鼎和財(cái)險(xiǎn)手術(shù)意外傷害保險(xiǎn)附加麻醉意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬）條款

附加麻醉意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬）條款（注冊(cè)編號(hào)：C000129134022022041850723）總則第一條本附加險(xiǎn)合同須附加于鼎和財(cái)險(xiǎn)手術(shù)意外傷害保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)屬）合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主險(xiǎn)合同”）。第二條主險(xiǎn)合同所附條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等，凡與本附加險(xiǎn)合同相關(guān)者，均為本附加險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處，以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)；本附加險(xiǎn)合同未盡事宜，以主險(xiǎn)合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。第三條主險(xiǎn)合同效力終止，本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止；主險(xiǎn)合同無(wú)效，本附加險(xiǎn)合同亦無(wú)效。第四條本附加險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人同主險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)責(zé)任第五條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在接受主險(xiǎn)合同約定的手術(shù)而需要被實(shí)施麻醉時(shí)，因遭受麻醉意外傷害事故（見(jiàn)釋義1）導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人按以下約定給付保險(xiǎn)金。（一）麻醉意外身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受麻醉意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接且單獨(dú)原因而身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人麻醉意外傷害保險(xiǎn)金額給付麻醉意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付本條第（二）款約定的麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金的，麻醉意外身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金。（二）麻醉意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受麻醉意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е隆度松肀ｋU(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（JR/T0083-2013）中所列殘疾情形之一的，保險(xiǎn)人按《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》所列給付比例乘以保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人麻醉意外傷害保險(xiǎn)金額給付麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定，并據(jù)此給付麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論，保險(xiǎn)人按該傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的給付比例乘以麻醉意外傷害保險(xiǎn)金額給付麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金；如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，保險(xiǎn)人按晉升后的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的給付比例乘以麻醉意外傷害保險(xiǎn)金額給付麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金，傷殘等級(jí)最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。2.被保險(xiǎn)人如在本次保險(xiǎn)事故之前已有傷殘，保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)麻醉意外身故保險(xiǎn)金、麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金的給付責(zé)任以保險(xiǎn)單所載被保險(xiǎn)人的麻醉意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到麻醉意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除第六條主險(xiǎn)合同中列明的“責(zé)任免除”事項(xiàng)，除列入本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任的，也適用于本附加險(xiǎn)合同。第七條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）因疾病或其他意外事故造成的身故或傷殘；（二）被保險(xiǎn)人未在符合本附加險(xiǎn)合同定義的醫(yī)院（見(jiàn)釋義2）實(shí)施麻醉手術(shù)；（三）因麻醉以外的其他手術(shù)原因造成的身故或傷殘。保險(xiǎn)金額第八條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本附加險(xiǎn)合同的麻醉意外傷害保險(xiǎn)金額由投保人與保險(xiǎn)人雙方協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第九條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（一）麻醉意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；3.被保險(xiǎn)人的有效身份證明、公安部門(mén)出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明；4.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明及其與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明；5.醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)；6.被保險(xiǎn)人發(fā)生麻醉意外事故的醫(yī)院出具的手術(shù)醫(yī)療證明、麻醉記錄單以及手術(shù)和麻醉醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；7.提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，需提供負(fù)責(zé)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)；8.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料；9.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)本項(xiàng)申請(qǐng)的性質(zhì)、原因、結(jié)果有關(guān)的證明和資料。（二）麻醉意外傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；3.被保險(xiǎn)人的有效身份證明；4.保險(xiǎn)人認(rèn)可的有鑒定資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書(shū)；5.被保險(xiǎn)人發(fā)生麻醉意外事故的醫(yī)院出具的手術(shù)醫(yī)療證明、麻醉記錄單以及手術(shù)和麻醉醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；6.提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，需提供負(fù)責(zé)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)；7.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料；8.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)本項(xiàng)申請(qǐng)的性質(zhì)、原因、結(jié)果有關(guān)的證明和資料。釋義1.麻醉意外傷害事故：指在麻醉過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程工作，仍發(fā)生的、難以預(yù)料和防范的、直接造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘或組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。2.醫(yī)院：指經(jīng)中華