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文檔簡介
肺床徑一路流程(用。第為(ICD-10:C34.2)腫瘤療(斷。根臨療南-外》醫(yī),人民版),臨床范科醫(yī)衛(wèi))N市癌床實指(,2009一)1.腹脹習、現(xiàn)腹腫物。2.大試。3.影像并官移。4.纖結確活出。5.通過是進根進臨床。(方。根臨療南-外》醫(yī),人民版),臨床范外》學人版《NCCN市癌臨床》,29第)1.局切段期。2.根治根):展轉許臟器切除未的患。3.姑手、短路術遠腫不,但合并出癌。(標院為10-14天。()路標。1.必合ICD-1:C34碼。2.術估者化,者可以路徑。3.當其但需不一診斷床路實以徑。(療化估)2。1.所必的檢項目常尿大規(guī);(腎電解質、血糖、疾乙肝、肝艾滋病梅等);(心;()和/腸造影、盆腔C;(病活檢診。2.根據(jù),聲功、PT。()日入第3。結案(化恢。1.必的常、、志物。2.對癥處理(院。1.結明應。2.沒癥。(變因。化間并和進治時間延費用。二化路單適(ICD-10:C34/2)+行患名:______:—門號:_______住期:年—月日出期—日104天
標院日住第3-7天時間 住第1天 住第2天 以folfox方案為例)口詢問史與格檢查口上級師查與化療評
口上醫(yī)查房口完成化療備與化
口簽署化療情同意書自品議、估 療評估 PICC置管同意書主要口完成級醫(yī)查房記錄口根據(jù)檢、查、級口向患者及屬交化診療口確定斷和術日工作期
手等,分,療期意項制化方案重點八、、
長囑:口腫瘤護常規(guī)
長囑:口腫瘤護常規(guī)
長囑:口腫護常規(guī)醫(yī)口二級護理 口二級護理囑口飲食 口飲食
口二級護理口抗腫瘤化藥物配臨囑: 口患者往疾基礎用 置口血常、尿規(guī)、大藥 口CF+5-fu便常規(guī)口肝腎能、解質、血血凝功能脂化腫
臨囑:口化療養(yǎng)支(營養(yǎng)不消?;颊撸?/p>
口鹽昂司瓊臨囑:口抗腫瘤化藥物配置瘤物染疾病查
口奧鉑口留置PICC口胸片心電、腹盆腔CT口病杳口肺功、超心動圖、PET-(要)口介紹房環(huán)及相口入院第日晨腹留口Pic前備關制度 取化驗 口化療心理導及相口入護評估主要口指導協(xié)助者到護理相進查工作口告知殊檢(如結
口實施應級護理 關識指導口飲食導口相關療配及用藥指導腸下道影等注事項
口腸備口告知者檢日晨禁點□點□病情□無□有原:□無□有,:□無□有,:變異1. 1. 1.記錄2. 2. 2.護士簽名醫(yī)師簽名時間 住院第8-9天 住院第10-14天(出院日)□上醫(yī)查對療評,確癥
□向者待后意,約復期主□兀成術程錄上師房要記錄診□完成出小結療□元成病案首的填寫工□通知出院處作□通知及明院□向者待后意,約復日期重長期囑: 長囑:、腫瘤科理常規(guī) □腫瘤護常規(guī)醫(yī)□二級護理 □二級理囑口飲食 □飲食臨囑:□出藥主要□實應理、指護理導
□幫患辦院續(xù)費事項□出指導工作病情□無□有原: □無□
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