常見骨病的診斷與治療課件

常見骨病的診斷與治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂钩Ｒ姽遣〉脑\斷與治療常見骨病的診斷與治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂够撔怨撬柩椎牟±砑癤線表現(xiàn)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)化膿性骨髓炎的病理病理病菌隨血入骨,在血運豐富、血流緩慢的干骺端→形成小膿腫?！白寣W(xué)生在生動具體的情境中學(xué)習(xí)”是新課程倡導(dǎo)的重要理念之一。初中思想品德學(xué)科的最大特征就是理論性較強，內(nèi)容比較抽象，給學(xué)生學(xué)習(xí)和理解帶來一定的難度，導(dǎo)致學(xué)生對其缺乏一定的學(xué)習(xí)興趣。這就需要教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)手段，積極創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，以適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境為主線來組織和調(diào)控課堂教學(xué)，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，促進學(xué)生學(xué)習(xí)能力的形成和發(fā)展，不斷提高課堂教學(xué)實效。一、創(chuàng)設(shè)視聽化情境，增強思想品德課的吸引力學(xué)生學(xué)習(xí)的情感是促進學(xué)習(xí)的驅(qū)動力，興趣和情感很多時候需要一定的情境來激發(fā)，教師通過創(chuàng)設(shè)多媒體教學(xué)情境，充分利用多媒體將文字、音響、動畫、圖像等信息組合在一起傳遞給學(xué)生，為學(xué)生營造一種接觸實際、探究知識的氛圍，吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高課堂教學(xué)實效。在“文化習(xí)俗多姿多彩”教學(xué)中，我首先用多媒體展示了剪輯串聯(lián)的二十幾個世博會參展國的國家館圖片，看著美輪美奐、各具特色的展館，再配以音樂和解說，讓學(xué)生領(lǐng)略世界風(fēng)情，領(lǐng)略世界城市發(fā)展的魅力，這些都深深地吸引著學(xué)生，讓學(xué)生沉浸在世博會的氛圍中，欣賞后迅速讓學(xué)生談?wù)剠⒂^世博園以及看到世界各國呈現(xiàn)給我們不同風(fēng)格的建筑談?wù)勛约旱母惺?。學(xué)生的積極性很快被調(diào)動起來，主動舉手回答，課堂氣氛活躍。激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生積極參與教學(xué)活動，學(xué)生的潛能無論在知識能力還是情感態(tài)度方面都得到了充分的發(fā)掘和提升。二、創(chuàng)設(shè)情感化情境，增強思想品德課的親和力新課程提倡師生互動，但這不僅僅是知識上的交流與互動，還應(yīng)包括思維互動、情感互動和心靈互動。思想品德課教學(xué)在很大程度上就是情感教學(xué)，作為一名思想品德教師不僅要向?qū)W生展示自己的知識，還要向?qū)W生展示自己的思想、情感、心靈。教師通過生動的語言、形象的展現(xiàn)、情緒的感染去觸及學(xué)生的心靈，縮短師生在空間和心理上的距離，創(chuàng)設(shè)富有親和力的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生得到自我肯定和心理滿足，達到師生互動、提高課堂實效的目的。在執(zhí)教“廣泛的民主權(quán)利”一課時，在引導(dǎo)學(xué)生理解公民享有權(quán)利時不得損害國家的、社會的、集體的以及其他公民的合法權(quán)利和自由時，我利用釣魚島事件發(fā)生后全國各地舉行了多種形式的游行表達愛國熱情，但有些地方出現(xiàn)了打砸日本商店、砸日系車等不理智現(xiàn)象，請同學(xué)評價這些行為，在評價的過程中我又追問：假如被砸的車是你家的，你有何感受？一下子縮短了師生之間的距離，學(xué)生紛紛發(fā)言表達自己的情感，有一位學(xué)生激動地站了起來：“這些行為發(fā)生后，日企在華減產(chǎn)，就會縮減員工，就會使許多人失業(yè)，就會使許多人的生活水平下降……我們愛國要理性，要采用正確的方法……”這位學(xué)生發(fā)自肺腑的話，不僅讓同學(xué)們受到了教育，而且達成了教學(xué)目標(biāo)，提高了教學(xué)效果。三、創(chuàng)設(shè)生活化情境，增強思想品德課的鮮活力教育家陶行知先生曾說過：“教育要通過生活才能發(fā)出力量，成為真正的教育。”《義務(wù)教育思想品德課程標(biāo)準(zhǔn)》要求本學(xué)科教學(xué)要以學(xué)生的生活為基礎(chǔ)。在教學(xué)中教師要根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展特點和生活體驗，科學(xué)、有效地創(chuàng)設(shè)生活情境，使思想品德課堂更貼近現(xiàn)實生活，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性。讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)來回歸教材、回歸生活，找出這些話題與教材理論知識的共通點，通過討論、演講等多種形式讓學(xué)生來認(rèn)知、感悟、體會，從而來激發(fā)學(xué)生的愉悅心情和求知欲，提高學(xué)生學(xué)習(xí)思想品德的興趣。在“人生難免有挫折”教學(xué)中，我用多媒體展示歷史上的一些名人在成就事業(yè)的路途中出現(xiàn)的困難和挫折。問學(xué)生：這說明了什么？你在生活中碰到哪些困難和挫折？你為什么會碰到這些挫折？碰到這些挫折時你是怎么對待的？等一系列與生活相關(guān)的問題提出后，學(xué)生們十分感興趣，紛紛議論，連平時成績較差的學(xué)生也躍躍欲試。學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性很好地被調(diào)動了起來。這時，學(xué)習(xí)已經(jīng)成為學(xué)生的自身需要，他們主動參與、主動探索，教學(xué)取得明顯實效。四、創(chuàng)設(shè)角色化情境，培養(yǎng)學(xué)生的實踐力初中階段的學(xué)生大都生性好動、樂于表現(xiàn)、喜好模仿，角色扮演正是適應(yīng)學(xué)生年齡和心理特點，滿足其內(nèi)在的表演欲和創(chuàng)造欲的一種有效方式。角色扮演指教師在課堂教學(xué)中根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生參與某個角色扮演體驗現(xiàn)實生活，通過活動學(xué)生搜集和處理信息、獲取新知識、分析和解決問題以及交流與合作的能力會得到培養(yǎng)，在掌握知識、發(fā)展能力的同時，學(xué)生還主動關(guān)愛生命、關(guān)注社會，逐步提高正確地分析和鑒別能力及自己的人文素養(yǎng)。角色扮演調(diào)動學(xué)生參與精神，激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性。達到教學(xué)相長、共同提高的目的，以提高堂教學(xué)效率。在七年級“矛盾的青春期”教學(xué)中，我請學(xué)生自創(chuàng)小品表演，角色模擬獨立性和依賴性、自制性和沖動性、開放性和封閉性三組矛盾，學(xué)生躍躍欲試，很多人都積極參與，通過同學(xué)的角色模擬使學(xué)生正確認(rèn)識了在青春期伴隨著生理和心理的變化是不可避免地存在著的三組矛盾，使學(xué)生在獲得知識的同時也發(fā)展了自己的能力。五、創(chuàng)設(shè)問題化情境，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為：思維的本源在于問題情境，而且以解決問題情境為目的。創(chuàng)設(shè)問題情境就是圍繞學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實事件或問題作為學(xué)生學(xué)習(xí)或解決問題的中心內(nèi)容，讓學(xué)生產(chǎn)生問題、接受任務(wù)，并開展探究活動，在完成任務(wù)的過程中掌握知識、獲得認(rèn)知與個性發(fā)展。在教學(xué)過程中，教師精心創(chuàng)設(shè)問題情境，為學(xué)生提供自由想象、自主思考的空間，培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力，促使教學(xué)真正成為教師和學(xué)生富有個性化的創(chuàng)造過程，從而提高課堂教學(xué)的有效性。在九年級“依法治國是發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的客觀需要”教學(xué)中，我用多媒體展示社會上存在的“牛肉膏”“瘦肉精”“毒奶粉”等食品安全的案例，提問：我們生活中還有哪些食品安全問題？國家要如何解決這些問題？這一疑問立即引起了同學(xué)們的興趣，他們迫不及待地查看教材，從中找出理論依據(jù)，然后我給予點撥，并由此得出結(jié)論：依法治國是發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的客觀需要。我又接著問，僅僅靠依法治國就能解決食品安全了嗎？通過多角度、多層次的創(chuàng)設(shè)問題，開拓了學(xué)生的思路，使學(xué)生明確解決了對現(xiàn)實問題的一些困惑，又提高了學(xué)生分析和解決實際問題的能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高了課堂教學(xué)的實效。創(chuàng)設(shè)情境的方式是多種多樣的、豐富多彩的，教師教學(xué)設(shè)計時要克服傳統(tǒng)教學(xué)觀念，精心創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容要求的教學(xué)情境，營造民主、和諧、寬松的思想品德課堂，鼓勵學(xué)生積極參與課堂活動，舉學(xué)生之力，激學(xué)生之情，求互動之效，讓思想品德課堂活起來，實現(xiàn)課堂教學(xué)的自我完善，不斷提高課堂教學(xué)實效性。學(xué)困生問題是基礎(chǔ)教育階段普遍遇到的問題,也是目前困擾家長、學(xué)校及學(xué)生本人最大的問題。當(dāng)前由于初一英語到初二英語教材難度跨度較大,再加上學(xué)生語言學(xué)能、認(rèn)知方式的不同,進入初二以后兩極分化現(xiàn)象非常嚴(yán)重,它不僅影響到學(xué)生的學(xué)業(yè),對其性格也造成了極大的危害,而且還感染著周圍其他同學(xué)。所以解決這一問題迫在眉睫。關(guān)于學(xué)困生概念有很多。從教學(xué)論概念上講,學(xué)困生(studentswithlearningdisability)是指在實現(xiàn)規(guī)定成就目標(biāo)的某一教學(xué)階段里未能達到若干(或其中一個)成就目標(biāo)者。初二英語學(xué)困生是指未能達到英語課程標(biāo)準(zhǔn)二年級的成就目標(biāo)者。一、學(xué)困生成因分析造成學(xué)習(xí)困難原因可能是多方面的。我們不能把學(xué)生學(xué)習(xí)困難簡單歸結(jié)為腦子笨或不用功。現(xiàn)就初二英語學(xué)困生形成原因做如下分析。1.語言學(xué)能分析Sawyer和Ranta指出,學(xué)習(xí)外語的每一個個體在其習(xí)得速率和最終成就方面戲劇性地表現(xiàn)出不同的結(jié)果。研究表明導(dǎo)致個體差異有四個因素:語言學(xué)能、動機、認(rèn)知風(fēng)格、個性特征。其中語言學(xué)能對個體學(xué)習(xí)者成功度的差異是最有解釋力的。語言學(xué)能有四個組成部分:語音編碼能力、語法敏感度、對外語材料的記憶學(xué)習(xí)能力、歸納學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)困難學(xué)生往往不能自覺運用編碼型學(xué)習(xí)方式接受信息,而未經(jīng)過編碼的信息不能長時間存儲。有些學(xué)生雖然記住一些片斷的、局部的知識,但由于彼此不關(guān)聯(lián),在提取時不僅喚起的知識量少,而且也不能有效利用,未形成結(jié)構(gòu)化學(xué)力。2.認(rèn)知方式分析認(rèn)知方式(cognitivestyle),即學(xué)習(xí)者進行學(xué)習(xí)的具體方式。學(xué)習(xí)過程是一個建構(gòu)過程,學(xué)生在這個建構(gòu)過程中將課文中或教師傳授的知識轉(zhuǎn)變?yōu)橛杏玫募寄?如解決問題的技能。因此,在知識獲得、組織、編碼方式上的差異以及問題解決技能獲得上的差異,便是優(yōu)生和學(xué)困生學(xué)習(xí)差異的重要原因。在認(rèn)知加工上,優(yōu)生和差生存在著差異。優(yōu)生能對認(rèn)知進行深加工,注重內(nèi)隱的程序性知識,而困難生往往對給定的信息作表淺的加工,聚集于描述性的知識;在閱讀中,優(yōu)等學(xué)生一般采用的是詞典策略(如從段落中選錄一些詞,并圍繞它們進行推理)和產(chǎn)生策略(如對比、分類和定義),而學(xué)困生則采取相對無效的策略(如排除法或語義匹配等)或完全不實用策略(如隨機應(yīng)變或不反應(yīng));在詞匯學(xué)習(xí)方面,優(yōu)等生往往采用長期記憶法,而學(xué)困生則多采用瞬時記憶和機械記憶法;除此之外,學(xué)困生的語言概括能力和歸納能力比較差。他們把獲得的信息散亂地存儲在大腦,像是個亂七八糟的大倉庫,用時不知道它們在哪兒。不良的組織結(jié)構(gòu)限制了學(xué)生成功地搜索與問題相關(guān)的知識,使原有的知識不能激活,從而失去它的系統(tǒng)性和完整性。3.教材分析我們都有一個共識:當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容簡單時,學(xué)習(xí)能力高低造成的成績差異幾乎覺察不到。研究表明學(xué)困生和優(yōu)秀生在機械記憶和活動的積極性上并無差異。從七年級和八年紀(jì)教材內(nèi)容來看,七年級的詞匯量小,八年級詞匯量偏大,且有很大的隨意性。這就使一部分不擅長記憶的學(xué)困生單詞記不住,或記住了很快就忘,長期積累,給學(xué)習(xí)造成了障礙。從教材對培養(yǎng)學(xué)生技能目標(biāo)來看,七年級學(xué)生對所學(xué)知識達到“認(rèn)、知”(語言輸入)即可,如將單詞或詞組與圖片配對,而八年級學(xué)生則要求“會、用”(語言輸出),如讓學(xué)生看到圖片用英語把它描述或?qū)懗鰜?。這不僅需要中介語轉(zhuǎn)換,還需要對語言重新組織、加工,這正是學(xué)困生所缺的部分。二、轉(zhuǎn)變學(xué)困生有效策略初二階段是教育的關(guān)鍵時期,其心理發(fā)展具有過渡性、動蕩性、閉封性和社會性的特點。學(xué)生在課堂教學(xué)中的失敗體驗,不僅影響他們的學(xué)業(yè),也極大地影響到他們性格。如何縮小優(yōu)差生距離,促進學(xué)困生學(xué)習(xí)是擺在每個老師面前的一個問題,也是筆者要探討的問題。1.改進授課方式,幫助學(xué)生編碼編碼過程是一個試圖理解一個單詞、片語或句子意義的過程。首先將話語存入短期記憶內(nèi),將話語分析成幾個部分并識別出句子、片語及其他語言單位,識別其潛在命題及言外之意。語言學(xué)習(xí)過程是一種信息處理過程。它是一個感知-理解-轉(zhuǎn)換-運用的過程。據(jù)羅瓦的研究,即是在難于進行自覺編碼的學(xué)生中,只要有外部援助,也能進行編碼。教師要幫助學(xué)生明確已學(xué)內(nèi)容的關(guān)系,教給分析與綜合信息的方法,促進編碼型學(xué)習(xí)。教師還可以把學(xué)困生提取不出的種種信息置換成表象加以接受和存儲。2.注重學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生深加工能力在教學(xué)過程中,教師向?qū)W生提供信息學(xué)生則必須予以處理。能否成功處理新信息,乃是決定學(xué)生成績好壞的關(guān)鍵。學(xué)困生在信息儲存、信息加工方面存在障礙。老師可以從以下幾方面著手:其一,要充分保障學(xué)生有充裕的時間處理信息,進行信息的精密編碼。之所以有的課堂教學(xué)失敗,是由于在導(dǎo)入階段花費了過多的時間,展開階段的時間不充分(提高新信息,并圍繞新信息進行多視角分析的階段),學(xué)生沒有足夠的時間做出分析,不能主動使信息得以精密編碼。其二,要準(zhǔn)備一些不進行精密編碼便不能完成的內(nèi)容,如回答“why”“how”等,而不只是回答“what”“when”“where”。讓學(xué)生回答的問題必須予以變形、改變,不能只是讓學(xué)生原原本本地復(fù)述以前學(xué)過的知識;聯(lián)結(jié)、統(tǒng)合若干知識點,而不是零星知識的復(fù)現(xiàn)。如詞匯或句子接龍游戲:IfIhadonemillionyuan,Iwouldbuyabus.IfIhadabus,Iwouldtravelaroundtheworld.IfItravelledaroundtheworld,Iwouldbegetlost…IfIgotlost,mymotherwouldcry...3.循序漸進,搭好輸入到輸出的橋梁知識是有一定邏輯聯(lián)系的,學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展是有一定順序的,由易到難,由淺入深。語言學(xué)習(xí)也是如此,它包括語言輸入、信息加工和語言輸出。教師要搭好輸入到輸出的橋梁,解決知識理解和語言產(chǎn)出的矛盾,這對學(xué)困生來說尤為重要。教師在設(shè)計教學(xué)活動時,要遵循認(rèn)、知、會、用規(guī)律。首先,呈現(xiàn)新知識。老師可以通過多種途徑、方法把新知識呈現(xiàn)給學(xué)生,使學(xué)生對語言有個初步的感知,達到“認(rèn)”。其次,理解新知識。老師可以創(chuàng)設(shè)不同的語境讓學(xué)生去理解詞匯、句子的含義,讓學(xué)生“知”這些詞、句的隱深含義。然后,操練新知識。老師采用多種方法進行語言形式和意義的訓(xùn)練,讓學(xué)生從知識輸入轉(zhuǎn)入到知識輸出,達到“會”。最后,自由運用。老師通過布置各種任務(wù)讓學(xué)生在完成任務(wù)中學(xué)習(xí)語言、運用語言,用語言表達思想,用語言做事情,達到“用”。4.因人而異,個性化教學(xué)不同的學(xué)生因性格、記憶模式、學(xué)習(xí)方式不同,他們所存在的問題也不盡相同。老師要了解每個學(xué)生的特點,找準(zhǔn)他們的最近發(fā)展區(qū),因勢利導(dǎo),有針對性地實施教學(xué)。對不同的學(xué)生采用不同的方式、方法,進行個別化教學(xué)(individualizedinstruction)。如對單詞記不住的學(xué)生重點教他們一些記憶策略:形象記憶法、片段分割法、顛倒黑白法。對性格內(nèi)向不善言辭的學(xué)生要多給他們說英語的機會,從容易的話語入手,讓他們體驗成功的樂趣。對認(rèn)知方式機械的學(xué)生要加強其發(fā)散性思維的訓(xùn)練,多問“怎樣”、“為什么”的開放性問題,少問“是什么”的閉合問題。學(xué)困生形成的原因是多方面的,也是很復(fù)雜的。但實踐證明只要了解學(xué)生的心理特點、認(rèn)知特點,遵循教育教學(xué)的規(guī)律,采取相應(yīng)的、有針對性的方法,初二年級兩極分化現(xiàn)象是可以避免的,學(xué)困生是可以轉(zhuǎn)變的。常見骨病的診斷與治療6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公1化膿性骨髓炎的病理及X線表現(xiàn)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)化膿性骨髓炎的2化膿性骨髓炎的病理病理病菌隨血入骨,在血運豐富、血流緩慢的干骺端→形成小膿腫。化膿性骨髓炎的病理31、局限:毒力低、抵抗力強、治療適當(dāng)→愈合治療不當(dāng)→慢性骨膿腫(brodie's)2、擴散:毒力強、抵抗力低、治療不當(dāng)→急性→愈合→慢性骨髓炎。1、局限:毒力低、抵抗力強、41、病變擴散途徑(1)、干骺端骨膿腫→破壞骨皮質(zhì)→骨膜下膿腫→骨髓腔。(2)、干骺端骨膿腫→骨髓腔→骨皮質(zhì)→骨膜下膿腫。(3)、干骺端骨膿腫→骨骺軟骨→關(guān)節(jié);少見1、病變擴散途徑5骨膜下骨膿腫→軟組織膿腫→瘺管→軟組織膿腫→化膿性關(guān)節(jié)炎(5)、干骺端骨膿腫→骨皮質(zhì)→化膿性關(guān)節(jié)炎骨膜下骨膿腫→軟組織6X線表現(xiàn)軟組織改變早期:軟組織腫脹,增粗。(可無任何X線可見的骨質(zhì)改變)晚期:軟組織不規(guī)則、瘺管死骨片、氣體影等。X線表現(xiàn)71).骨質(zhì)破壞(早期):表現(xiàn)為干骺端骨小梁糊不清,呈蟲蝕狀,斑片狀、可見平行骨膜反應(yīng)、附近常有骨質(zhì)疏松等。1).骨質(zhì)破壞(早期):8娩期:由于膿腫在骨膜下及髓腔內(nèi)擴散,導(dǎo)致骨干廣泛破壞,骨皮質(zhì)有多發(fā)、散在性斑片狀不規(guī)則骨質(zhì)破壞、缺損,有時有骨質(zhì)增生。娩期:92)、死骨3)、包殼骨瘺孔4)、骨質(zhì)增生、硬化,早期即有。1、骨膜增生蔥皮型或花邊型骨皮質(zhì)增厚3、骨小梁濃密4、骨髓腔閉塞5、骨干增粗,變形大x2)、死骨10血源性化膿性骨髓炎特點:1、發(fā)展快,范圍廣,很少侵犯關(guān)節(jié)。破壞、增生均明顯,早期以破壞為主,晚期以增生為主3、死骨大。4、大量骨膜增生形成包殼。血源性化膿性骨髓炎特點:11常見骨病的診斷與治療課件12常見骨病的診斷與治療課件13常見骨病的診斷與治療課件14常見骨病的診斷與治療課件15常見骨病的診斷與治療課件16常見骨病的診斷與治療課件17常見骨病的診斷與治療課件18常見骨病的診斷與治療課件19常見骨病的診斷與治療課件20常見骨病的診斷與治療課件21常見骨病的診斷與治療課件22常見骨病的診斷與治療課件23常見骨病的診斷與治療課件24常見骨病的診斷與治療課件25常見骨病的診斷與治療課件26常見骨病的診斷與治療課件27常見骨病的診斷與治療課件28常見骨病的診斷與治療課件29常見骨病的診斷與治療課件30常見骨病的診斷與治療課