老年人常見(jiàn)的骨折治療方法

一、 橈骨遠(yuǎn)端骨折普通骨折可通過(guò)手法復(fù)位加上外固定的方法進(jìn)行治療;嚴(yán)重粉碎骨折，移位明顯、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面破壞及不穩(wěn)定的骨折，應(yīng)采取手術(shù)治療。二、 髖部骨折髖部骨折的區(qū)域不同，分為股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折，非手術(shù)方法有骨牽引或皮牽引，但近年來(lái)隨著醫(yī)療水平的提高，全髖置換、半髖置換、空心釘、PEN-A、DHS、鎖定鋼板等手術(shù)治療已被廣泛采用。無(wú)手術(shù)禁忌的老年髖部骨折首選手術(shù)治療，從而縮短臥床時(shí)間、盡早恢復(fù)患肢活動(dòng)、降低死亡率及其他并發(fā)癥的發(fā)生。三、 胸腰椎椎體壓縮性骨折因該骨折的主要原因是老年性骨質(zhì)疏松引起，所以不能進(jìn)行手術(shù)治療的患者必須絕對(duì)臥床、家屬配合做適當(dāng)功能鍛煉、使用消炎鎮(zhèn)痛藥減輕患者痛苦，同時(shí)還需進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療。無(wú)手術(shù)禁忌的老人可選擇椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)、經(jīng)皮椎體成形手術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成型手術(shù)進(jìn)行治療。弘濟(jì)骨科專家提醒您，老年人一旦跌倒，如疼痛較重、局部腫脹有畸形，不能活動(dòng)等情況，應(yīng)懷疑有骨折或脫位，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，以免造成更嚴(yán)重的后果。1、 讓老人保持樂(lè)觀的態(tài)度做到“既來(lái)之則安之”，讓身體慢慢恢復(fù)抵抗力。高齡老人骨折雖然情況嚴(yán)重，但是只要自己配合，護(hù)理得當(dāng)，4周左右是可以明顯好轉(zhuǎn)。2、 保持牽引體質(zhì)較差、不能耐受手術(shù)的老人和高齡老人，如果無(wú)移位骨折，可以不做手術(shù)而做皮牽引，牽引4周后就能嘗試拄雙拐下地。對(duì)于這類老人，家屬最好讓他們睡硬板床，牽引時(shí)幫老人保持傷肢外展30-40度，足部保持中立位。同時(shí)，家屬要時(shí)常查看牽引膠布及繃帶是否脫落，老人皮膚有無(wú)破潰，傷肢供血是否良好。此外，家屬可以協(xié)助老人進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。例如，牽引早期協(xié)助老人進(jìn)行股四頭肌的舒縮，足趾、踝、膝關(guān)節(jié)伸屈，“秋千”拉手鍛煉等;中期指導(dǎo)老人做引體向上，髖、膝、踝關(guān)節(jié)間協(xié)同運(yùn)動(dòng)；4—6周牽引拆除后，讓老人拄雙拐做患肢行走訓(xùn)練，以后逐漸換單拐行走。3、預(yù)防褥瘡骨折后老人長(zhǎng)期臥床使局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生褥瘡。牽引期間，要每2小時(shí)幫助更換體位一次，夜間亦要每3-4小時(shí)更換體位一次。同時(shí)用50%酒精對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，改善局部血液循環(huán)，以預(yù)防褥瘡發(fā)生。4、 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮臥床期間要保持適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)鍛煉，預(yù)防肢體廢用性萎縮及關(guān)節(jié)攣縮。此外，要注意保持各關(guān)節(jié)功能位置，特別是患肢應(yīng)始終處在功能狀態(tài)下，這樣不至于骨折愈后站立不起來(lái)。5、 預(yù)防泌尿系感染老年人因腎血管硬化，腎血流量減少而致腎功能減退，此外膀胱黏膜伴隨著老化而萎縮，前列腺肥大等均可發(fā)生尿潴留，再加上臥床而引起泌尿系感染，應(yīng)囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺(jué)困難，可用手?jǐn)D壓下腹部，使膀胱余尿排空。6、 預(yù)防消化系統(tǒng)的并發(fā)癥骨折臥床老人易出現(xiàn)腹脹、便秘情況，宜進(jìn)食粗纖維易消化的食物，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑。7、 預(yù)防墜積性肺炎每天要為病人輕輕拍胸部，從胸部下方開(kāi)始向上拍，拍出振動(dòng)感，囑咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止墜積性肺炎的發(fā)生。如果不慎受涼感冒或有咽炎，要及時(shí)治療。8、 防止骨延遲愈合老年女性病人，由于雌激素水平低下，骨細(xì)胞活動(dòng)性降低，鈣的吸收利用率下降，骨折愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)。這時(shí)，可給她們服用鈣劑，進(jìn)食含高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。1、骨折初期骨折后1?2周1三七當(dāng)歸肉鴿湯材料：三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，生姜、胡椒、食鹽適量備用。做法：將上藥一同放入沙鍋內(nèi)燉至熟爛，湯肉并食，每日1次，連續(xù)7-10天。2桃仁粥材料：桃仁15克，紅糖適量。做法：將桃仁搗爛，水浸，研汁去渣，入粳米，紅糖，同入沙鍋中，加水400毫升用文火煎成稀粥即可，日1-2次，本方具有活血化瘀，通經(jīng)止痛之效，可用于骨折早期，氣滯血瘀者。2、 骨折中期骨折后3-4周1烏雞加皮湯材料：烏骨雞肉100克，五加皮15克，巴戟天10克，杜仲20克。做法：將烏骨雞肉洗凈切塊，五加皮、巴戟天、杜仲洗凈切細(xì)后一起放入沙鍋中，加水適量，武火煮沸后改用文火燉煮2小時(shí)，調(diào)味即可食用。2天麻老鴨湯材料：綠頭老鴨1只約750克左右，首烏20克，天麻10克。做法：先將天麻與首烏片用沙布袋包扎好，老鴨肉切塊與上藥袋入鍋內(nèi)加水同煮。熟后去藥袋，用蔥、姜、鹽、酒調(diào)味，作菜肴可常吃。3、 骨折后期骨折后5-6周1杞子粥材料：杞子20克，粳米50克，白糖適量。做法：將枸杞子、粳米放入沙鍋，加水800毫升，用文火燒至微滾到沸騰，待米開(kāi)花，湯稠有油出現(xiàn)即?；馉F5分鐘，加入白糖即可。每日早晚溫服，可長(zhǎng)期食用。2養(yǎng)精生力酒材料：生地黃120克，熟地黃120克，天冬100克，枸杞子10