原發(fā)性支氣管肺癌教案(內(nèi)科學(xué)五年制第七版大學(xué)授課教案呼吸內(nèi)科)

10/21山東大學(xué)教案

編號：課程呼吸內(nèi)科學(xué) 教師 職稱主治醫(yī)師 學(xué)時 4學(xué)時專業(yè)年級

臨床醫(yī)學(xué)2023級 教材版本 《內(nèi)科學(xué)》第七版 教學(xué)日期

2023-9授課題目教學(xué)目的與要求

原發(fā)性支氣管肺癌把握肺癌的早期診斷和治療原則。生疏肺癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法。了解肺癌預(yù)防和治療的趨向。主要內(nèi)容〔按教學(xué)大綱要求〕

授課方式

理論講授學(xué)時安排⒈概述：簡述近半個世紀(jì)以來各國肺癌發(fā)病率概況。⒉病因：尚未明確。⒊病理與分類：①按解剖學(xué)部位分類；②按組織病理學(xué)分類⒋肺癌的臨床分期：⒌臨床表現(xiàn)：①由原發(fā)腫瘤引起的病癥和體征；②癌腫局部擴(kuò)展引起的病癥和體征；③由癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的病癥和體征；④肺癌的肺外表現(xiàn)。⒍影像學(xué)檢查和其他關(guān)心檢查：重點介紹X⒎診斷和鑒別診斷：⒏治療：強調(diào)綜合性治療的重要性。①手術(shù)切除的指征。②放射治療的指征、禁忌癥、療程、劑量和并發(fā)癥的處理。③抗癌化療的原則：④其他局部治療方法：簡介各種方法。⑤生物緩解調(diào)解劑：如小劑量干擾素、轉(zhuǎn)移因子等，說明其作用。⑥中醫(yī)治療。

2020203030303060教具預(yù)備〔燈、投影片、錄像、多媒體課件等〕本課題方

多媒體課件化療方面進(jìn)展：靶向治療。外語詞匯

primarybyonchogeniccarcinomalungcancernon-smallcelllungcancersmallcelllungcancerairtrapping⒈肺癌的臨床表現(xiàn)有哪些?復(fù)習(xí)思考 ⒉中心型肺癌和四周型肺癌的X線特點。題、課堂 ⒊肺癌如何與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別診斷?測試題、課外作業(yè)教學(xué)重點：肺癌的早期診斷和治療原則。重點難點教學(xué)重點：肺癌的早期診斷和治療原則。重點難點教學(xué)難點：肺癌的病理、分類、影像學(xué)表現(xiàn)。集體備課及教研室參考資料

教研室意見：重點講講肺癌的早期病癥、早期診斷和治療原則、肺癌的病理分型及特點。1］陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)生出版社，2023:91．2《有用內(nèi)科學(xué)》第十二版人民衛(wèi)生出版社陳灝珠主編原發(fā)性支氣管癌

1頁備注備注山東大學(xué)教案紙大綱目的要求一、把握肺癌的早期病癥、早期診斷和治療原則。二、生疏肺癌的病理分型及特點。教學(xué)內(nèi)容腫瘤細(xì)胞起源于支氣管的粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等病癥；病因和發(fā)病機(jī)制：吸煙〔包括被動吸煙、職業(yè)致癌因子〔石棉、焦油、煤煙、空氣污染〔大氣污染和室內(nèi)環(huán)境污染、大量電離輻射、肺內(nèi)其他病變〔結(jié)核簡潔合并腺癌；病理和分類：依據(jù)解剖構(gòu)造分類：中心型-發(fā)生在段支氣管以上，鱗狀上皮細(xì)胞癌或小細(xì)胞未分化癌75%周邊型-發(fā)生在段支氣管以下，腺癌多見25%依據(jù)組織學(xué)分類：50生長堵塞支氣管導(dǎo)致肺不張和堵塞性肺炎；簡潔形成癌性空洞；生長緩慢、轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除時機(jī)大；對放化療不如小細(xì)胞肺癌好；25生在原先肺組織有損傷的部位〔瘢痕癌；周邊型多見；血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移比鱗癌早，簡潔侵害胸膜發(fā)生胸腔積液；小細(xì)胞癌-占原發(fā)肺癌的15簡潔與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成塊。轉(zhuǎn)移早，對放化療敏感；可引發(fā)副瘤綜合征；大細(xì)胞癌-位置不定，中心和周邊都可能；轉(zhuǎn)移比小細(xì)胞癌晚；臨床表現(xiàn)：原發(fā)瘤引起的病癥：咳、咯、喘、憋咳嗽-刺激性干咳、肺泡癌有大量黏液痰，遠(yuǎn)端支氣管狹窄時有高調(diào)金屬音咯血-痰中帶血、血痰；多見于中心型肺癌喘鳴-腫瘤堵塞支氣管氣促、胸悶-腫瘤本身導(dǎo)致支氣管狹窄，腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，胸腔積液，心包積液，肺內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移都可以損害肺功能；局部浸潤引起的病癥：胸痛-腫瘤侵害肋骨、胸壁、胸膜；各種壓迫病癥-吸氣性呼吸困難〔大氣道、呑咽困難〔食管、聲音嘶啞〔喉返神經(jīng)、上〔Horner征〔眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、患側(cè)無汗、上肢灼痛〔壁叢；山東大學(xué)教案紙遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病癥：

2頁肝、腦、骨〔肋骨、脊柱、骨盆壓痛和局部苦痛、淋巴結(jié)〔鎖骨上淋巴結(jié)；肺外表現(xiàn)〔副瘤綜合征：在有病理或細(xì)胞學(xué)證明的肺癌患者中，有10%消滅副瘤綜合征；肺癌副綜合征為癌細(xì)胞產(chǎn)生的某些特別激素、抗原、酶或代謝產(chǎn)物而引起的臨床表現(xiàn)；這類病癥和體征可表現(xiàn)于胸廓以外各臟器，當(dāng)肺癌被切除或有效治療后，病癥可緩解，肺癌復(fù)發(fā)時再現(xiàn)；肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病和杵狀指：呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛、以大關(guān)節(jié)受累最常見；多見于鱗癌；多發(fā)性肌炎、皮肌炎：對稱性近端肌無力-起立、上樓、舉臂、梳頭困難；頸部肌肉無力-抬頭困難；咽喉肌無力-吞咽、構(gòu)音困難；常伴有肌肉苦痛、壓痛肌酶譜、肌電圖及血尿肌酸檢查符合肌炎或皮肌炎診斷，抗著絲點抗體陽性。肌肉活檢顯示表皮萎縮、真皮水腫、淋巴細(xì)胞浸潤、肌纖維變性萎縮，間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞增生；用潑尼松治療均無效，病情快速惡化.故對有皮肌炎的病人也應(yīng)查找隱匿性惡性腫瘤；Lamber-Eaton四肢骨骼肌受累為主，顱神經(jīng)支配肌肉受累較少見〔可有眼瞼下垂；下肢比上肢重，近端比遠(yuǎn)端重，可有鴨步態(tài)，腱反射低；肌病的肌無力都是近端比遠(yuǎn)端重，四周神經(jīng)病的肌無力大多遠(yuǎn)端比近端重；肌無力的特點是活動后病癥減輕；植物神經(jīng)病癥-口干、陽痿、無淚；迷走神經(jīng)的遞質(zhì)也是乙酰膽堿性別伴發(fā)疾病肌肉受累的特點疲乏試驗

Lambert-Eaton男性多惡性腫瘤〔肺癌〕下肢重，顱神經(jīng)支配的受累少運動后緩解

MG女性多自身免疫病上肢重，顱神經(jīng)支配的受累多運動后加重重復(fù)電刺激植物神經(jīng)病癥抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征：

高頻幅度提高>200%口干、無淚、陽痿

低頻幅度削減>15%無SIADH臨床主要表現(xiàn)為低鈉血癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂<120mmol/L、血漿滲透壓<270mosm/kg；尿鈉>20mmol/L；尿滲透壓600-800mOsm/kg；內(nèi)生肌酐去除率正常；水負(fù)荷試驗水排泄障礙，限制飲水后低鈉可以訂正；ACTH少數(shù)患者消滅Cushing綜合征，還沒發(fā)生Cushing就死了；確定本病主要是測定24h尿游離皮質(zhì)醇的含量增加或小劑量氟美松抑制試驗陰性。當(dāng)ACTH水平>40pmol/L，24h>275umolACTH；影像學(xué)檢查，可除外垂體腫瘤山東大學(xué)教案紙3頁男性乳房發(fā)育〔促性激素假性甲旁亢〔異位PT：高鈣時消滅惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、多尿、煩渴等表現(xiàn)；關(guān)心檢查：CXR：中心型-一側(cè)肺門類圓形、不規(guī)章形陰影；并發(fā)肺不張時有倒S現(xiàn)象；肺門、縱隔塊狀影、氣管向健側(cè)移位；局限性肺氣腫、肺不張；周邊型-斑片狀陰影，分葉、邊緣有毛刺，胸膜被牽拉、癌性空洞一般厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平、有液平；細(xì)支氣管-肺泡癌-結(jié)節(jié)型類似周邊型肺癌，布滿性類似粟粒性結(jié)核；CT：LN>20mmMRI：PET：痰脫落細(xì)胞：6纖維支氣管鏡活檢：腫瘤標(biāo)志物：TPA-組織多肽抗原，廣泛肺癌、炎癥篩查；NSE-小細(xì)胞肺癌的篩查；Cyfra211-肺鱗癌篩查；開胸肺活檢/經(jīng)皮肺活檢：診斷：高危因素：40〔400、患有慢性呼吸道疾病、具有腫瘤家族史、致癌職業(yè)接觸史；值得警覺的表現(xiàn)：不明緣由的刺激性咳嗽、模糊胸痛、血絲痰2-3周，治療無效原有慢性肺疾病，近期病癥加重，持續(xù)2-3肺結(jié)核病人經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療無效、病灶有增大有非特異性全身性皮膚、神經(jīng)、內(nèi)分泌表現(xiàn)體檢有單側(cè)局限性哮鳴音或濕羅音鑒別診斷：肺結(jié)核：肺門淋巴結(jié)結(jié)核-需要與中心型鑒別急性粟粒性結(jié)核-布滿性肺泡癌鑒別山東大學(xué)教案紙肺炎：

4頁急性發(fā)病、高熱、寒戰(zhàn)、中毒病癥；抗生素治療有效，陰影吸取完全快速肺膿腫：與癌性空洞鑒別；治療：非小細(xì)胞肺癌：Ⅰ、Ⅱ、ⅢaⅠⅡ期首先考慮根治性手術(shù)；Ⅲa+6Ⅲb、Ⅳ期化療為主，輔以姑息性放療；小細(xì)胞肺癌：〔化療、手術(shù)、化療；輔以手術(shù)或放療；金標(biāo)準(zhǔn)化療方案是E〔VP1、順鉑C〔VP1、卡鉑216每次給藥削減來提高療效；不治療中位生存期38局限期-病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔、前斜角肌和鎖骨上淋巴結(jié)，沒有明顯的上腔靜脈壓迫，聲帶麻痹和胸腔積液；可手術(shù)+化療；廣泛期-病變范圍超過一個常規(guī)放射野；化療2-3周期+放療+6周期化療；--------------------------------下面是贈送的excel操作練習(xí)不需要的下載后可以編輯刪除〔Excel〔Excel2023局部〕1.公式和函數(shù)1. 1. 〔1〕excel-10.xls；利用函數(shù)計算每個人各階段總成績，并利用函數(shù)計算各階段的平均成績；“平均成績”行數(shù)字格式都為帶一位小數(shù)〔例如0.0〕格式；同名存盤。步驟：a) 在對話中和的單元格，然后點該對話框的右側(cè)按鈕，點確定〔完成一個總成績求和后，利用填Number1內(nèi)點右側(cè)的按鈕，將消滅另外一個對話框，在文件中選擇需要求點函數(shù)，選擇算術(shù)平均值函數(shù)AVERAGE，消滅對話框后，承受求和時的一樣方法，小數(shù)位為1，b) 確定→保存完成操作→選中平均成績行，點右鍵點設(shè)置單元格，點數(shù)字，在分類項下點數(shù)值，設(shè)2. 2. 〔1〕excel-13.xls；=交通費+住宿費+補助”公式計算“合計”數(shù)，并計算交通費、住宿費和補助的合計數(shù)；“￥2〔如格式；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-13.xls→在合計下的一個單元格內(nèi)輸入“=交通費〔在該行的單元格，假設(shè)說是E3+住宿費〔同上補助〔同上〔其他的合計可以承受填充柄完成，或者重復(fù)上面的挨次〕→利用求和函數(shù)，參考1中的方法完成交通費、住宿費和補助的合計→選擇文件中的全部數(shù)字單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點貨幣，選擇貨幣符號為“￥計→選擇文件中的全部數(shù)字單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點貨幣，選擇貨幣符號為“￥2位，確定→保存文件→此題完成3. 〔1〕3. 〔1〕excel-2.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，計算“總成績”列的數(shù)據(jù)?？偝煽?一階段成績×0.3+二階段成績×0.3+三階段成績×0.4；“總成績”列數(shù)據(jù)格式為小數(shù)點后2位小數(shù)〔6.2；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-2.xls=〔在該行的單元格，假設(shè)說是E*0.3住宿費〔同上*0.3補助〔同上*0.〔其他的合計可以承受填充柄完成，或者重復(fù)上面的挨次〕→選中總成績列的數(shù)據(jù)單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點數(shù)值，設(shè)置小數(shù)點后為2位，確定→保存文件→此題完成4. 〔1〕excel-3.xls；1000審定費5利用菜單將“審定費”和“稅后款”列格式設(shè)置為貨幣類的“￥”貨幣符號、小數(shù)點1位〔例1,280.；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-3.xls=〔在該行的單元格，假設(shè)說是E3/1000*〔挨次〕→在稅后款下的一個單元格內(nèi)輸入“=審定費〔在該行的單元格，假設(shè)說是F3〕-審定費*5〔其他的稅后款可以承受填充柄完成，或者重復(fù)上面的挨次〕→選中審定費及稅后款列的數(shù)據(jù)單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點貨幣，選擇貨幣符號“￥1位，確定→保存文件→此題完成5. 〔1〕excel-8.xls；利用函數(shù)計算“總成績=”來計算“平均成績同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-8.xls→在總成績下的一個單元格，點插入，點函數(shù)，在對話框SUNumber1內(nèi)點右側(cè)的按鈕，將消滅另外一個對話框，在文件中選擇需要求和的單元格，然后點該對話框的右側(cè)按鈕，點確定〔完成一個總成績求和后，利“〔B/〔其他平均成績可以承受填充柄完成，或者重復(fù)上面的挨次〕→保存文件→此題完成6. 〔1〕excel-1.xls；利用公式計算每個工程的“合計“合計”列數(shù)據(jù)的格式和其它數(shù)據(jù)的格式一樣；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-1.xls→在合計下的一個單元格，點插入，點函數(shù)，在對話框中SUNumber1內(nèi)點右側(cè)的按鈕，將消滅另外一個對話框，在文件中選擇需要求和的單元格，然后點該對話框的右側(cè)按鈕，點確定〔完成一個總成績求和后，利用與其他數(shù)據(jù)格式一樣的格式〔使用格式刷的方法是，先選中合計列外的其他任意一個單元格，點格式刷，然后再點需要刷成該樣格式的單元格即可〕→保存文件→此題完成7. 〔1〕7. 〔1〕翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-6.xls；計算出“凈資產(chǎn)收益率=凈利潤÷凈資產(chǎn)總額；“凈資產(chǎn)收益率”行以保存三位小數(shù)的百分?jǐn)?shù)形式表現(xiàn)〔如32.310；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-6.xls=〔在該行的單元格，假設(shè)說是B〔完成一個單元格后，可以利用填充柄完成其他的單元格的操作，或者重復(fù)上面的挨次〕→選中凈資產(chǎn)收益率列下的數(shù)據(jù)單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，單百分比，將小數(shù)位數(shù)設(shè)為3位，確定→保存文件→此題完成8. 〔1〕翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-7.xls；分別利用函數(shù)計算出“總成績平均成績設(shè)置帶兩位小數(shù)格式〔78.0；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下的excel-7.xls文件→在總成績對應(yīng)的單元格內(nèi)，點插入，點函數(shù)，在對話SUNumber1內(nèi)點右側(cè)的按鈕，將消滅另外一個對話框，在文件中選擇需要求和的單元格，然后點該對話框的右側(cè)按鈕，點確定〔假設(shè)有多個總成績項，完成一個總成績求和后，利用填充柄完成其他的總成績求和，或者重復(fù)上面的挨次〕→在平均成績對應(yīng)的單元格內(nèi)，點插入，點函數(shù)，選擇算術(shù)平均值函數(shù)AVERAGE，消滅對話框后，采用求和時的一樣方法，完成操作→選中平均成績對應(yīng)的單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格，點數(shù)字，點數(shù)值，設(shè)小數(shù)位為2，確定→保存文件→此題完成9. 〔1〕excel-16.xls；計算出“全套優(yōu)待價+送話費；全部數(shù)字都以單元格格式中貨幣類的“￥”貨幣符號、小數(shù)點后 1位小數(shù)表現(xiàn)〔如：￥1,450.0；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-16.xls→在全套優(yōu)待價對應(yīng)的單元格，輸入“=全套優(yōu)待價裸機(jī)價〔在該行的單元格，假設(shè)說是B入網(wǎng)費〔同上〔假設(shè)有多個全套優(yōu)待價項，可以利用填充柄完成，也可以重復(fù)上面的挨次〕→選中全部的數(shù)字單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點貨幣，選擇貨幣符號為“￥2位，確定→保存文件→此題完成10.〔1〕excel-71.xls；利用函數(shù)計算獎金項的值，公式是“滿工作量為40，滿工作量的獎金為800元，工作量缺乏的獎金為600利用公式計算實發(fā)工資項的值，公式是“實發(fā)工資為根本工資加獎金，再減去住房基金同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-71.xls→選中獎金項下的一個單元格，點插入，點函數(shù)，點IF〔比方是E3〕>=40〔即E3>=4true內(nèi)輸入800，在false內(nèi)輸入60，確定〔其余行可以承受填充柄完成，或重復(fù)上述的挨次〕→根本工資〔在該行的單元格名〕+獎金〔同上〔同上保險費〔同上〔回車〔或重復(fù)上述挨次〕→保存文件→此題完成11.11.If函數(shù)的應(yīng)用：依據(jù)教師工作表教師職稱確定其職務(wù)津貼練習(xí)Excel2023P140練習(xí)Excel2023P140：Excel2023電子表格的編輯操作2.排序3. 3. 〔1〕excel-24.xls；在B4單元格內(nèi)鍵入數(shù)字“45637”；表格全部數(shù)字格式為帶1位小數(shù)格式〔23456.；將Sheet1的全部內(nèi)容復(fù)制到工作表Sheet2的相應(yīng)單元格內(nèi)，并以“電器”為關(guān)鍵字，對四個季度全部數(shù)據(jù)遞減排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-24.xls→點B4單元格，輸入“45637”→選中表格內(nèi)的全部數(shù)字格式，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，設(shè)小數(shù)位為1，確定→全選SHEET1〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET，點當(dāng)前頁面的左上角的單元格，點粘貼→點“電器”單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇電器，點降序，確定→保存文件→此題完成4. 〔14. 〔1〕excel-29.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在B42580表格數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)設(shè)置為“0,000.0”的格式；以“1997年”為關(guān)鍵字，對不同規(guī)格全部相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)展遞減排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-29.xls→點B4單元格，輸入“2580”→選中表格內(nèi)的全部數(shù)字格式，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)值，設(shè)小數(shù)位為1，點使用千分分隔符為有效，確定→點“1997年”單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇1997，點降序，確定→保存文件→此題完成5. 〔1〕excel-33.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在E4單元格內(nèi)鍵入數(shù)據(jù)“商務(wù)出版社將SHEET1全部內(nèi)容復(fù)制到工作表SHEET2的相應(yīng)位置，并以“單價”為關(guān)鍵字，遞減排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-33.xls→點E4SHEET1〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇單價，點降序，確定→保存文件→此題完成6. 〔1〕excel-23.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在A4單元格內(nèi)鍵入數(shù)據(jù)“李四“總成績”列數(shù)據(jù)都設(shè)置為帶一位小數(shù)格式；將全部內(nèi)容復(fù)制到SHEET2工作表中相應(yīng)單元格，并以“總成績”為關(guān)鍵字遞增排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-23.xls→點A4單元格，輸入“李四”→選中總成績列的全部數(shù)據(jù)1SHEET1〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇總成績，點升序，確定→保存文件→此題完成7. 〔17. 〔1〕excel-36.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在A4單元格內(nèi)鍵入數(shù)據(jù)“獅子座A4單元格數(shù)據(jù)格式與該列其它相應(yīng)數(shù)據(jù)格式保持全都；將SHEET1的全部內(nèi)容復(fù)制到SHEET2中，并以“赤緯〔度”為關(guān)鍵字，遞減排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-36.xls→點A4單元格，輸入“獅子座”→選中A4單元格所在列的其他單元格，點格式刷，點A4單元格→全選SHEET〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET2〔度主要關(guān)鍵字下選擇赤緯〔度，點降序，確定→保存文件→此題完成8. 〔1〕excel-21.xls；〔2〕依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在B52719840；〔3〕BC“￥2〔如：￥3,200,000.0；將全部內(nèi)容拷貝到SHEET2中相應(yīng)位置，并按關(guān)鍵字“增長率”遞減排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-21.xls→點B5單元格，輸入“”→選中B、C列下的數(shù)字〔單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點貨幣，設(shè)貨幣符號為“￥2位，承受千分隔符，確定→全選SHEET〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET，點當(dāng)前頁面的左上角的單元格，點粘貼→點“增長率”單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇增長率，點降序，確定→保存文件→此題完成9. 〔1〕excel-30.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在C43650全部數(shù)字所在格式為0,000.0格式；將SHEET1的全部內(nèi)容復(fù)制到SHEET2相應(yīng)單元格并以“木材”為關(guān)鍵字，遞減排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-30.xls→點C4單元格，輸入“3650”→選中全部數(shù)字單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點數(shù)值，設(shè)小數(shù)位為1位，承受千分隔符，確定→全選SHEET〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET，點當(dāng)前頁面的左上角的單元格，點粘貼→點“木材”單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇增長率，點降序，確定→保存文件→此題完成10.10.〔1〕excel-27.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在B3單元格內(nèi)鍵入數(shù)據(jù)“1000×2023×15”；設(shè)置報價列數(shù)據(jù)帶1位小數(shù)格式；將全部內(nèi)容復(fù)制到工作表SHEET2的相應(yīng)位置，并以“報價”為關(guān)鍵字，遞減排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-27.xls→點B3單元格，輸入“1000×2023×15”→選中報價列下的數(shù)字單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點數(shù)值，設(shè)小數(shù)位為1位，確定→全選SHEET〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET，點當(dāng)前頁面的左上角的單元格，點粘貼→點“報價”單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇報價，點降序，確定→保存文件→此題完成11.11.〔1〕excel-22.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，在E8單元格內(nèi)鍵入數(shù)據(jù)40115.7；“房價款〔元”列數(shù)字都以單元格格式中貨幣類的“￥”貨幣符號、小數(shù)點后2位小〔如：44,886.2；將全部內(nèi)容拷貝到SHEET2中的相應(yīng)單元格內(nèi)，并按關(guān)鍵字“房價款”遞增排序；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-22.xl→點E840115.”→選中“房價〔元”列下的數(shù)字單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點數(shù)字，點貨幣，設(shè)貨幣符號為“￥2位，確定→全選SHEET〔即當(dāng)前的文件，點復(fù)制，點開SHEET，點當(dāng)前頁面的左上角的單元格，點粘貼→點“房價款”單元格，點表格，點排序，主要關(guān)鍵字下選擇房價款，點升序，確定→保存文件→此題完成12.圖表13.13.〔1〕excel-47.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立折線圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A2:A6和〔X〕軸坐標(biāo)刻度標(biāo)志，使用前一行作為圖例說明；生成圖表工作表〔不是在原工作表中嵌入，圖表工作表的名稱為“圖表1同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-47.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點折線圖，選擇一種折線圖，點下一步，點數(shù)據(jù)區(qū)域右側(cè)的按鈕，消滅另外一個對話框，在工作表中選擇數(shù)據(jù)區(qū)域，點對話框右側(cè)的按鈕，返回到數(shù)據(jù)區(qū)域?qū)υ捒颍x擇系列產(chǎn)生在列，點下一步，點標(biāo)題，圖表標(biāo)題內(nèi)輸入“消費水平調(diào)查表”，點下一步，選擇“作為工作表插入〔即第一個選擇14.14.〔1〕excel-56.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)點折線圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A2:E4生成圖表工作表存于原工作表中；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-56.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點折線圖，選擇數(shù)據(jù)存文件→此題完成15.15.〔1〕excel-43.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)點折線圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A3:B7，數(shù)據(jù)系列產(chǎn)生在列，使用前一列為分類〔X〕軸坐標(biāo)刻度線標(biāo)志；使用前一行作為圖例說明；圖表標(biāo)題為“銷售額統(tǒng)計表生成圖表工作表〔不是在原工作表中嵌入，圖表工作表的名稱為“圖表1同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-43.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點折線圖，選擇數(shù)據(jù)A3:B7”數(shù)據(jù)區(qū)域，點對話框右側(cè)的按鈕，返回到數(shù)據(jù)區(qū)域?qū)υ捒颍x擇系列產(chǎn)生在列，點下一步，點〔即第一個選擇，名稱為圖表，確定→保存文件→此題完成16.〔1〕excel-49.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立簇狀柱形圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A2:A5和F2:F5〔X〕軸坐標(biāo)刻度標(biāo)志，使用前一行作為圖例說明；圖表標(biāo)題為“總成績圖生成圖表工作表〔不是在原工作表中嵌入，圖表工作表的名稱為“圖表1同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-49.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點柱形圖，選擇簇狀柱形圖，點下一步，點數(shù)據(jù)區(qū)域右側(cè)的按鈕，消滅另外一個對話框，在工作表中選擇數(shù)據(jù)區(qū)域，點對話框右側(cè)的按鈕，返回到數(shù)據(jù)區(qū)域?qū)υ捒?，選擇系列產(chǎn)生在列，點下一步，點標(biāo)題，圖表標(biāo)題內(nèi)輸入“總成績圖〔即第一個選擇1，確定→保存文件→此題完成17.17.〔1〕excel-41.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立簇狀條形圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A2:C6，數(shù)據(jù)系列產(chǎn)生在列，使用前一列為分類〔X〕軸坐標(biāo)刻度標(biāo)志，使用前一行作為圖例說明；生成圖表工作表〔不是在原工作表中嵌入，圖表工作表的名稱為“圖表1同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-41.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點條形圖，選擇簇狀條形圖，點下一步，點數(shù)據(jù)區(qū)域右側(cè)的按鈕，消滅另外一個對話框，在工作表中選擇數(shù)據(jù)區(qū)域，點對話框右側(cè)的按鈕，返回到數(shù)據(jù)區(qū)域?qū)υ捒?，選擇系列產(chǎn)生在列，點下一步，點標(biāo)題，圖表標(biāo)題內(nèi)輸入“家電銷售狀況圖”，點下一步，選擇“作為工作表插入〔即第一個選擇1，確定→保存文件→此題完成18.18.〔1〕excel-51.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立折線圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A2:E5，數(shù)據(jù)系列產(chǎn)生在行，使用銷售類型作為圖例說明；圖表標(biāo)題為“計算機(jī)市場銷售額生成圖表工作表〔不是在原工作表中嵌入，圖表工作表的名稱為“圖表1同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-51.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點折線圖，選擇其中的一種折線圖，點下一步，點數(shù)據(jù)區(qū)域右側(cè)的按鈕，消滅另外一個對話框，在工作表中選擇“A2:E5”數(shù)據(jù)區(qū)域，點對話框右側(cè)的按鈕，返回到數(shù)據(jù)區(qū)域?qū)υ捒?，選擇系列產(chǎn)生在行，點，確定→保存文件→此題完成19.〔1〕excel-46.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立簇狀柱形圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A2:E5，數(shù)據(jù)系列產(chǎn)生在列，使用前一列為分類〔X〕軸坐標(biāo)刻度標(biāo)志，使用前一行作為圖例說明；圖表標(biāo)題為“企業(yè)財務(wù)指標(biāo)生成圖表工作表〔不是在原工作表中嵌入，圖表工作表的名稱為“圖表1同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-46.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點柱形圖，選擇簇狀柱形圖，點下一步，點數(shù)據(jù)區(qū)域右側(cè)的按鈕，消滅另外一個對話框，在工作表中選擇數(shù)據(jù)區(qū)域，點對話框右側(cè)的按鈕，返回到數(shù)據(jù)區(qū)域?qū)υ捒颍x擇系列產(chǎn)生在列，點下一步，點〔即第一個選擇，名稱為圖表，確定→保存文件→此題完成20.20.〔1〕excel-53.xls；依據(jù)工作表中數(shù)據(jù)，建立三維簇狀柱形圖；生成圖表的作用數(shù)據(jù)區(qū)域是A2:B5生成圖表工作表存于原工作表中；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-53.xls→點插入，點圖表，在標(biāo)準(zhǔn)類型下，點柱形圖，選擇三維區(qū)域，點對話框右側(cè)的按鈕，返回到數(shù)據(jù)區(qū)域?qū)υ捒颍x擇系列產(chǎn)生在行，點下一步，點標(biāo)題21.工作表22.21.工作表22.〔1〕excel-62.xls；對“財務(wù)指標(biāo)”復(fù)制工作表“指標(biāo)2SHEET3前；將工作表名“SHEET2”標(biāo)簽設(shè)為紅色；設(shè)置工作表“SHEET3”的顯示比例為125%；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-62.xls→點“財務(wù)指標(biāo)”工作表名，點右鍵，點移動或復(fù)制工作SHEET點重命名，將名稱改為“指標(biāo)2〔回車〕→SHEETSHEET〔在自定義內(nèi)輸入，確定→保存文件→此題完成23.〔1〕excel-61.xls；對“彩色圖表”復(fù)制工作表“復(fù)制圖表設(shè)置表“復(fù)制圖表”的顯示比例為50%；把表“彩色圖表”的A3:E7范圍內(nèi)的底色設(shè)為無；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-61.xls→點“彩色圖表”工作表名，點右鍵，點移動或復(fù)制工作點重命名，將名稱改為“復(fù)制圖表〔回車，點視圖，點顯示比例，設(shè)比例為50，確定→點開“彩色圖表”工作表，選擇A3:E7單元格，點右鍵，點設(shè)置單元格格式，點圖案，設(shè)顏色為無，確定→保存文件→此題完成24.〔1〕翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-66.xls；〔2〕將“2023年”和“2023年”工作表隱蔽；〔3〕2023年22023設(shè)置工作表“設(shè)置工作表“SHEET3”的顯示比例為125%；同名存盤。翻開當(dāng)前試題名目下文件excel-66.xls→點開“2023年”工作表，點格式，點工作表，點隱蔽，202320232023年，點重命2023〔回車，點視圖，點顯示比例，設(shè)比例為125〔在自