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文檔簡(jiǎn)介
第急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科心得體會(huì)(3篇)
急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科心得體會(huì)(精選3篇)
急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科心得體會(huì)篇1
時(shí)光荏苒,為期四個(gè)月的急診??谱o(hù)士培訓(xùn)結(jié)束了,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救技術(shù)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:
四個(gè)月的??婆嘤?xùn),總的來(lái)說(shuō)給我最深的體會(huì)就是:師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行靠個(gè)人。其實(shí)需要的,還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見(jiàn)的.蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來(lái)的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識(shí)。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。
看得出,省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。??婆嘤?xùn)共有七大臨床實(shí)踐基地市一兩家_市多,但急診病人的處理流程很優(yōu)化,便民,集中,人力的分工明確,不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
而附屬第一繁忙,而且患者的病情危重,經(jīng)常會(huì)遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗(yàn),還有搶救室的布局很合理,急救物品的擺放很集中,一目了然,而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵,無(wú)論是論文或科研都做得非常出色,教學(xué)能力很強(qiáng),這也是他們的亮點(diǎn)。最后,我們要完成護(hù)理個(gè)案和成組計(jì)劃的論文匯報(bào),進(jìn)行ppt制作和演講匯報(bào),還要經(jīng)過(guò)理論,技能操作的最后關(guān)口,綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診??谱o(hù)士資格證。
雖然總的歷程有苦有累,但能學(xué)到的很多知識(shí)是值得的。知識(shí)是無(wú)價(jià)的,但更重要的是我擁有了這個(gè)由廣東省各大通平臺(tái),結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強(qiáng)的朋友,也是一種共享資源,對(duì)以后自己的??扑接辛酥笇?dǎo)溝通作用,并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。
急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急癥患者,輕到普通感冒發(fā)燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來(lái)得急,來(lái)得不定時(shí),所以我們需要更專業(yè),更多元化的知識(shí),才能擔(dān)任急診護(hù)士。遺憾的是,在這兩家到兒童及孕婦的患者比較少,沒(méi)吸取到更好的經(jīng)驗(yàn),真希望今后還能有機(jī)會(huì)到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),以更適應(yīng)我們婦兒??圃诮窈蟮墓ぷ髦校乙幸?guī)劃,還要帶著思考,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)所在,其實(shí)取得資格證并不代表什么,也不代表真正的合格了,我還要繼續(xù)努力,不斷地提升自我,完善自我的業(yè)務(wù)水平。
急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科心得體會(huì)篇2
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。
如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平
和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),流動(dòng)人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的工作計(jì)劃。
我所見(jiàn)習(xí)的__市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個(gè)科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見(jiàn)習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房,開(kāi)醫(yī)囑,每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書(shū)寫(xiě)病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫(xiě)錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的`草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。其中,我收獲最大的是開(kāi)中藥處方,對(duì)病人望聞問(wèn)切后,辨清寒熱虛實(shí)表里,抓住主要方面,選方用藥,開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目,這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候,因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減,同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了,情況時(shí)好時(shí)壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命,他的哥哥是個(gè)退伍軍人,每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候,他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮,他說(shuō),雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng),此時(shí)此刻我深深地體到當(dāng)一名富有愛(ài)心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò)。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙,哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí),病人可以把整個(gè)診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號(hào),如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見(jiàn)病種。在急診就免不了要出車(chē)接病人,內(nèi)科出車(chē)接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個(gè)被電擊的病人,接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái),帶教醫(yī)生于是叫我們見(jiàn)習(xí)醫(yī)生上,繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說(shuō),按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4—5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,…。26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度,胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。相對(duì)來(lái)說(shuō),外科的急診就相對(duì)比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車(chē)禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做_線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí),而且我們還沒(méi)有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門(mén)課,但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門(mén)診。在住院部的一個(gè)星期里,我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩,我當(dāng)時(shí)非常興奮,當(dāng)見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規(guī)律宮縮,接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏?,到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個(gè)娩出,最后胎盤(pán)完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛(ài)如此的無(wú)邊。接著一周在婦科門(mén)診度過(guò),我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見(jiàn)病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見(jiàn)識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門(mén)課程,但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞,讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí),有助于以后我更好更直接的掌握這門(mén)課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時(shí)刻緊記無(wú)菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程,包括術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉操作,手術(shù)過(guò)程,術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科,我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見(jiàn)習(xí)生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識(shí)到,或許,見(jiàn)習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作,而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科心得體會(huì)篇3
神經(jīng)外科危重患者多,病情復(fù)雜多變,現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問(wèn)題特別多,病死率高,致殘率高,護(hù)理難度大。還沒(méi)來(lái)到神經(jīng)外科,就有好多老師和同事告訴自己。這讓我既有一份期待也有一份惶恐。
來(lái)到神經(jīng)外科第一天,11個(gè)病危,每個(gè)病危的基本上至少都有兩條管道。氣管切開(kāi)的也有好幾個(gè),對(duì)于剛步入臨床的我,連吸痰都不敢下手,更沒(méi)有去思考怎么樣更好的護(hù)理病人。看著科室里面的姐妹們忙而不亂,嫻熟的護(hù)理操作,微笑的服務(wù)態(tài)度,高度的工作責(zé)任心,我更擔(dān)心自己無(wú)法適應(yīng)新的環(huán)境和新的工作方式,工作能力得不到體現(xiàn)和認(rèn)可的焦慮。就在這樣復(fù)雜的心情中我慢慢的進(jìn)入了狀態(tài),融入了神經(jīng)外科這個(gè)大集體。
在這里曾護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員三基三嚴(yán)按規(guī)范化培訓(xùn),年底還集中對(duì)今年全院考試過(guò)的所有護(hù)理操作再次鞏固,科室護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),護(hù)理技能嫻熟,??浦R(shí)強(qiáng)硬。護(hù)士長(zhǎng)還特別重視對(duì)低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培養(yǎng),特別是執(zhí)行了新的病房管理模式后,獨(dú)立管理的責(zé)任一組全是病危病人,每間病房3個(gè)病人由一個(gè)責(zé)任護(hù)士專人負(fù)責(zé),這就要求責(zé)任護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行這三個(gè)病人所有治療、病情觀察、健康宣教,護(hù)理記錄等。接觸病人的時(shí)間長(zhǎng)了,病情觀察更到位,整體護(hù)理做的更全面,更有利于康復(fù)。
神經(jīng)外科大部分病員都是處于昏迷,嗜睡狀態(tài),大小便失禁,身體活動(dòng)受限,護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)護(hù)理工作,及時(shí)完成治療,口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,氣管切開(kāi)護(hù)理,定時(shí)翻身拍背等,還要觀察病人病情變化做好護(hù)理記錄,同時(shí)還得隨時(shí)準(zhǔn)備接收急診病員,工作十分繁忙。特別是遇到車(chē)禍或者大的事故的時(shí)候一次性來(lái)幾個(gè)病人,病情又復(fù)雜,接到急診科電話后馬上通知帶線的護(hù)士醫(yī)生,同時(shí)準(zhǔn)備床位接收新病人,需要手術(shù)的馬上術(shù)前準(zhǔn)備。神經(jīng)外科的病員手術(shù)時(shí)間一般都長(zhǎng),有時(shí)候醫(yī)生值一個(gè)班遇到病人病情變化快,一個(gè)晚上做兩三臺(tái)手術(shù),基本上就是通宵,第二天處理完病人已經(jīng)是中午了才回家休息,遇到主管的病人出現(xiàn)什么情況還得馬上趕到醫(yī)院處理。不管白天晚上,休息還節(jié)假日,二線醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)帶命,患者的需要就是命令。
神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又細(xì)微的勞動(dòng)著,看著曾經(jīng)深昏迷,氣管切開(kāi),呼吸微弱的病人漸漸的清醒,恢復(fù),直至最后健康出院,我深感驕傲。有時(shí)候會(huì)覺(jué)得這是醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造的奇跡。雖然一次次失去了和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì),雖然一次次被病人誤解,雖然一次次上班上的悄悄哭泣,但是這是我們的職責(zé),我們要以飽滿的熱情面對(duì)每一位患
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