胃潰瘍治療方案

胃潰瘍治療方案說起"胃潰瘍"，想必大家并不陌生，它是常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，對我們的日常生活及工作學習有一定影響，如果沒有及時診治，可能引起一些嚴重的并發(fā)癥，例如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻以及癌變等。那么，如果得了胃潰瘍，我們應該如何治療呢？一■什么是胃潰瘍?nèi)魪膹V義角度講，胃潰瘍是指位于胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，屬于消化性潰瘍范疇。胃潰瘍，發(fā)病率高，且多發(fā)生在中老年人群、飲食無度、長期加班者中，多方面因素均可能誘發(fā)疾病，如幽門螺桿菌感染、飲食與藥物因素、胃酸及胃蛋白酶、應激精神因素、遺傳因素和胃異常運動等。臨床上，大多數(shù)患者以上腹部疼痛為顯著特征，多位于上腹部，也可能發(fā)生在左上腹部或胸骨、劍突后，以隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛為主，一般情況下，餐后1小時左右出現(xiàn)疼痛癥狀，1-2小時后慢慢緩解，下一次進餐后再次出現(xiàn)。值得注意的是，有部分患者以穿孔、出血為首發(fā)癥狀。近些年，大量資料顯示，人們生活習慣發(fā)生變化，飲食結(jié)構(gòu)有所改變，加上其他因素作用，胃潰瘍發(fā)病率逐年升高，對人們的日常生活及工作造成影響。因此，如果確診胃潰瘍，建議盡早對癥治療，防止病情加重。二,得了■潰瘍，應該如何治療（一）常規(guī)治療方案1、藥物治療。對于胃潰瘍，很多時候采取2-3類藥品聯(lián)合治療方法，其中，常用的藥物種類有胃粘膜保護劑（如硫糖鋁）、制酸劑（如氫氧化鎂一氫氧化鋁合劑）、組胺H2受體拮抗劑（如累尼替丁、法莫替丁、西米替丁）、質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索啦唑、奧美啦唑）以及抗菌素（如阿莫西林、甲銷唑和祕劑）等。2、手術(shù)治療。對于有些患者，需要考慮手術(shù)治療，行部分或者大部分胃切除術(shù)。一般情況，如果表現(xiàn)為以下情況，需接受手術(shù)：病情嚴重；病程長；年齡大；瘢痕收縮梗阻；伴有大出血或者穿孔的傾向；有癌變傾向的消化性潰瘍。（二）保健治療方案堅持服藥。胃潰瘍，屬于慢性病，治療后容易復發(fā)，因此，為了完全康復，需要堅持用藥，癥狀稍微好轉(zhuǎn)時，切勿驟然停藥，也不可頻繁換藥，服藥需堅持一個療程，評價療效，繼續(xù)服用，一般該病療程在4-6周左右，隨后，根據(jù)病情，持續(xù)1-3個月的鞏固治療，甚至更長。穩(wěn)定情緒。心理因素與胃潰瘍有著密切關系，過于緊張及心情不好都可能不利于治療，緊張與憂慮的心理狀態(tài)，對大腦皮層造成不良刺激，減弱中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，引起神經(jīng)功能紊亂。故此，胃潰瘍保健治療中需強調(diào)穩(wěn)定情緒，保持良好心理狀態(tài)。合理飲食。飲食不規(guī)律是導致胃潰瘍的重要因素，因此，胃潰瘍治療中，需調(diào)節(jié)飲食。第一，飲食規(guī)律，主要是指用餐次數(shù)及進食量，定時定量進餐，堅持少量多餐的基本原則，急性期，進餐次數(shù)適當增加，每天可以達5-7次，有助于中和胃酸。第二，強調(diào)食物種類，治療期間，忌食韭菜、竹筍、豆芽菜、薺菜、粗糧、干果類以及雪菜等，也不宜飲用咖啡、濃茶、濃肉湯等，不宜食用含酸量高的食物（如生蘿卜、生蒜、生蔥、蒜苗、西紅柿、洋蔥），另外，也不能吃豆腐絲、豆腐干、黃豆以及動物內(nèi)臟等含嘌呤高的食物。第三，口味選擇，主要是指調(diào)味品，胃潰瘍患者不宜吃刺激性的調(diào)味品，如辣椒、芥末、咖喱粉、花椒、胡椒等，酸與甜需控制，特別注意鹽攝入量，攝入過度可能損傷胃黏膜，一般每日攝入3-5g。留意環(huán)境變化。潰瘍病與天氣氣候有一定關系，因此，治療期間，患者應該多注意天氣變化，根據(jù)天氣，適當增減衣物，以免環(huán)境變化帶來不適，防止病情惡化。保持良好習慣，戒煙戒酒。吸煙與飲酒對胃造成的傷害較大，有研究表示，吸煙飲酒者的潰瘍面較大，基于相同藥物治療的前提下，愈合速度明顯比不吸煙飲酒者慢，煙酒中含有尼古丁及乙醇容易損傷胃黏膜，混合兩者，對胃黏膜造成的損傷更大。故而，治療期間，建議吸煙飲酒者戒煙戒酒。（三）維持治療方案胃潰瘍，治愈后，很容易復發(fā)，且容易發(fā)生并發(fā)癥，有些患者自然病程可達到8-10年，因此，藥物維持治療是胃潰瘍治療中的重要環(huán)節(jié)。具體方案如下：1、 正常維持方案。適合反復復發(fā)、癥狀持久難以緩解以及合并多種危險因素或者伴發(fā)并發(fā)癥的患者。維持用藥，400mg甲氰咪胍、150mg雷尼替丁或20mg法莫替丁，睡前服用；也可給予1g硫糖鋁，2次/d，口服用藥。正常的長期維持療法，難以確定理想時間，一般主張持續(xù)至少1-2年，對于預期潰瘍復發(fā)、老年人等患者，建議終身維持。2、 間歇全劑量方案。病人表現(xiàn)出嚴重癥狀復發(fā)或者內(nèi)鏡顯示潰瘍復發(fā)時，通過一療程全劑量治療，約2/3患者效果滿意，該方法操作簡單，患者接受率高。3、 按需治療方案。癥狀復發(fā)時，予以短程治療，待癥狀消失后，停止用藥。出現(xiàn)癥狀者，通過短程藥物治療，目的是控制癥狀，促使?jié)冏园l(fā)痊愈。按需治療中，潰瘍愈合較慢，但是總療