下肢骨折床上康復(fù)訓(xùn)練操課件

內(nèi)容簡介概述康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用要領(lǐng)討論內(nèi)容簡介概述1下肢骨折下肢骨折2康復(fù)訓(xùn)練的必要性手術(shù)、創(chuàng)傷腫脹炎癥生長修復(fù)緩慢疼痛血栓循環(huán)障礙康復(fù)訓(xùn)練的必要性手術(shù)、創(chuàng)傷腫脹炎癥生長修復(fù)緩慢疼痛血栓循環(huán)障3康復(fù)訓(xùn)練1、踝泵運(yùn)動踝關(guān)節(jié)屈伸預(yù)備：患者平臥位，踝關(guān)節(jié)功能位。

1.雙足背伸，停留5秒2.雙足跖屈，停留5秒鍛煉小腿肌肉力量，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓。康復(fù)訓(xùn)練1、踝泵運(yùn)動1.雙足背伸，停留5秒鍛煉小腿肌肉力量，4康復(fù)訓(xùn)練1、踝泵運(yùn)動踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動作。預(yù)備：患者平臥位，踝關(guān)節(jié)功能位。

1.雙足由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)，四拍，連續(xù)四個2.雙足由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，四拍，連續(xù)四個鍛煉小腿肌肉力量，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，練習(xí)踝關(guān)節(jié)靈活度，預(yù)防下肢深靜脈血栓。康復(fù)訓(xùn)練1、踝泵運(yùn)動1.雙足由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)，四拍，連續(xù)四個鍛煉5康復(fù)訓(xùn)練2、壓膝運(yùn)動（股四頭肌等長收縮)：預(yù)備：平臥，雙上肢置于軀體兩側(cè)，雙下肢伸直。1.膝關(guān)節(jié)盡力下壓，大腿前面肌肉收縮變硬。2.膝關(guān)節(jié)放松，大腿前面肌肉放松。整節(jié)動作一個四拍，整節(jié)共做八個股四頭肌收縮，增強(qiáng)下肢肌肉力量，為下地行走做準(zhǔn)備。康復(fù)訓(xùn)練2、壓膝運(yùn)動（股四頭肌等長收縮)：1.膝關(guān)節(jié)盡力下壓6應(yīng)用要領(lǐng)

1、康復(fù)操從患者入院時開始，以患者能夠耐受，不加重患者的病情和疼痛為宜。體弱者每個動作可以減半，強(qiáng)壯者每個動作個數(shù)可增加。

2、被動活動

3、健側(cè)

4、局部主動活動患側(cè)患側(cè)肢體全身——涂春蘭,卓俐賢,彭文.下肢骨折患者術(shù)后應(yīng)用床上康復(fù)操的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2008,15（11）：1-3.應(yīng)用要領(lǐng)1、康復(fù)操從患者入院時開始，以患者能夠耐7應(yīng)用要領(lǐng)

康復(fù)練習(xí)中，有一種理論，叫做交叉效應(yīng)，指的是一側(cè)肢體用力可以導(dǎo)致對側(cè)肢體正在同時收縮的肌肉力量增加。所以在傷病或者手術(shù)后的早期康復(fù)功能練習(xí)中，要雙下肢同時練習(xí)，可以更好地促進(jìn)整個下肢的循環(huán)。

——朱秀華,黃力平,李磊等.力量訓(xùn)練交叉遷移及在康復(fù)中應(yīng)用的研究進(jìn)展,[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(8):845-849.應(yīng)用要領(lǐng)康復(fù)練習(xí)中，有一種理論，叫做交叉效應(yīng)，8適應(yīng)癥與禁忌癥踝泵運(yùn)動各種原因?qū)е碌孽钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝部骨折未愈或未做固定、骨關(guān)節(jié)腫瘤、全身情況極差、病情不穩(wěn)定等。若運(yùn)動導(dǎo)致新的損失、導(dǎo)致疼痛、炎癥加重時，也應(yīng)停止訓(xùn)練。適應(yīng)癥與禁忌癥踝泵運(yùn)動9適應(yīng)癥與禁忌癥等長收縮

是傷病和手術(shù)后最早可以開始的練習(xí)，因為不引起關(guān)節(jié)的活動，同時力度的大小自己可以隨時調(diào)節(jié)和控制，所以對于踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，下肢的骨折，關(guān)節(jié)置換之類的各種手術(shù)都是適用的，手術(shù)當(dāng)天麻醉消退之后就可以開始練習(xí)。即使是肌肉或者肌腱本身的斷裂縫合，術(shù)后的2-3天，也一樣可以進(jìn)行等長肌肉收縮放松練習(xí)。安全適應(yīng)癥與禁忌癥等長收縮安全10討論康復(fù)訓(xùn)練時機(jī)的選擇入院后？手術(shù)后？踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮討論康復(fù)訓(xùn)練時機(jī)的選擇入院后？手術(shù)后？踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長11討論跟骨牽引踝泵—屈伸？踝泵—環(huán)繞？足趾運(yùn)動？討論跟骨牽引踝泵—屈伸？踝泵—環(huán)繞？足趾運(yùn)動？12討論髕骨、膝關(guān)節(jié)周圍骨折手術(shù)后

肌肉收縮的過程中能把髕骨拉向上運(yùn)動手術(shù)前？討論髕骨、膝關(guān)節(jié)周圍骨折手術(shù)后