卒中護理新進展學習匯報課件

卒中護理新進展

學習匯報神經(jīng)外一科任永英2016-5-7卒中護理新進展

學習匯報神經(jīng)外一科任永英2016-1摘要學習班情況匯總2014美國AHA/ASA卒中二級預(yù)防指南卒中應(yīng)急流程JCI理念下的病區(qū)管理急性腦卒中患者的護理進展摘要學習班情況匯總2014美國AHA/ASA卒中二級預(yù)防指南22014美國AHA/ASA

卒中二級預(yù)防指南2014年5月1日，美國心臟協(xié)會和美國卒中協(xié)會AHA/ASA發(fā)布了2014年卒中和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）二級預(yù)防指南，該指南是對2011年版本的進一步更新，全文在線發(fā)表于《Stroke》雜志。缺血性卒中或TIA患者，未來每年缺血性卒中復(fù)發(fā)風險為3%——4%。鑒于腦卒中的高復(fù)發(fā)率，本指南旨在為臨床醫(yī)生提供循證醫(yī)學建議，從而降低缺血性卒中或TIA患者卒中的復(fù)發(fā)率。2014美國AHA/ASA

卒中二級預(yù)防指南2014年5月132014新版指南新增部分睡眠呼吸暫停綜合征主動脈弓粥樣硬化斑塊糖尿病前期頸動脈狹窄房顫人工心臟瓣膜臨床無癥狀性的腦卒中是二級預(yù)防的關(guān)鍵切入點及預(yù)防點2014新版

潛在靶點的重要性

營養(yǎng)

腦成像2014新版指南新增部分睡眠呼吸暫停綜合征頸動脈狹窄臨床無癥4所有TIA或缺血性卒中

患者危險因素控制缺乏體力活動吸煙、睡眠呼吸暫停、營養(yǎng)、飲酒——生活方式高血壓血脂代謝異常糖代謝紊亂肥胖藥物康復(fù)介入危險因素控制所有TIA或缺血性卒中

患者危險因素控制缺乏體力活動吸煙、睡5什么是腦卒中？什么是腦卒中？6危險因素危險因素7六分之一六分之一8腦卒中流行病學統(tǒng)計新增卒中病人統(tǒng)計2012201320142015305070120腦卒中流行病學統(tǒng)計新增卒中病人統(tǒng)計20122013201429新聞報道新聞報道10我們的現(xiàn)狀血管破裂組織血供改變血管梗塞腦組織缺血缺血性卒中出血性卒中腦卒中1、對于卒中的認識？？？我們的現(xiàn)狀血管破裂組織血供改變血管梗塞腦組織缺血缺血性出血性11快速識別腦卒中快速識別腦卒中12急診處理流程出血癥狀進行處理缺血性卒中出血性卒中針對出血原因進行治療接診處理

急診接待流程快速識別進入溶栓溶栓效果不明顯時進行介入治療急診處理流程出血癥狀進行處理缺血性卒中出血性卒中針對出血原因13腦卒中的預(yù)防腦卒中的預(yù)防14浙二醫(yī)院管理JCI-JCI的核心思想——安全患者安全員工安全-在健康照護的過程中，避免、預(yù)防并減輕不良事件造成的傷害。（美國國家患者安全機構(gòu)）-安全是護理的生命。護理領(lǐng)域的患者安全文化指的是護士對患者安全共同的價值觀、信念和行為準則。JCI理念標準是？？？安全是管理的生命患者安全文化的概念浙二醫(yī)院管理JCI-JCI的核心思想——安全-在健康照護15JCI給醫(yī)院帶來什么JCI對于醫(yī)院所帶來的，不只是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及病人安全的提高，醫(yī)院的核心競爭力也將得到全面的提升。JCI論證過程被設(shè)計成為在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)建一種安全和質(zhì)量文化，使醫(yī)院能夠：1增強公眾對醫(yī)院關(guān)心患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的信任度。JCI給醫(yī)院帶來什么16JCI認證給醫(yī)院帶來了什么2提供安全高效的工作環(huán)境改善員工滿意度3利用醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)與支付方進行談判4傾聽患者和家屬的聲音、尊重他們的權(quán)益、把他們當作合作伙伴參與到醫(yī)療過程中來5營造一種開放的文化可以從不良事件和安全問題及時報告中學習改進6建立合作型領(lǐng)導(dǎo)層，設(shè)定工作重點對各級質(zhì)量與患者安全持續(xù)的領(lǐng)導(dǎo)JCI認證給醫(yī)院帶來了什么17腦卒中護理新進展1、中醫(yī)護理開展2、程序化作業(yè)SOP腦卒中護理新進展1、中醫(yī)護理開展18腦卒中護理進展1、團隊管理和處理2、卒中后常見并發(fā)癥處理溶栓治療和出血轉(zhuǎn)換壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓、便秘、尿路感染、肌肉費用性萎縮腦腦心綜合征、癲癇、肩手綜合征等等腦卒中護理進展1、團隊管理和處理19我們的現(xiàn)狀

病人識別

言語含糊嘴角歪胳膊不抬奔醫(yī)院接診

處理

快速處理掌握窗口期處理流程建立和后續(xù)處理

對于腦卒中的認識不足?我們的現(xiàn)狀