食管胃交界部腺癌課件

食管胃交界部腺癌1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克食管胃交界部腺癌食管胃交界部腺癌1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇耸彻芪附唤绮肯侔┲钡浆F(xiàn)在,在我國,食管與胃的交界部稱為賁門。發(fā)生于這個(gè)部位的腺癌稱為責(zé)門。但在上世紀(jì)80年代,德國J.Siewert開始將賁門這個(gè)部位稱作胃食管連接部(gastroesophagealjunction,G日])也稱作食管胃連接部(esophago-gastricjunction),更多的情況下是采用前者?！鯣日是以齒線為標(biāo)記,其上、下各5cm(共10cm)屬GE范圍。此范圍更細(xì)分為3部分,腺癌發(fā)生于齒線以上5cm開始向下,至齒線上1cm的范圍(共4cm)為食管遠(yuǎn)端癌(distalesophagealcancer)0引言從高職院校創(chuàng)業(yè)教育的課程上分析，高職院校在創(chuàng)業(yè)教育課程的設(shè)置上嚴(yán)重滯后，導(dǎo)致學(xué)生難以借助課程提升個(gè)人能力。課程內(nèi)容比較單一，且課程所開設(shè)的時(shí)間不合理，在調(diào)查中，學(xué)生表示創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育結(jié)合不嚴(yán)密，學(xué)生不能從創(chuàng)業(yè)維持階段獲取相應(yīng)的知識(shí)技能，大部分的創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容空泛，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。而創(chuàng)業(yè)技能大賽是培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的重要方式，也可以說是一種全新的教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。高職學(xué)生通過參與創(chuàng)業(yè)技能大賽，提高自己對(duì)創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識(shí)的掌握水平，在不斷的實(shí)踐中培養(yǎng)高職學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，而不是通過傳統(tǒng)的理論教學(xué)向?qū)W生傳授相關(guān)專業(yè)知識(shí)。在創(chuàng)業(yè)技能大賽中，主辦方為學(xué)生提供了一個(gè)真實(shí)的演練場(chǎng)景，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)心理等方面都是一種磨煉，如果能夠靈活地應(yīng)用創(chuàng)業(yè)技能大賽這種教育模式，對(duì)提升高職學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力有很大的?橢?。1創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的現(xiàn)狀2013年被稱為“最難就業(yè)”年，高校畢業(yè)生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了社會(huì)對(duì)人才的需求，很多高校畢業(yè)生都面臨著找不到工作的局面。2014年，全國高校畢業(yè)生的數(shù)量再一次創(chuàng)下歷史新高，高校畢業(yè)生的就業(yè)越來越困難。面對(duì)這種就業(yè)難的局面，很多高校畢業(yè)生獨(dú)辟蹊徑，開始自主創(chuàng)業(yè)，并在社會(huì)中掀起一股創(chuàng)業(yè)的熱潮。有關(guān)報(bào)告顯示，有65%的學(xué)生認(rèn)為在校期間參與創(chuàng)業(yè)是應(yīng)得到學(xué)校支持的，有75%的學(xué)生都存在著想要自己創(chuàng)業(yè)的意識(shí)，對(duì)創(chuàng)業(yè)的熱情比較高漲。由此可見，創(chuàng)業(yè)意識(shí)已經(jīng)在高校中得到了普及。2創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的意義目前，我國針對(duì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的研究有很多，其中不乏有一些值得借鑒和吸取的成果。但是，對(duì)于利用創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的研究卻不全面，沒有經(jīng)過系統(tǒng)化、整體化的研究，是教育理論中比較薄弱的環(huán)節(jié)。實(shí)際上，創(chuàng)業(yè)技能大賽能夠在培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力上發(fā)揮重要的作用，能夠?yàn)楦呗殞W(xué)生的創(chuàng)業(yè)建立良好的輿論導(dǎo)向，進(jìn)一步提升社會(huì)對(duì)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)的扶持力度，為高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的條件與環(huán)境。通過創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)高職學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，能夠?qū)崿F(xiàn)高職學(xué)生主動(dòng)就業(yè)、創(chuàng)造性就業(yè)、提高就業(yè)率等基本目標(biāo)，對(duì)推動(dòng)高職院?？沙掷m(xù)發(fā)展有著積極的意義。3創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力存在的問題3.1忽視了對(duì)普通學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)很多高職院校迫切地希望能夠在創(chuàng)業(yè)技能大賽中取得名次，通過這種方式提高學(xué)校的知名度，吸引更多的學(xué)生報(bào)名。于是學(xué)校在創(chuàng)業(yè)技能大賽期間給教師下指標(biāo)、定任務(wù)，將有限的資源全部投入到創(chuàng)業(yè)技能大賽的準(zhǔn)備上，教師也將大部分的精力放在指導(dǎo)參加比賽的學(xué)生身上，忽視了對(duì)普通學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)。創(chuàng)業(yè)技能大賽不應(yīng)該是針對(duì)個(gè)別人的，如果將比賽項(xiàng)目局限于少數(shù)學(xué)生突擊聯(lián)系中，就失去了開展創(chuàng)業(yè)技能大賽真正的意義，過于看重創(chuàng)業(yè)技能大賽的功利性不利于高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，每名學(xué)生都應(yīng)獲得平等的機(jī)會(huì)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)選拔優(yōu)秀的學(xué)生代表。3.2過于重視政府部門舉辦的創(chuàng)業(yè)技能大賽目前，很多高職院校在參加創(chuàng)業(yè)技能大賽時(shí)，普遍存在著一種現(xiàn)象，即過于重視政府部門舉辦的創(chuàng)業(yè)技能大賽，輕視行業(yè)部門舉辦的創(chuàng)業(yè)技能大賽，認(rèn)為只有政府舉辦的創(chuàng)業(yè)技能大賽是有用的，而社會(huì)企業(yè)舉辦的創(chuàng)業(yè)技能大賽是無用的。社會(huì)對(duì)利用創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的做法并不是非常重視，政府部門對(duì)創(chuàng)業(yè)技能大賽的扶持力度也不是非常到位，因此，創(chuàng)業(yè)技能大賽與社會(huì)企業(yè)之間的聯(lián)系并不密切，不管是在資金上還是場(chǎng)地方面，都無法獲得基本的保障。3.3學(xué)生社團(tuán)和協(xié)會(huì)的參與性不高高職院校的學(xué)生社團(tuán)和協(xié)會(huì)是指由各院系愛好學(xué)習(xí)和實(shí)踐的優(yōu)秀學(xué)生組建的機(jī)構(gòu)，社團(tuán)成員和協(xié)會(huì)成員會(huì)定期組織各種活動(dòng)，使每一名社員都能夠參與到活動(dòng)中。但是，現(xiàn)階段高職院校在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，與普通院校存在一定的差距，沒有將創(chuàng)業(yè)技能大賽列入教學(xué)目標(biāo)中，對(duì)創(chuàng)業(yè)技能大賽的重視程度比較低，學(xué)生社團(tuán)和協(xié)會(huì)對(duì)創(chuàng)業(yè)技能大賽的參與性不高，并且沒有專業(yè)的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。而且高職院校在參加創(chuàng)業(yè)技能大賽時(shí)，并沒有對(duì)學(xué)生社團(tuán)和協(xié)會(huì)的人員進(jìn)行規(guī)范化、常態(tài)化的管理，很多協(xié)會(huì)成員并沒有掌握與創(chuàng)業(yè)技能大賽的相關(guān)知識(shí)，無法為創(chuàng)業(yè)技能大賽的順利進(jìn)行提供保障。4利用創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的主要措施4.1將競賽融入到高職學(xué)生的日常教學(xué)中高職院校應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)業(yè)技能大賽在培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力中的重要性，并將技能競賽作為日常教學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)改革―技術(shù)應(yīng)用與創(chuàng)新―創(chuàng)業(yè)技能大賽”之間的良性互動(dòng)，在提升高職院校教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，培養(yǎng)高職學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力。以遼寧水利職業(yè)學(xué)院為例，遼寧水利職業(yè)學(xué)院對(duì)利用創(chuàng)業(yè)技能大賽培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的計(jì)劃非常重視，已經(jīng)連續(xù)8年舉辦“希望之星杯”技能競賽系列活動(dòng)，每一次活動(dòng)的召開都給高職院校的學(xué)生帶來不一樣的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)提升高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力有很大的幫助。4.2利用學(xué)生社團(tuán)和協(xié)會(huì)組織創(chuàng)業(yè)技能大賽高職院校應(yīng)該讓學(xué)生直接或間接地參與學(xué)校、社團(tuán)組織的技能競賽，一方面可以豐富學(xué)生社團(tuán)和協(xié)會(huì)的課余生活，另一方面還能為高職學(xué)生提供一個(gè)輕松、自由的競賽環(huán)境，對(duì)提高學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力有很大的幫助。如高職院校的營銷協(xié)會(huì)可以負(fù)責(zé)市場(chǎng)營銷大賽的報(bào)名和組織工作，會(huì)計(jì)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)與會(huì)計(jì)技能大賽相關(guān)的培訓(xùn)和組織工作，物業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)商務(wù)禮儀大賽的培訓(xùn)和組織工作，物流協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)物流職業(yè)技能大賽的培訓(xùn)和組織工作等。4.3明確舉辦創(chuàng)業(yè)技能大賽的最終目的要想充分發(fā)揮創(chuàng)業(yè)技能大賽在高職院校中的重要作用，高職院校必須要明確舉辦創(chuàng)業(yè)技能大賽的最終目的。舉辦創(chuàng)業(yè)技能大賽的最終目的不是為了獲得名次，贏得榮譽(yù)，而是讓學(xué)生通過參加比賽學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，積累更多的經(jīng)驗(yàn)。相比于比賽結(jié)果來說，比賽過程才是更值得關(guān)注的部分。在參加創(chuàng)業(yè)技能大賽的過程中，學(xué)生會(huì)團(tuán)結(jié)在一起解決比賽中遇到的各種問題，在潛移默化中鍛煉了學(xué)生的組織能力、人際交往能力、解決問題能力、合作能力和創(chuàng)業(yè)能力等各方面的技能，對(duì)促進(jìn)高職學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展有著積極的影響。5結(jié)語高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然需求，應(yīng)貫穿于整個(gè)教學(xué)計(jì)劃當(dāng)中。尤其是面對(duì)現(xiàn)階段高校畢業(yè)生就業(yè)難的局面，大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)更是刻不容緩。創(chuàng)業(yè)技能大賽是培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的重要方式，是一種全新的教學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目?，F(xiàn)代高職院校應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)業(yè)技能大賽在培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力中的重要性，將競賽的概念融入到日常教學(xué)當(dāng)中，利用學(xué)生社團(tuán)和協(xié)會(huì)組織創(chuàng)業(yè)技能大賽，明確舉辦創(chuàng)業(yè)技能大賽的最終目的，最大限度地發(fā)揮創(chuàng)業(yè)技能大賽在培養(yǎng)高職學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力中的促進(jìn)作用。拓展訓(xùn)練訓(xùn)練一在生活中，一些細(xì)小的東西常常被忽略。比如：一聲叮嚀，一個(gè)微笑，一句問候，一個(gè)小數(shù)點(diǎn)，一道小程序，一次小錯(cuò)誤，一處小破綻……忽略是常有的，后果有大有小，有些事情忽略了也無大礙，但有些事情忽略了卻會(huì)造成遺憾，形成傷害，釀成大錯(cuò)。有些時(shí)候，我們正在忽略的，可能就是最重要的。請(qǐng)以“忽略的，有時(shí)是最重要的”為話題，寫一篇不少于600字的文章。要求：①立意自定；②文體自選；③題目自擬。思路點(diǎn)撥被忽略的往往是一些細(xì)小的東西，在很多時(shí)候也確實(shí)無關(guān)緊要，我們也常說要“不拘小節(jié)”。但是這個(gè)話題卻告訴我們，“小節(jié)”也要“拘”，因?yàn)楸缓雎缘摹坝袝r(shí)是最重要的”。歷史和現(xiàn)實(shí)生活中無數(shù)事實(shí)也告訴我們，有的小事忽略不得。作文可從這一思路出發(fā)，舉出那些因忽略細(xì)小東西而造成遺憾、形成傷害、釀成大錯(cuò)的事例來說明“忽略的，有時(shí)是最重要的”。訓(xùn)練二閱讀下面這則材料，自擬題目，寫一篇文章。我國著名的教育家陶行知，曾用名陶知行，因他認(rèn)識(shí)到實(shí)踐的重要性才改名陶行知。一天他去修理母親的表，向修表匠提出修表時(shí)要帶學(xué)生在一旁觀看。次日下午，他和學(xué)生們仔細(xì)地看了修表匠把表拆了又裝好的全過程。當(dāng)晚，他到亨達(dá)利表店買到修表工具，和幾個(gè)學(xué)生動(dòng)手拆裝一只舊表，直到午夜才告成功，他和學(xué)生高興得不亦樂乎。陶行知修表一事生動(dòng)地表明了他對(duì)實(shí)踐的重視。要求：①除詩歌外，文體不限；②書寫要工整，標(biāo)點(diǎn)要正確；③不少于600字。思路點(diǎn)撥這則材料其實(shí)包含兩個(gè)內(nèi)容，一是陶行知改名；二是他帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)修表。它們表達(dá)了一點(diǎn)，那就是重視實(shí)踐。遺憾的是，我們現(xiàn)在的教育沒有繼承這樣的光榮傳統(tǒng)，忽視了學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)“高分低能”現(xiàn)象，寫作時(shí)可從這一角度人手，批判現(xiàn)代教育的弊病。訓(xùn)練三題目：勞動(dòng)_____勞動(dòng)，是人類創(chuàng)造物質(zhì)或精神財(cái)富的活動(dòng)。勞動(dòng)伴隨人們的每一天，每一月，每一年。勞動(dòng)帶給人們的有許多許多……請(qǐng)結(jié)合自己的經(jīng)歷或感受，寫一篇文章。要求：①將題目補(bǔ)充完整，構(gòu)成你的作文題目；②文體不限（詩歌除外）；③不少于600字。思路點(diǎn)撥這是一個(gè)半命題作文，題干中的提示語“結(jié)合自己的經(jīng)歷或感受”為考生的寫作提供了極大的幫助?！敖Y(jié)合經(jīng)歷”提示可寫成記敘文，“感受”提示可寫成議論文，而夾敘夾議或先敘后議的寫法無疑是最切題的。要寫好這篇文章，應(yīng)先明確“寫什么”，即根據(jù)自己積累的素材，確定寫什么內(nèi)容；其次是“怎樣寫”，這就涉及考生構(gòu)思立意、謀篇布局的功夫了。寫復(fù)雜的記敘文，可先鋪墊，著意渲染，而后點(diǎn)題，升華中心。在情節(jié)及結(jié)構(gòu)上，可采用片段式描寫，強(qiáng)化主觀印象；在文體選擇上，小小說、日記體、寓言、童話，皆可出彩，關(guān)鍵是要有可讀性。素材金庫名人名言1.什么是素質(zhì)？我個(gè)人認(rèn)為是指人在后天通過環(huán)境影響和教育訓(xùn)練所獲得的穩(wěn)定的長期發(fā)揮作用的基本品質(zhì)結(jié)構(gòu)，包括人的思想、知識(shí)、身體、心理品質(zhì)等。――柳斌2.素質(zhì)教育，要研究每個(gè)學(xué)生的身心特點(diǎn)，用符合教育規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律的辦法對(duì)他們進(jìn)行教育和引導(dǎo)，因材施教，用一把鑰匙開一把鎖，不但要注意研究孩子們的性格，還要研究孩子們的個(gè)性，使他們各得其所。――柳斌3.每個(gè)兒童都有他自己的愛好和長處，有他自己的先天素質(zhì)和傾向。必須發(fā)展這些東西，必須把學(xué)生安排在這樣的條件下，使他的長處能最充分地發(fā)揮出來。每個(gè)學(xué)生都有向著他輸送優(yōu)良道德品質(zhì)的根源。必須小心愛護(hù)這個(gè)根源。――蘇霍姆林斯基4.完善的教育可能使人類身體的、智力的和道德的力量得到廣泛的發(fā)揮。――烏申斯基5.我深信世界上最好的教育，是在不知不覺的談話中獲得的。――巴威爾6.凡是能夠引起學(xué)生的思想、工作和智力上的主動(dòng)精神的方法，都是最好的方法。――第斯多惠事例素材跨越國界的情感《實(shí)話實(shí)說》有一次采訪了一位特別的“中國老師”――丁大衛(wèi)，他是美國人，到中國后先在農(nóng)村一所小學(xué)當(dāng)老師，后轉(zhuǎn)到甘肅蘭州一所大學(xué)任教，還主動(dòng)要求校方將月薪由1200元降至900元。在現(xiàn)場(chǎng)，主持人展示了丁大衛(wèi)隨身攜帶的帆布袋，這是他幾年積蓄的全部家當(dāng)：一條大衛(wèi)家鄉(xiāng)足球隊(duì)的隊(duì)服，一本相冊(cè)，一張用相框鑲好的一家人的合影，兩套換洗衣服，一雙未洗的普通運(yùn)動(dòng)鞋，幾件生活必需品；更讓人驚奇的是，他還隨身帶著一面五星紅旗。他說，它會(huì)時(shí)刻告訴自己他是一名中國教師。最后，現(xiàn)場(chǎng)大屏幕中傳出了大衛(wèi)學(xué)生的聲音：“老師，你回來教我們吧，我們想你?！边@時(shí)，丁大衛(wèi)不忍再看屏幕，淚水早已涌出。一個(gè)美國人將自己的全部精力貢獻(xiàn)給了中國的教育事業(yè)，現(xiàn)場(chǎng)的觀眾全部感動(dòng)得熱淚盈眶。日本：對(duì)孩子進(jìn)行挫折教育挫折教育作為一個(gè)社會(huì)問題，已引起國內(nèi)外教育界的關(guān)注。日本東京一所小學(xué)為學(xué)生設(shè)置了新課：用洗衣板洗衣，用扁擔(dān)抬水，用煤爐生火，用石磨磨大豆。并告訴孩子：四五十年前日本人就這樣生活。而中國家長的心態(tài)是：讓孩子吃好、穿好，不受委屈，考上大學(xué)。殊不知，孩子缺少吃苦經(jīng)歷，缺乏遭遇失意、挫折乃至失敗的準(zhǔn)備，一旦挫折降臨，后果嚴(yán)重。防微杜漸羅瑞卿同志是我國第一任公安部長。他是執(zhí)法的領(lǐng)導(dǎo)同志，也是守法的普通公民。有一次，羅瑞卿去火車站接客人。因?yàn)闀r(shí)間緊沒來得及買站臺(tái)票，等把客人送到住處后，羅瑞卿想起了這件事，對(duì)隨行人員說：“馬上到車站去補(bǔ)交三張站臺(tái)票錢，公安人員應(yīng)當(dāng)做守法的模范。中國古人有一句話：‘不以惡小而為之，不以善小而不為’，要防微杜漸嘛!”自立原河南省副省長劉源，是原國家主席劉少奇的小兒子。劉源從小雖然有很優(yōu)越的生活條件，但嚴(yán)格的家教促使他多鍛煉多吃苦，很小就能自主自立。他不愿讓人們知道他是劉少奇的兒子，他當(dāng)縣長、當(dāng)副省長并不是靠他父親的頭銜(當(dāng)時(shí)他父親已經(jīng)被迫害致死)，而是靠自己的能力，靠自己的真才實(shí)學(xué)，靠多年艱苦鍛煉出來的膽量、魄力和頭腦。他一直把自己看作是一個(gè)普通人，一個(gè)為人民兢兢業(yè)業(yè)工作而不計(jì)報(bào)酬的人。自殺未遂的結(jié)果一個(gè)日本青年報(bào)考一家很著名的公司，結(jié)果沒有考上，于是他產(chǎn)生了絕望的情緒，上吊自殺，幸好家里人及時(shí)救了過來。幾天以后，他接到新的考試結(jié)果，原來他考上了，上次說他沒有考上，是考試成績統(tǒng)計(jì)上的差錯(cuò)造成的。他聽后欣喜若狂。正當(dāng)他準(zhǔn)備上班時(shí)，公司得知了他為考試未被錄取而自殺未遂的消息，立刻決定解聘他，理由是他心理素質(zhì)太差，連考試落榜這樣并不大的人生挫折都承受不起，以后怎能在競爭激烈的市場(chǎng)中建功立業(yè)，為公司創(chuàng)造效益呢？片段采擷1.如今的教育界非常推崇“素質(zhì)教育”，不管什么事兒都要跟它扯上點(diǎn)兒邊。于是，我們的課程中又見到了美術(shù)、音樂……諸如此類的科目。這當(dāng)然是好的，但當(dāng)很多人都為此感到興奮時(shí)，我卻不禁要問一問：到底何為“素質(zhì)”？2.現(xiàn)在很多人認(rèn)為，學(xué)鋼琴、學(xué)書畫便是提高了素質(zhì)。這固然不錯(cuò)，但也未免有失偏頗。若現(xiàn)在你眼前出現(xiàn)一個(gè)成績門門優(yōu)良、琴棋書畫樣樣精通，卻一口臟話的人，你會(huì)認(rèn)為他有素質(zhì)嗎？3.素質(zhì)，即為修養(yǎng)、素養(yǎng)，當(dāng)然也包括一些必要的科學(xué)文化知識(shí)?？伤鼈冎皇撬刭|(zhì)的一小部分，而并非全部。如果連這一點(diǎn)都尚未弄清，那這“素質(zhì)教育”就很值得懷疑了。4.可是人們所醉心的往往是可以量化的知識(shí)化的東西，例如，常把藝術(shù)放在素質(zhì)教育的主要位置上。這的確有必要，只是忽略了身邊的很多生活細(xì)節(jié)。我想人們應(yīng)該可以容忍一個(gè)人不曉得巴赫，不知道梵?高――頂多對(duì)他表示輕蔑罷了，但決不會(huì)容忍一個(gè)滿口淫詞穢語、隨地吐痰，還跟老人在公交車上搶座位，不知羞恥為何物的人吧。所以在我看來，藝術(shù)只是基本素質(zhì)的一個(gè)方面，而我們現(xiàn)在最需要的是作為一個(gè)公民應(yīng)具備的起碼的禮貌與教養(yǎng)。例如：不說粗話臟話；待人真誠大方，樂于助人；甚至不在公共場(chǎng)所大聲喧嘩；飯前洗手，便后沖水，等等。食管胃交界部腺癌1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！彻芪附唤绮?食管胃交界部腺癌直到現(xiàn)在,在我國,食管與胃的交界部稱為賁門。發(fā)生于這個(gè)部位的腺癌稱為責(zé)門。但在上世紀(jì)80年代,德國J.Siewert開始將賁門這個(gè)部位稱作胃食管連接部(gastroesophagealjunction,G日])也稱作食管胃連接部(esophago-gastricjunction),更多的情況下是采用前者。食管胃交界部腺癌2■G日是以齒線為標(biāo)記,其上、下各5cm(共10cm)屬GE范圍。此范圍更細(xì)分為3部分,腺癌發(fā)生于齒線以上5cm開始向下,至齒線上1cm的范圍(共4cm)為食管遠(yuǎn)端癌(distalesophagealcancer)■G日是以齒線為標(biāo)記,其上、下各5cm3■齒線以上1cm至齒線以下2cm的范圍(共3cm)發(fā)生的腺癌稱賁門癌(cardiaccancer)■齒線下2cm至5cm的范圍(共3cm)發(fā)生的腺癌稱賁門下(胃底)癌(subcardinal(fundic)cancer)。■齒線以上1cm至齒線以下2cm的范圍(共4食管遠(yuǎn)端癌賁門癌腫瘤中心區(qū)賁門下(胃底)癌Ⅲ食管遠(yuǎn)端癌5食管遠(yuǎn)端癌賁門癌資門下(胃底)癌Ⅲ圖Siewert將發(fā)生于GE的腺癌劃分為3型Siewert分類法I型食管遠(yuǎn)端腺癌(常為Barrett.癌)Ⅱ型真正賁門癌(“連接部”癌)Ⅲ型責(zé)門下胃癌食管遠(yuǎn)端癌6■Siewert等(2006)根據(jù)近年切除的1346例“連接部”腺癌觀察到Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型腫瘤之間有明顯的人口學(xué)和形態(tài)學(xué)的差異。如Ⅰ型腫瘤多見于男性(男:女=9.1:1),主要發(fā)生于Barrett食管黏膜上;Ⅲ型腫瘤男:女為21:1,僅2%顯示Barrett黏膜,60%的腫瘤呈彌漫性生長。Ⅱ型腫瘤生長形態(tài)介于I型和Ⅲ型之間,男:女為48:1,組織類型更介于Ⅱ、Ⅲ型之間?！鯯iewert等(2006)根據(jù)近年切除的1346例7I型5年與10年生存率較Ⅲ型明顯為高,Ⅱ型介于I型和Ⅲ型之間。Siewert的分類明顯可以看出,以腫瘤的不同臨床特性為基礎(chǔ),對(duì)選擇手術(shù)方法和比較外科治療效果十分有用I型5年與10年生存率較Ⅲ型明顯為高,8■Siewert的分類法亦有缺點(diǎn),最主要的是如果生長在這個(gè)部位的瘤塊較大,便難以進(jìn)行回顧性調(diào)查,以取得準(zhǔn)確的解剖定位和病理資料。此外,迄今還不清楚Siewert的型腫瘤在分子水平上是如何不同■