diǎn)心、奶油、雪糕等。忌堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對(duì)腸道刺激的食物如粗糧、玉米、糯米等。忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒等。四、治療胰腺癌的偏方偏方1方藥：醋大黃、紅花、延胡索、制香附、佛手片，參三七（吞）、京三棱、蓬莪術(shù)，青皮、陳皮、臺(tái)烏藥、廣木香，王不留行子。適應(yīng)癥：胰頭癌痛引兩脅，納少神憊，左脅下呈索狀而拒按，腑氣不暢。脈弦，舌瘀而紫紅。辨證屬瘀阻氣滯者。偏方2方藥：沙參、麥冬、生地、花粉、知母、甘草、地骨皮、白花蛇舌草、土茯苓、茯苓、焦楂曲、大黃各適量。適應(yīng)癥：中晚期胰腺癌。低熱不退，上腹脹滿，便堅(jiān)溲黃，胃納不振，口苦津少；舌光苔少，脈虛細(xì)而數(shù)。屬陰虛內(nèi)熱證者。偏方3方藥：生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、甘草、牛膝、川芎、香附、水紅花子、莪術(shù)、天龍