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文檔簡介
第第頁第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核試題(附答案)姓名:科別:得分:選擇題(每題1分,共60分)1、可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是()
A、大氣污染
B、水污染輻射
C、光線污染
D、土壤污染2、下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度()
A、心力衰竭B、支氣管哮喘C、氣管切開D、急性肺水腫3、鋪床時移椅至床尾正中離床約為()
A、10cm
B、15cm
C、20cm
D、5cm4、病人取被迫臥位是為了()
A、保證安全
B、減輕痛苦
C、配合治療
D、預(yù)防并發(fā)癥5、休克病人應(yīng)采取的體位是()
A、頭低腳高位
B、平臥頭部抬高20°角,抬高下肢30°角
C、頭高腳低位D、平臥頭部抬高30°角,抬高下肢20°角6、中毒較深病人洗胃時應(yīng)采?。ǎ?/p>
A、左側(cè)臥位
B、右側(cè)臥位C、患側(cè)臥位
D、半臥位
7、阿米巴痢疾病變在回盲部,藥物灌腸時可采?。ǎ?/p>
A、左側(cè)臥位,保留灌腸
B、右側(cè)臥位,保留灌腸
C、右側(cè)臥位,小量不保留灌腸
D、右側(cè)臥位,大量不保留灌腸選擇拐杖長度,下列哪項不正確()
A、患者身高減去40cm
B、患者下肢長度加上40cm
C、拐杖頂墊間相距約2~3cm
D、拐杖底端應(yīng)該側(cè)離足跟15~20cm一位長期臥床的病員呼吸道分泌物粘稠,不易咳出可誘發(fā)()
A、慢性支氣管炎
B、墜積性肺炎C、自發(fā)性氣胸
D、吸入性肺炎2人搬運病員正確方法是()
A、甲托背部,乙托臀部
B、甲托頭部,乙托臀部
C、甲托頭、背部,乙托臀、膝部
D、甲托頭、頸、肩、腰,乙托臀、膝部某孕婦妊娠30周,胎位是臀先露,可用于糾正胎位的臥位()
A、截石位
B、屈膝仰臥位
C、膝胸位
D、頭低足高位肌肉的等長練習(xí)的主要作用()
A、可改變肌肉長度B、不伴有明顯的關(guān)節(jié)運動
C、可鍛煉肌肉收縮對抗一定的負(fù)荷
D、作關(guān)節(jié)的活動鍛煉殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是()
A、70%酒精B、95%酒精C、0.5%碘酊D、0.5%過氧乙酸煮沸消毒時,加入1%~2%碳酸氫鈉,其沸點可提高到()
A、150℃
B、115℃
C、105℃
D、120℃下列哪項除外屬高效消毒劑()
A、碘伏
B、戊二醛
C、環(huán)氧乙烷
D、甲醛紫外線燈管用于空氣消毒時選取用何燈管,距離多少、時間多少()
A、60W、20-30cm、30-60minB、30W、2m、20-30minC、30W、25-60cm、30-60minD、30W、<2m、30-60min下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒()
A、紙布B、排泄物C、衣物D、血壓計發(fā)熱的指征是()
A、體溫超過正常值的0.3℃
B、體溫超過正常值的0.5℃
C、體溫超過正常值的1℃
D、體溫超過正常值的0.1℃?zhèn)∪顺R姷臒嵝褪牵ǎ?/p>
A、弛張熱
B、稽留熱
C、間歇熱
C、不規(guī)則熱高熱病人宜鼓勵其多飲()
A、白開水
B、糖水
C、淡鹽水
D、糖鹽水代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為()
A、吸氣呼吸困難
B、呼氣呼吸困難C、呼吸深大而規(guī)則D、呼吸淺表而不規(guī)則測血壓聽到搏動聲突然變?nèi)趸蛳?,此時袖帶內(nèi)壓力()
A、大于心臟收縮壓B、小于心臟收縮壓C、等于心臟舒張壓D、大于心臟舒張壓以舒張壓增高顯著特點的高血壓常見于()
A、二尖瓣狹窄
B、甲亢
C、主動脈瓣關(guān)閉不全
D、急性腎炎乙醇拭浴的濃度為()
A、25%~35%
B、30%~50%
C、60%~70%
D、25%~30%用于真菌感染的漱口溶液是()
A、生理鹽水B、4%碳酸氫鈉C、3%過氧化氫
D、3%硼酸為提高昏迷病人鼻飼插管的成功率,在插管前應(yīng)采取的措施()
A、使病人頭向后仰B、使病人頭向前仰C、使病人頭偏向一側(cè)再插D、使病人下頜向前仰流質(zhì)飲食要求()
A、每日3-4次,每次300-500ml
B、每日4-5次,每次300-400ml
C、每日5-6次,每次200-250ml
D、每日6-7次,每次200-250ml低鹽飲食是指每天限用食鹽量為()
A、1g
B、2g
C、4g
D、6g傷寒病人膳食宜選擇()
A、軟質(zhì)飲食
B、高熱量飲食
C、高蛋白飲食
D、低渣飲食關(guān)于臥位護(hù)理,不正確的是:()
A、薄枕平臥位:墊薄枕,頭偏向一側(cè)
6、股動脈穿刺采集動脈血標(biāo)本作血液氣體分析時,針頭可垂直刺入動脈或動脈走向呈角刺入,采血量一般為ml。7、痰液的主要成分是和。8、雙側(cè)瞳孔散大,常見于、、顛茄類藥物中毒及。9、應(yīng)用簡易人工呼吸器一次擠壓可有ml空氣進(jìn)入肺內(nèi),頻率應(yīng)保持在次/分。三、簡答題(每題5分,共10分)1、簡述查對制度中(服藥、注射、處置查對制度)的內(nèi)容。簡述醫(yī)囑執(zhí)行制度的基本要求。四、案例分析(10分)(內(nèi)科題型)朱某,男55歲,有慢性阻塞性肺氣腫病史,近日天氣變冷,突發(fā)呼吸困難入院,入院時口唇紫紺,檢查PaO2為50mmHg,PaCO2為80mmHg。請問該病人的診斷是什么?該類病人如何給氧?為什么?(外科題型)女性,46歲,持續(xù)性上腹劇痛伴惡心、嘔吐8小時,10小時前曾進(jìn)食較多油膩食物,有膽結(jié)石史14年,體檢:體溫37.8oC,血壓120/75mmHg,腹平軟,左上腹深壓痛,無反跳痛,腸鳴音減少,血白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,對于該病人:最可能的診斷是什么?(2)主要的處理措施有哪些?(婦產(chǎn)科題型)某產(chǎn)婦,28歲,G1P1,足月分娩,分娩中第二產(chǎn)程延長,行會陰側(cè)切助產(chǎn)一男嬰,重3900g,胎盤與胎兒娩出后40分鐘自然娩出;穿后觀察:產(chǎn)婦陰道流出暗紅色血,伴有血塊;觸摸子宮大而軟,宮底升高;產(chǎn)婦出現(xiàn)眩暈、打哈欠、口渴、煩躁不安;繼之出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,呼吸急促等表現(xiàn)。請說出該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因。請說出該產(chǎn)婦可能的護(hù)理診斷/問題。請根據(jù)護(hù)理診斷寫出相應(yīng)的護(hù)理措施。(兒科題型)患兒,男,9歲,眼瞼水腫4天伴尿少,近2日尿呈洗肉水樣。今患兒出現(xiàn)頭暈,無惡心、嘔吐?;純?周前曾患上呼吸道感染。查體:T:36.5℃,R24次/分,P90次/分,BP140/90mmHg,神志清楚,雙眼瞼及顏面水腫,雙足背凹陷性水腫,心肺(-),腹軟,肝脾肋下未捫及。實驗室檢查:尿蛋白+,鏡下大量紅細(xì)胞,抗“O”升高,血清補體C3下降。寫出該患兒的臨床診斷。列出主要的護(hù)理診斷。概括應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案:選擇題1-5BCBBB6-10ABBBD11-15CBDCA16-20DBBBD21-25CCDBB26-30ADBDC31-35DBCDB36-40BBDCD41-45ABCDC46-50BBBBD51-55CCCBB56-60ADCAD填空題1、長期受壓及脂肪組織保護(hù)、骨隆突。2、空腹,2-4次,15-30min。3、頭部降溫、預(yù)防腦水腫。4、呈堿性,酸性。5、O型。6、40°角,0.1~1ml。7、黏液和炎性滲出物。8、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、頻死狀態(tài)。9、500ml,16-20次/分。案例分析(內(nèi)科題型)朱某,男55歲,有慢性阻塞性肺氣腫病史,近日天氣變冷,突發(fā)呼吸困難入院,入院時口唇紫紺,檢查PaO2為50mmHg,PaCO2為80mmHg,請問該病人的診斷是什么?該類病人如何給氧?為什么?答:該病人診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持續(xù)低流量給氧。(1-2L/min)持續(xù)低流量給氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此類病人的呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)差,故呼吸的維持主要由缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激,若吸入高濃度氧,PaO2迅速上升,使外周化學(xué)感受器失去了刺激,導(dǎo)致病人呼吸變慢而淺,肺泡通氣量下降,PaCO2隨之上升,嚴(yán)重時引起肺性腦??;2.避免加重通氣/血流比例失調(diào):吸入高濃度的氧,解除低氧性肺血管收縮,使肺內(nèi)血流重新分布,加重通氣/血流比例失調(diào),肺泡無效腔增大,有效肺泡通氣量減少,從而使PaCO2進(jìn)一步升高;3.血紅蛋白氧離曲線特性:在嚴(yán)重缺氧時,PaO2稍有升高,SaO2便有較多的增加。(外科題型)女性,46歲,持續(xù)性上腹劇痛伴惡心、嘔吐8小時,10小時前曾進(jìn)食較多油膩食物,有膽結(jié)石史14年,體檢:體溫37.8oC,血壓120/75mmHg,腹平軟,左上腹深壓痛,無反跳痛,腸鳴音減少,血白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,對于該病人:(1)最可能的診斷是什么?(2)主要的處理措施有哪些?答:1、最可能的診斷:急性胰腺炎。2、主要的處理措施:1.禁食;2.胃腸減壓;靜脈輸液:積極補充血容量,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,注意維持熱能供應(yīng);4.解痙止痛:阿托品或山莨菪堿肌注,每日2-3次,疼痛劇烈還可加用哌替啶;5.抗生素:常選用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、克林霉素及頭孢菌素等;6.抑酸治療:靜脈給H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,減少胃酸分泌進(jìn)而減少胰腺分泌;7.抑制胰酶活性:常用抑肽酶20萬-50萬U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。(婦產(chǎn)科題型)某產(chǎn)婦,28歲,G1P1,足月分娩,分娩中第二產(chǎn)程延長,行會陰側(cè)切助產(chǎn)一男嬰,重3900g,胎盤與胎兒娩出后40分鐘自然娩出;穿后觀察:產(chǎn)婦陰道流出暗紅色血,伴有血塊;觸摸子宮大而軟,宮底升高;產(chǎn)婦出現(xiàn)眩暈、打哈欠、口渴、煩躁不安;繼之出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,呼吸急促等表現(xiàn)。請說出該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因。請說出該產(chǎn)婦可能的護(hù)理診斷/問題。請根據(jù)護(hù)理診斷寫出相應(yīng)的護(hù)理措施。答:1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因為產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦體力消耗導(dǎo)致子宮收縮乏力。2.可能的護(hù)理診斷/問題組織灌注量改變與子宮大量出血有關(guān)。有感染的可能與失血后抵抗力降低有關(guān)??謶峙c擔(dān)心妊娠結(jié)果有關(guān)潛在并發(fā)癥出血性休克3.護(hù)理措施:想產(chǎn)婦及家屬解釋病情和搶救情況,消除緊張情緒,使其與醫(yī)護(hù)人員積極配合;立即進(jìn)行急救護(hù)理,讓產(chǎn)婦平臥,給予吸氧,注意保暖;建立靜脈通路,盡快輸血、輸液補充血容量,遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮劑、升壓藥等;嚴(yán)密觀察病人的意識、生命體征及尿量;觀察子宮收縮情況,按摩子宮并注意有無陰道大量出血,及時排空膀胱,必要時給予導(dǎo)尿;遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。如上述措施失敗,科考慮宮腔填塞紗布等。(兒科題型)患兒,男,9歲,眼瞼水腫4天伴尿少,近2日尿呈洗肉水樣。今患兒出現(xiàn)頭暈,無惡心、嘔吐。患兒3周前曾患上呼吸道感染。查體:T:36.5℃,R24次/分,P90次/分,BP140/90mmHg,神志清楚,雙眼瞼及顏面水腫,雙足背凹陷性水腫,心肺(-),腹軟,肝脾肋下未捫及。實驗室檢查:尿蛋白+,鏡下大量紅細(xì)胞,抗“O”升高,血清補體C3下降
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